Úspěšná léčba závažného poporodního krvácení po císařském řezu pomocí rekombinantního aktivovaného faktoru VII


Successful Treatment of Severe Post-partum Bleeding after Caesarean Section Using Recombinant Activated Factor VII

Objective:
To present a case report of severe post-partum bleeding after caesarean section and successful using recombinant factor VIIa.

Setting:
Department Obstetrics and Gynecology, Regional Hospital, Kladno, Czech Republic.

Case Report:
A 28-year old nullipara presented with major post-partum bleeding after caesarean section due to uterine atony. The patient developed hemorrhagic shock, associated with disseminated intravascular coagulation (DIC). Treatment with uterotonics drug, prostaglandins, hysterectomy and packing of the pelvis failed to control diffuse pelvic and vaginal bleeding. Recombinant factor VIIa (2.4 mg intravenous injection) was given as a final attempt to control the bleeding before relaparotomy and ligation hypogastric artery. The response to treatment was rapid, with control of the bleeding and resolution of the coagulopathy.

Conclusion:
This case suggests a potential role of recombination factor VIIa in the treatment of severe post-partum bleeding associated with DIC.

Key words:
recombinant activated factor VII, disseminated intravascular coagulation, post-partum bleeding


Autoři: Z. Holub 1;  J. Feyereisl 2;  L. Kabelík 3;  T. Rittstein 1
Působiště autorů: Gynekologicko-porodnické oddělení, Nemocnice Kladno, primář doc. MUDr. Z. Holub, CSc. 1;  Gynekologicko-porodnická klinika, Ústav pro péči o matku a dítě, Praha, ředitel doc. MUDr. J. Feyereisl, CSc. 2;  Anesteziologicko-resuscitační oddělení, Nemocnice Kladno, primář MUDr. K. Kodras 3
Vyšlo v časopise: Čes. Gynek.2005, 70, č. 2 s. 144-148
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Cíl:
Prezentace kazuistiky těžkého poporodního krvácení po císařském řezu a úspěšného použití rekombinantního faktoru VII.

Název a sídlo pracoviště:
Gynekologicko-porodnické oddělení, Regionální Nemocnice Kladno, Česká republika.

Kazuistika:
28letá nullipara byla léčena pro závažné poporodní krvácení po císařském řezu s děložní atonií. U pacientky došlo k vývoji hemoragického šoku spojeného s diseminovanou intravaskulární koagulací. Léčba pánevního a poševního krvácení pomocí uterotonik, prostaglandinů, hysterektomie a pánevní tamponády selhala. Rekombinantní faktor VIIa (2,4 mg intravenózní injekce) byl podán jako poslední pokus před relaparotomií a ligaturou hypogastrických tepen. Léčebný efekt byl bezprostřední a výrazný s úpravou krvácení a koagulačních poměrů.

Závěr:
Tento případ upozorňuje na možnou úlohu rekombinantního aktivovaného faktoru VII v léčbě závažného poporodního krvácení a DIC.

Klíčová slova:
rekombinantní aktivovaný faktor VII, diseminovaná intravaskulární koagulace, poporodní krvácení


Štítky
Dětská gynekologie Gynekologie a porodnictví Reprodukční medicína

Článek vyšel v časopise

Česká gynekologie

Číslo 2

2005 Číslo 2

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Imunodeficience
nový kurz
Autoři:

Aktuální trendy v léčbě roztroušené sklerózy
Autoři: MUDr. Eva Němá, Ph.D.

Mukopolysacharidóza typ II – Hunterův syndrom
Autoři:

Přenašečky hemofilie – nepřehlížíte je náhodou?
Autoři:

Valproát v léčbě bipolární afektivní poruchy
Autoři: MUDr. Pavel Doubek, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Soutěž Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se