Stratum corneum a význam jeho pH

Neutralizace stratum corneum (SC) má vliv na klíčové epidermální funkce, včetně homestázy permeabilitní bariéry a integrity SC. Naopak, acidifikace SC zlepšuje funkce ve vývoji (novorozenec, starý člověk) a zlepšuje funkce normální kůže. Acidifikace může také změnit průběh zánětlivých dermatóz, které vesměs mají v SC vyšší pH. Udržení nízkého pH v topické aplikaci, např. polyhydroxylovou kyselinou nebo kyselinou laktobionickou inhibují vznik atopické dermatitidy. Nedělají to změny v bariéře a také je zastavena epidermální hyperplazie, generování cytokinů se omezuje. Acidifikace také normalizuje vývoj haptenových změn v hustotě eozinofilů/žírných buněk, hustotě chemoatraktantních receptorů z Th2 lymfocytů a sérové hladiny IgE. Zlepšení bariérové funkce zlepšuje protizánětlivou obranu, což asi souvisí s přísunem lamelárních tělísek a tvorbou lipidové dvojvrstvy. Samotná acidifikace SC chrání bariéru před vývojovými abnormalitami a potírá imunitní abnormality v elicitační fázi AD.

Výsledky ukazují “outside-inside” patogenezi AD a jsou dokladem, že udržení náležitého pH může být prevencí AD u člověka.

P. Barták