Endarterektomie nebo stentování karotid: hledání pokračuje


Autoři: Van Der Vaart Mg ;  R. Meerwaldt ;  Reijnen Mm ;  al. Et
Působiště autorů: Am J Surg 2008 ;  : 259–269. 195
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2009; 148: 395
Kategorie: Vybrané souhrny

Karotická endarterektomie (CEA) je stále považována za „zlatý standard“  léčby pacientů s významnou karotickou stenózou, neboť se jasně osvědčila během posledních dekád.

Avšak v poslední době se stále více také zavádí endovaskulární techniky. Takovou metodou je například stentování karotických arterií (CAS), která je i výzvou v kompetici o nejlepší léčebný postup pro tyto nemocné oproti klasické CEA. Tento přehledový článek prezentuje rozvoj a perspektivy CAS dle nejnovějších referencí a výsledků recentních randomizovaných studií. Zpracována byla data nejen z databáze PubMed, ale i Cochrane se zvláštním zaměřením na klíčové otázky jak CEA, tak i CAS. Analýza CEA versus CAS jasně prokázala signifikantně vyšší riziko smrti nebo mozkové příhody jakožto následné komplikace po výkonu na cévě u endovaskulární léčby CAS versus CEA (9,6 % vs. 3,9 %!). To se projevilo zejména u pacientů s těžší symptomatickou stenózou v období 30 dnů následně po výkonu.

Resumé: Metoda CAS ukázala, že může být efektivní v terapii karotických stenóz. Avšak v současné době neexistuje žádný důkaz, že CAS poskytuje lepší výsledky v prevenci mozkových příhod než CEA

doc. MUDr. Petr Čáp, PhD.

Nemocnice Na Homolce

150 30 Praha 5, Rentgenova 2

e-mail: petr.cap@homolka.cz


Štítky
Adiktologie Alergologie a imunologie Angiologie Audiologie a foniatrie Biochemie Dermatologie Dětská gastroenterologie Dětská chirurgie Dětská kardiologie Dětská neurologie Dětská otorinolaryngologie Dětská psychiatrie Dětská revmatologie Diabetologie Farmacie Chirurgie cévní Algeziologie Dentální hygienistka

Článek vyšel v časopise

Časopis lékařů českých


Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Proč v prevenci zubního kazu kartáček nestačí?
nový kurz
Autoři: doc. MUDr. Romana Koberová – Ivančaková, CSc.

Hypersenzitivita dentinu jako příznak poškození tvrdých zubních tkání
Autoři: MUDr. Erika Lenčová, Ph.D.

Cesta pacienta s CHOPN
Autoři: doc. MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D.

Arteriální hypertenze ve světle nových evropských guidelines
Autoři: MUDr. Libor Jelínek

Precizní medicína v onkologii
Autoři:

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se