Endarterektomie nebo stentování karotid: hledání pokračuje


Autoři: Van Der Vaart Mg;  R. Meerwaldt;  Reijnen Mm;  al. Et
Působiště autorů: Am J Surg 2008 ;  : 259–269. 195
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2009; 148: 395
Kategorie: Vybrané souhrny

Karotická endarterektomie (CEA) je stále považována za „zlatý standard“  léčby pacientů s významnou karotickou stenózou, neboť se jasně osvědčila během posledních dekád.

Avšak v poslední době se stále více také zavádí endovaskulární techniky. Takovou metodou je například stentování karotických arterií (CAS), která je i výzvou v kompetici o nejlepší léčebný postup pro tyto nemocné oproti klasické CEA. Tento přehledový článek prezentuje rozvoj a perspektivy CAS dle nejnovějších referencí a výsledků recentních randomizovaných studií. Zpracována byla data nejen z databáze PubMed, ale i Cochrane se zvláštním zaměřením na klíčové otázky jak CEA, tak i CAS. Analýza CEA versus CAS jasně prokázala signifikantně vyšší riziko smrti nebo mozkové příhody jakožto následné komplikace po výkonu na cévě u endovaskulární léčby CAS versus CEA (9,6 % vs. 3,9 %!). To se projevilo zejména u pacientů s těžší symptomatickou stenózou v období 30 dnů následně po výkonu.

Resumé: Metoda CAS ukázala, že může být efektivní v terapii karotických stenóz. Avšak v současné době neexistuje žádný důkaz, že CAS poskytuje lepší výsledky v prevenci mozkových příhod než CEA

doc. MUDr. Petr Čáp, PhD.

Nemocnice Na Homolce

150 30 Praha 5, Rentgenova 2

e-mail: petr.cap@homolka.cz


Štítky
Adiktologie Alergologie a imunologie Angiologie Audiologie a foniatrie Biochemie Dermatologie Dětská gastroenterologie Dětská chirurgie Dětská kardiologie Dětská neurologie Dětská otorinolaryngologie Dětská psychiatrie Dětská revmatologie Diabetologie Farmacie Chirurgie cévní Algeziologie Dentální hygienistka

Článek vyšel v časopise

Časopis lékařů českých


Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Chronická tromboembolická plicní hypertenze
nový kurz
Autoři: MUDr. David Ambrož

Betablokátory a Ca antagonisté z jiného úhlu
Autoři: prof. MUDr. Michal Vrablík, Ph.D., MUDr. Petr Janský

Jak lze diagnostikovat mnohočetný myelom v praxi praktického lékaře?
Autoři: MUDr. Jan Straub

Zánětlivá bolest zad a axiální spondylartritida – Diagnostika a referenční strategie
Autoři: MUDr. Monika Gregová, Ph.D., MUDr. Kristýna Bubová

Inhibitory karboanhydrázy v léčbě glaukomu
Autoři: as. MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

Nová funkce oznámení

všimli jsme si, že se zajímáte o obsah na našem webu. Využijte nové funkce zapnutí webových notifikací a nechte se informovat o nejnovějším obsahu.

Zjistit více

MAPA ROUŠEK Mapujte s námi, kde v ČR chybí OOPP a další materiál. Vyplňte náš dotazník. Mapujte s námi, kde v ČR chybí OOPP.