Doporučení k antimikrobiální léčbě u nemocných s alergií na betalaktamová antibiotika
Autoři:
J. Barberán; J. Mensa; C. Fariňas; P. Llinares; P. Olaechea; M. Palomar; M. Torres; E. Moreno; R. Serrano; J. García
Působiště autorů:
Rev Esp Quimioter 2008
; (1): 60–82.
21
Vyšlo v časopise:
Čas. Lék. čes. 2009; 148: 342
Kategorie:
Vybrané souhrny
Betalaktamová antibiotika jsou základním kamenem léčby většiny těžkých bakteriálních infekcí. Jejich použití však může být omezeno rezistencí nebo alergickou reakcí. Alergické reakce na betalaktamová antibiotika se vyskytují jen v malém podílu nežádoucích reakcí po lécích, avšak souvisí významnou mortalitou, morbiditou a zvyšujícími se náklady na zdravotní péči. Specifické IgE protilátky vůči léku jsou příčinou časných reakcí, zatímco T-buňky hrají predominantní roli v pozdních reakcích přecitlivělosti. Pro penicilin byly identifikovány hlavní a několik menšinových antigenních determinant. Klinické zhodnocení vyžaduje anamnézu, kožní a další testy, včetně provokačních. Zda by měla být vyloučena (v individuálních odůvodněných případech) betalaktamová antibiotika nebo provedena desenzibilizační procedura, závisí na povaze a tíži reakce. Dostupná jsou již některá nová antibiotika z poslední doby (tigecycline, linezolid, daptomycin aj.), která jsou stejně účinná jako betalaktamy. Pro vedení léčby pacientů s alergií jsou zde v přehledu vypracována vlastní doporučení na základě důkazů i názorů expertů v této oblasti.
MUDr. Petr Čáp, PhD.
Nemocnice Na Homolce
150 30 Praha 5, Rentgenova 2
e-mail: petr.cap@homolka.cz
Štítky
Adiktologie Alergologie a imunologie Angiologie Audiologie a foniatrie Biochemie Dermatologie Dětská gastroenterologie Dětská chirurgie Dětská kardiologie Dětská neurologie Dětská otorinolaryngologie Dětská psychiatrie Dětská revmatologie Diabetologie Farmacie Chirurgie cévní Algeziologie Dentální hygienistkaČlánek vyšel v časopise
Časopis lékařů českých
- Ukažte mi, jak kašlete, a já vám řeknu, co vám je
- Metamizol v neuropatické bolesti – analgetikum s imunomodulačním potenciálem
- Horní limit denní dávky vitaminu D: Jaké množství je ještě bezpečné?
- Význam výživy v léčbě nehojících se ran – prakticky a v kostce
Nejčtenější v tomto čísle
- Oboustranný spontánní pneumotorax – chybný léčebný postup
- Sekvenování lidského genomu – technologie nové generace aneb budeme rutinně sekvenovat lidské genomy?
- Eozinofily v gastrointestinálním traktu
- O lidském stárnutí a dlouhověkosti – 2. vnitřní podmínky