Doporučení k antimikrobiální léčbě u nemocných s alergií na betalaktamová antibiotika

Stáhnout PDF

Autoři: J. Barberán; J. Mensa; C. Fariňas; P. Llinares; P. Olaechea; M. Palomar; M. Torres; E. Moreno; R. Serrano; J. García
Působiště autorů: Rev Esp Quimioter 2008 ; (1): 60–82. ²¹
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2009; 148: 342
Kategorie: Vybrané souhrny

Betalaktamová antibiotika jsou základním kamenem léčby většiny těžkých bakteriálních infekcí. Jejich použití však může být omezeno rezistencí nebo alergickou reakcí. Alergické reakce na betalaktamová antibiotika se vyskytují jen v malém podílu nežádoucích reakcí po lécích, avšak souvisí významnou mortalitou, morbiditou a zvyšujícími se náklady na zdravotní péči. Specifické IgE protilátky vůči léku jsou příčinou časných reakcí, zatímco T-buňky hrají predominantní roli v pozdních reakcích přecitlivělosti. Pro penicilin byly identifikovány hlavní a několik menšinových antigenních determinant. Klinické zhodnocení vyžaduje anamnézu, kožní a další testy, včetně provokačních. Zda by měla být vyloučena (v individuálních odůvodněných případech) betalaktamová antibiotika nebo provedena desenzibilizační procedura, závisí na povaze a tíži reakce. Dostupná jsou již některá nová antibiotika z poslední doby (tigecycline, linezolid, daptomycin aj.), která jsou stejně účinná jako betalaktamy. Pro vedení léčby pacientů s alergií jsou zde v přehledu vypracována vlastní doporučení na základě důkazů i názorů expertů v této oblasti.

MUDr. Petr Čáp, PhD.

Nemocnice Na Homolce

150 30 Praha 5, Rentgenova 2

e-mail: petr.cap@homolka.cz

Štítky

Adiktologie Alergologie a imunologie Angiologie Audiologie a foniatrie Biochemie Dermatologie Dětská gastroenterologie Dětská chirurgie Dětská kardiologie Dětská neurologie Dětská otorinolaryngologie Dětská psychiatrie Dětská revmatologie Diabetologie Farmacie Chirurgie cévní Algeziologie Dentální hygienistka

Článek Využití individuálních genomických znalostí

Článek Sekvenování lidského genomu – technologie nové generace aneb budeme rutinně sekvenovat lidské genomy?

Článek Kniha

Článek Přehled poranění pohybového aparátu pacientů ošetřených v zimních měsících v horské nemocnici

Článek SCAI funguje jako potlačovač invaze nádorových buněk

Článek Rysy metabolického syndromu u nemocných s depresivní poruchou

Článek Srovnání sérových hladin vybraných biologických působků u monoklonální gamapatie nejistého významu a mnohočetného myelomu

Článek Oboustranný spontánní pneumotorax – chybný léčebný postup

Článek Studium hojení ran začíná u mezibuněčných spojů

Článek Glykoprotein jako transportér léků u melanomu

Článek Kurativní efekt karotické endarterektomie

Článek Nečitelný otisk prstů po cytostatiku xeloda (capecitabinum)