Transplantace tenkého střeva


Small Bowel Transplantation

Intestinal transplantation is the logical alternative to definitive total parenteral nutrition in patients with chronic intestinal failure. It has become a lifesaving procedure for patients with intestinal failure who cannot be treated using conventional therapies. In children (over 50% of the recipients) indications include short gut syndrome, primary disorders of intestinal motility and mucosal diseases. In adults, the major indication for intestinal transplantation is inadaptable short bowel syndrome after total or subtotal resection. Patients with irreversible intestinal failure and total parenteral nutrition dependency without consistent liver disease must be considered as candidates for isolated small bowel transplantation. Patients with irreversible intestinal failure and end-stage liver diseases are candidates for lifesaving procedure such as combined liver-small bowel transplantation. The appropriate timing for transplantation remains vague. Advanced disease has further consequences because a considerable number of patients may die of progressive liver failure or infection before suitable organs are available. Candidates for intestinal transplantation should be assessed early and should undergo transplantation. 

Key words:
small bowel transplantation, indications, results, our experiences.


Autoři: M. Kudla;  P. Baláž;  M. Adamec
Působiště autorů: Klinika transplantační chirurgie IKEM, Praha
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2005; 144: 438-440
Kategorie: Přehledový článek

Souhrn

Transplantace tenkého střeva představuje logickou alternativu k definitivní totální parenterální výživě u pacientů s chronickým střevním selháním. Považuje se za život zachraňující zákrok u pacientů se střevním selháním, kteří nemohou být již dále léčeni standardními postupy. U dětí (více než polovina příjemců) indikace zahrnují především syndrom krátkého střeva, primární poruchy střevní motility a enzymatické defekty střevní sliznice. U dospělých je nejčastější příčinou transplantace střeva neadaptibilní syndrom krátkého střeva po subtotální či totální resekci. Pacienti odkázaní na totální parenterální výživu bez onemocnění jater jsou kandidáty izolované transplantace střeva. Pacienti s ireverzibilním střevním selháním a současným onemocněním jater jsou indikováni pro život zachraňující kombinovanou transplantaci jater a střeva. Sporné zůstává načasování transplantace. Pokročilé formy onemocnění jsou spjaty s horšími výsledky a s vysokou mortalitou na čekací listině vlivem progredujícího jaterního selhání nebo infekčních komplikací. Z tohoto důvodu by měli být kandidáti k transplantaci střeva včas zařazeni na čekací listinu. Výrazné zlepšení výsledků transplantace střeva dává naději, že se tato metoda brzy stane standardním způsobem léčby pacientů s ireverzibilním střevním selháním. 

Klíčová slova:
transplantace tenkého střeva, indikace, výsledky, vlastní zkušenosti.


Štítky
Adiktologie Alergologie a imunologie Angiologie Audiologie a foniatrie Biochemie Dermatologie Dětská gastroenterologie Dětská chirurgie Dětská kardiologie Dětská neurologie Dětská otorinolaryngologie Dětská psychiatrie Dětská revmatologie Diabetologie Farmacie Chirurgie cévní Algeziologie Dentální hygienistka

Článek vyšel v časopise

Časopis lékařů českých


Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Příběh jedlé sody
nový kurz
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se