Ketamin – nezávislost disociativní a analgetické působnosti
Vyšlo v časopise:
Anest. intenziv. Med., 32, 2021, č. 1, s. 29
Kategorie:
Zajímavosti z literatury
Gittlin, J, Chamadia, S, Locascio, JJ, Ethridge BR, Pedemonte JC, Hahm EY, et al. Dissociative and Analgesic Properties of Ketamine Are Independent. Anesthesiology 2020; 133(5): 1021–1028.
Ketamin – analog fencyklidinu je v nízkém dávkování spojen s analgezií a disociativním působením, vyšší dávky navodí ztrátu vědomí. Disociace se uvádí vztahem ketaminu k NMDA receptorům. V klinickém užívání se proto často ketamin kombinuje s podáním midazolamu, který disociativní projevy utlumí.
Výzkumná skupina z USA a z Chile z anesteziologických a neurofyziologicky zaměřených pracovišť pracuje s hypotézou, že disociativní a analgetické působení je vzájemně nezávislé. V multicentrické studii byl podán 15 zdravým dospělým dobrovolníkům ketamin v dávce 2 mg/kg t.hm. Midazolam byl připojen k potlačení disociace.
Analgetická potence byla ověřována s pomocí standardně nafouknuté ischemizující manžety. Oba modely porovnávaly bolest a disociaci a staticky a v časově zpracovaných křivkách je zhodnotily. Analgetické účinky ketaminu nesouvisely přímo s disociací. Mají vztah k nocicepci a ke kvalitě neuropatické bolesti. Zpracování výzkumných dat doprovázejí tabulky i grafy, text je doplněn 42 citacemi.
Další výzkum by se rozdílům měl v budoucnosti podrobněji věnovat.
doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.
Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicínaČlánek vyšel v časopise
Anesteziologie a intenzivní medicína
2021 Číslo 1
- Léčba akutní pooperační bolesti z pohledu ortopeda
- Neodolpasse je bezpečný přípravek v krátkodobé léčbě bolesti
- Metamizol v léčbě různých bolestivých stavů – kazuistiky
- Prokalcitonin: marker vhodný pro diagnostiku sepse i hodnocení antimikrobiální léčby
- Perorální antivirotika jako vysoce efektivní nástroj prevence hospitalizací kvůli COVID-19 − otázky a odpovědi pro praxi
Nejčtenější v tomto čísle
- Doporučení pro anestezii a sedaci u kojících žen
-
Point of care vyšetření krevní srážlivosti –
současné možnosti - Ketamin – nezávislost disociativní a analgetické působnosti
- Fasciální prostory dolních končetin ve vztahu k regionální anestezii