#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Nekardiochirurgické výkony s pooperační hypotenzí – jak ovlivní myokard?


Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 31, 2020, č. 6, s. 286
Kategorie: Zajímavosti z literatury

Liem VGB, Hoeks S, Mol KHJM, Potters JW, Grüne F, Stolker RJ, et al. Postoperative Hypotension after Noncardiac Surgery and the Association with Myocardial Injury. Anesthesiology 2020; 133(3): 510–522.

Většina provedených studií se zaměřuje na hypotenzi v časném pooperačním období, vyjádřenou především systolickým tlakem, popř. systolicko‑diastolickými hodnotami a sleduje nepříznivý vliv na ischemické srdeční děje a klinické projevy i po nekardiochirurgické operativě.

V současné době přistupují i klinicky významné studie, které sledují/ monitorují a navíc dokumentují střední arteriální tlak MAP (mean arterial pressure) peroperačně i pooperačně. Hodnotí jeho údaje, a zejména přesněji posuzují jeho poklesy ve vztahu k hodnotám HS –⁠ troponinu T v prvních 24 pooperačních hodinách u pacientů vyžadujících pooperační intenzivní péči, popř. při patologicky zvýšené hodnotě až v prodlouženém průběhu prvních tří pooperačních dnů.

Uvedená unicentrická klinická observační studie univerzitního výzkumného týmu z Rotterdamu (Nizozemí) zařadila 1 710 pacientů ve věku ≥ 60 let se středně až velmi závažnými nekardiochirurgickými výkony při hraničních pooperačních hodnotách MAP 50–75 mmHg a s hodnotami HS‑troponinu T ≥ 50 ng/ml. Hypotenze se vyskytla u 8 % pacientů s MAP < 60 mmHg a u 48 % pacientů s hodnotou MAP < 75 mmHg. Při trvání po dobu delší než 635 minut signifikantně korelovala s pooperačním poškozením myokardu –⁠ zvýšením hodnoty HS-troponinu T. Peroperační přechodná hypotenze s MAP v uvedených pásmech se tímto zhoršeným průběhem nekomplikovala. Studie –⁠ popisy, výsledky i text a statistické zpracování –⁠ je doplněna podrobnými tabulkami a grafy k detailnímu prostudování.

doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.

jarmila.drabkova@fnmotol.cz


Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 6

2020 Číslo 6
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Svět praktické medicíny 3/2025 (znalostní test z časopisu)
nový kurz

Mepolizumab v reálné klinické praxi
Autoři: MUDr. Eva Voláková, Ph.D.

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D., doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#