#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Celková anestetika – liší se rizikem onkologické progrese?


Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 31, 2020, č. 6, s. 291
Kategorie: Zajímavosti z literatury

Cata JP, Sood AK, Eltzschig HK. Anesthetic Drugs and Cancer Progression: Facto r Fiction. Anesthesiology 2020; 133(4): 698–699. Makito K, Matsui H, Fushimi K, Yasunaga H. Volatile versus Total Intravenous Anesthesia for Cancer Prognosis in Patients Having Digestive Cancer Surgery. A Nationwide Retrospective Cohort Study. Anesthesiology 2020; 133(4): 764–773.

Poměrně krátký souhrnný článek mapuje současný stav výzkumných výsledků a doporučení k uvedenému tématu. Vztahuje se k již dlouho studované tematice možné podpory růstu tumoru a zvýšeného rizika celotělového vzniku jeho nových metastáz v důsledku peroperační volby celkové anestezie. Text cituje sedm významných studií s onkochirurgickou tematikou s výsledky především z posledních dvou let. Výsledně srovnává celkovou anestezii typu TIVA s propofolem s inhalační anestezií sevofluranem, v obou souborech užitých při onkochirurgických výkonech na trávicí trubici. Hodnotí s rozborem rozsáhlou práci univerzitního japonského týmu. Makito et al. z roku 2019 a 2020 s velkým retrospektivním rozborem 196 303 pacientů/pacientek nezjistili významný rozdíl v pooperační mortalitě ani v opětovném výskytu nebo rozšíření původního tumoru. Po podání sevofluranu nedošlo k onkologickému zvratu ani u karcinomu prsu po relativně malých výkonech a neprokázal se ani po rozsáhlejších operacích. Studie je vysoce validní se spolehlivými klinickými výsledky.

Zatím zůstává výzkumně ne zcela propracované téma chování onkologických buněk v orchestraci celého peroperačního a pooperačního období a léčby. Výsledky in vitro o vlivu jednotlivých celkových anestetik jsou totiž na rozdíl od výše uvedeného posuzovaného makromodelu pozitivní a přitom rozdílné; budou vyžadovat další studie na humanizovaných myších modelech. Pro výzkum bude třeba jednotně užít inhalační anestezii místo TIVA s propofolem. Podle dosavadních výsledků se pro klinickou anesteziologii v onkochirurgii TIVA s propofolem nadále nedoporučuje.

doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.

jarmila.drabkova@fnmotol.cz


Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 6

2020 Číslo 6
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)
nový kurz

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#