ARDS a obézní pacient


Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 30, 2019, č. 3-4, s. 136
Kategorie: Zajímavosti z literatury

DeJong A, Verzilli D, Jaber S. ARDS in obese patients. In: Annual update in intensive care and emergency medicine 2019. Vincent J-L, ed. Heidelberg: Springer, 2019:71–84.

Výskyt obezity narůstá společně se stárnutím světové populace téměř do epidemických rozměrů. Obézní pacienti jsou v perioperační i kritické medicíně již a priori hodnoceni jako rizikoví. Vyžadují odlišný a nesnadný režim pro časnou a náležitou podporu dostatečného dýchání s prevencí atelektáz a nepříznivého vývoje ARDS.

Kapitola didakticky uvádí řadu aspektů, kterým je nutno včas věnovat zvláštní pozornost v terapii i v predikci prognózy. Obsahuje přehled výsledků osmi velkých studií na dané téma z let 1996–2017. Jejich údaje ale poněkud překvapivě svědčí o srovnatelných, nikoli horších výsledcích při porovnávání s neobézními pacienty, pokud je obézním pacientům věnována patřičná intenzivní péče. Umělá ventilace se opírá o ideální, nikoli o reálný BMI. Doporučuje se monitorování jícnového tlaku a individuálně nastavený optimální PEEP.

Text obsahuje rozsáhlou tabulku doporučených postupů, obrázky vzájemných vztahů i barevnou fotodokumentaci správného polohování uměle ventilovaných obézních pacientů, a to i v pronační poloze. Stručně jsou zmíněny i studie ECMO, ECCO2-R s odkazy i na nejnovější studie.

Připravila doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.

e-mail: jarmila.drabkova@fnmotol.cz


Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína
Článek EKG lekce 5

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 3-4

2019 Číslo 3-4

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Co je dobré vědět o IPF
nový kurz
Autoři:

Nová éra v léčbě migrény
Autoři: MUDr. Eva Medová, MUDr. Tomáš Nežádal, Ph.D.

Imunitní trombocytopenie (ITP) u dospělých pacientů
Autoři: prof. MUDr. Tomáš Kozák, Ph.D., MBA

Význam nutraceutik u kardiovaskulárních onemocnění

Pěnová skleroterapie
Autoři: MUDr. Marek Šlais

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

VIRTUÁLNÍ ČEKÁRNA ČR Jste praktický lékař nebo pediatr? Zapojte se! Jste praktik nebo pediatr? Zapojte se!

×