#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Možnosti ochrany orgánů v anestezii a intenzivní péči


Autoři: Černý Vladimír
Působiště autorů: Lékařská fakulta v Hradci Králové ;  Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny ;  Univerzita Karlova v Praze ;  Dept. of Anesthesia, Pain Management and Perioperative Medicine ;  Dalhousie University, Halifax, Canada ;  Fakultní nemocnice Hradec Králové ;  Centrum pro výzkum a vývoj ;  Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví ;  Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem ;  Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny
Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 26, 2015, č. 2, s. 105-106
Kategorie: Postgraduální vzdělávání - Atestační otázky

  1. Vymezení otázky a struktura problému
  2. Důležité body
  3. Související problematika/témata a příklady doplňujících otázek ze strany zkušební komise
  4. Klíčová slova pro vyhledávání, užitečné odkazy a zdroje

1. Vymezení otázky a základní struktura problému

  • Ochrana (a prevence dalšího poškození) orgánů –⁠ hlavní cíl všech intervencí v oboru AIM.
  • Princip ochrany obecně = minimalizovat/kontrolovat inzulty způsobené operací/anestezií nebo inzulty působící daný kritický stav:
    • během anestezie –⁠ vedení anestezie/peri-operační péče způsobem, který minimalizuje výkyvy homeostázy;
    • v inzenzivní péči (IP) –⁠ snaha o kontrolu vyvolávajícího inzultu (např. fixace zlomeniny, sanace infekčního ložiska) + minimalizace negativních dopadů našich postupů např. umělá plicní ventilace (UPV, volba sedace).

2. Důležité body

  • Příklady „protektivních“ postupů v širším slova smyslu během anestezie:
    • vyvarovat se hypotenze, hypoxie apod.;
    • zavčas reagovat na hypovolémii, desaturaci apod.;
    • prevence hypovolémie;
    • prevence hypotermie;
    • optimalizace umělé plicní ventilace během anestezie;
    • polohování a prevence tlakového poškození.
  • Příklady „protektivních“ postupů v užším slova smyslu během anestezie:
    • hypotermie pro ochranu mozku (např. kardiochirurgie);
    • prekondice pro ochranu myokardu (ischemická, inhalační anestetika).
  • Příklady „protektivních“ postupů v širším slova smyslu v IP:
    • výše uvedené,
    • včasné nasazení antibiotik u septického šoku.
  • Příklady „protektivních“ postupů v užším slova smyslu v IP:
    • protektivní UPV,
    • prevence renálního selhání (hydratace, cílový krevní tlak, minimalizace nefrotoxických látek apod.),
    • prevence kognitivní dysfunkce (minimalizace sedace, nepoužívat benzodiazepiny apod.),
    • ochrana mozku po KPR (hypotermie).

3. Související problematika/témata a příklady doplňujících otázek ze strany zkušební komise

  • Protektivní ventilace
  • Prekondice
  • Prevence renálního selhání
  • Kognitivní dysfunkce
  • Toxický efekt anestetik

4. Klíčová slova pro vyhledávání, užitečné odkazy a zdroje

  • PubMed –⁠ prevention organ injury and anaesthesia
  • PubMed –⁠ organ protection during anaesthesia
  • www.slideshare.net –⁠ do políčka „search“ napište výše uvedená klíčová slova

Prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM

Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny 

Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem

Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem

Institut postgraduálního vzděláváníve zdravotnictví

Centrum pro výzkum a vývoj

Fakultní nemocnice Hradec Králové

Dept. of Anesthesia, Pain Managementand Perioperative Medicine 

Dalhousie University, Halifax, Canada

Klinika anesteziologie, resuscitacea intenzivní medicíny

Univerzita Karlova v Praze

Lékařská fakulta v Hradci Králové

e-mail: cernyvla1960@gmail.com


Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 2

2015 Číslo 2
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#