Mají betablokátory stále ještě místo v ochraně myokardu?

Do beta-blockers still have their role in myocardial protection?

Cardiovascular complications after non-cardiac surgery occur in one out of ten patients. All possible risk-reducing approaches including perioperative beta-blockade are warranted. Beta-blocker administration is based on the results of randomized controlled studies performed by Mangano et al. and Poldermans et al. However, new findings cast doubt on routine beta-blocker use. Current recommendations for perioperative beta-blockade for non-cardiac surgery are presented in this review.

Key words:
non-cardiac surgery – perioperative period – beta-blockade

Autoři: M. Horáček
Působiště autorů: Klinika anesteziologie a resuscitace, FN v Motole a IPVZ, Praha
Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 18, 2007, č. 5, s. 296-300
Kategorie: Anesteziologie - Přehledný článek

Souhrn

U jednoho z deseti pacientů po nekardiochirurgické operaci dochází ke kardiovaskulárním komplikacím. Oprávněné jsou proto všechny možné postupy ke snížení tohoto rizika, k nimž patří mimo jiné i podávání betablokátorů v perioperačním období. Jde o postup podložený především výsledky randomizovaných studií provedených Manganem et al. a Poldermansem et al. Nové poznatky však rutinní podávání betablokátorů zpochybňují. V tomto přehledu jsou uvedena současná doporučení pro perioperační betablokádu u nekardiochirurgických operací.

Klíčová slova:
nekardiochirurgické operace – perioperační období – betablokáda