Fast-track a ultra fast-track kardioanestezie – sledování bolesti a dalších parametrů v pooperačním období


Fast-track and ultra fast-track cardiac anaesthesia – postoperative pain and other parameters observation

Objective:
We have been using fast-track techniques (alfentanil and remifentanil based) for cardiac anaesthesia in our department routinely since 2001. The aim of this study was to compare these two methods.

Design:
A prospective follow-up study.

Setting:
Department of Cardiac Surgery, University Hospital Kralovske Vinohrady, Charles University, Prague.

Materials and methods:
In the prospective follow-up study, 71 consecutive patients (alfentanil 32, remifentanil 39) undergoing common cardiothoracic procedures were observed during 2006. The following parameters were observed: time to extubation, length of ICU stay, length of stay on ward, incidence of postoperative atrial fibrillation, blood gases, postoperative pain grade (assessed 1 hour after extubation and on 1st post - operative day on the visual analogue pain scale and the SF McGill questionnaire), analgesic requirements.

Results:
There were no statistically significant differences in the most of observed parameters. Postoperative pain was dependent solely on patient’s age (p < 0.001) and gender (p = 0.042).

Conclusion:
Both methods allow early and safe extubation of patients undergoing cardiothoracic surgery.

Key words:
cardiac anaesthesia – fast-track – alfentanil – remifentanil – pain


Autoři: J. Šnircová 1;  R. Fajt 1;  J. Hrabák 1;  M. Jareš 1;  M. Kopa 2;  T. Vaněk 1
Působiště autorů: Kardiochirurgická klinika 3. LF UK a FNKV, Praha 1;  Katedra pravděpodobnosti a matematické statistiky MFF UK, Praha 2
Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 18, 2007, č. 5, s. 276-281
Kategorie: Anesteziologie - Původní práce

Souhrn

Cíl studie:
Fast-track (opiátová složka alfentanil) a ultra-fast-track (opiátová složka remifentanil) – metody vedení celkové anestezie – se na našem pracovišti standardně užívají od roku 2001. Cílem práce je porovnat výsledky obou metod.

Typ studie:
Prospektivní observační studie.

Název a sídlo pracoviště:
Kardiochirurgická klinika FN Královské Vinohrady a 3. LF UK, Praha.

Materiál a metody:
V prospektivní studii bylo v průběhu roku 2006 sledováno 71 pacientů (alfentanil 32, remifentanil 39) podstupujících všechny typy standardních kardiochirurgických operací. Sledovány byly tyto parametry: čas do extubace, délka pobytu na jednotce pooperační a resuscitační péče, celková délka pobytu na kardiochirurgické klinice, výskyt pooperační fibrilace síní, hodnoty krevních plynů a hodnocení pooperační bolesti (měřena 1 hodinu po extubaci, 1. pooperační den pomocí vizuální analogové stupnice bolesti a zkrácené formy McGillského dotazníku bolesti) a počet analgetických dávek.

Výsledky:
Mezi skupinami jsme ve většině sledovaných parametrů neshledali statisticky významné rozdíly. Vnímání pooperační bolesti bylo závislé pouze na věku (p < 0,001) a na pohlaví pacienta (p = 0,042).

Závěr:
Obě metody umožnily časnou a bezpečnou pooperační extubaci kardiochirurgických nemocných.

Klíčová slova:
kardioanestezie – fast-track – remifentanil – alfentanil – bolest


Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 5

2007 Číslo 5

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Příběh jedlé sody
nový kurz
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se