VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Výhody estrogenů a gestagenů v léčbě endometriózy
Jednotlivé terapeutické modality užívané při léčbě endometriózy jsou obdobně efektivní při zmírnění bolesti. Kombinace estrogen/gestagen nebo samotné gestageny však vykazují i další výhody, zejména z hlediska dlouhodobého užívání, jež shrnují autoři následujícího článku.
Novinky Co říkají doporučené postupy o použití valproátu u pacientů s bipolární poruchou?
Valproát je znám především jako antikonvulzivum, zároveň se již léta používá jako stabilizátor nálady u pacientů s bipolární afektivní poruchou. Doporučení pro jeho použití se liší v jednotlivých guidelines. Jeho indikaci omezují hlavně možné nežádoucí účinky.
Novinky Souhrn českých doporučení pro stabilizační a udržovací léčbu schizofrenie 2022
V březnu 2022 vydala Psychiatrická společnost ČLS JEP 5. verzi doporučení pro léčbu schizofrenie. Jedná se o část věnovanou stabilizační a udržovací léčbě tohoto onemocnění. On-line zveřejnění aktualizace části komplexních doporučení na webových stránkách odborné společnosti dává možnost rychlého zařazení nových poznatků a možností v péči o pacienty se schizofrenií důležitých pro klinickou praxi. Přinášíme stručný souhrn hlavních bodů, doplněný o komentář jednoho ze spoluautorů citovaných guidelines profesora Jiřího Masopusta.
Novinky Přímé srovnání účinnosti a bezpečnosti anti-EGFR protilátek v rámci kombinované léčby chemorefrakterního metastatického kolorektálního karcinomu
Kombinace anti-EGFR terapie s irinotekanem přinesla v klinických studiích benefit pacientům s metastatickým kolorektálním karcinomem (mCRC) refrakterním k chemoterapii. V European Journal of Cancer byly publikovány výsledky studie, která přímo srovnávala účinnost dvou různých inhibitorů EGFR, panitumumabu a cetuximabu, v kombinaci s irinotekanem.
Novinky Nemoci způsobené nedostatkem jódu – tichá pandemie?
Nedostatek jódu je nejčastější příčinou mentální retardace na světě, ačkoli mu lze velmi snadno předcházet. Nejlepší a nejefektivnější cesta plošné suplementace jódu je jodace kuchyňské soli (universal salt iodization – USI).
Novinky Můžeme házet všechny gabapentinoidy do jednoho pytle?
S periferní neuropatickou bolestí se ve své ordinaci setká praktický lékař poměrně často. Jednou ze základních modalit léčby jak bolestivé diabetické neuropatie, tak i postherpetické neuralgie jsou gabapentinoidy, konkrétně gabapentin a pregabalin. Jsou tyto látky zcela zaměnitelné, nebo se jejich účinnost a možnosti využití v praxi liší?
Novinky Účinnost a bezpečnost latanoprostu bez konzervačních látek v léčbě glaukomu s otevřeným úhlem a zvýšeným nitroočním tlakem – výsledky metaanalýzy
Řada očních kapek k léčbě glaukomu i dnes obsahuje konzervační látky. Ty však mohou způsobovat podráždění oka, a proto by měly být preferovány přípravky, které je neobsahují. Srovnáním účinnosti a bezpečnosti antiglaukomatik s konzervanty vs. bez konzervačních látek se zabývala níže prezentovaná metaanalýza.
Novinky Opioidní analgetikum fentanyl v léčbě nádorové bolesti – kazuistika
Léčba bolesti neodmyslitelně patří k péči o onkologické pacienty a vyžaduje individuální přístup. Je důležitou součástí podpůrné terapie při onkologické léčbě i po jejím skončení. Opioidní analgetikum fentanyl s analgetickým a sedativním účinkem je dostupné v různých formách (sublingvální tablety, transdermální náplasti, nosní spreje, intravenózní forma). Jeho přínos v léčbě bolesti dokládá i následující kazuistika z Onkologické kliniky LF UP a FN Olomouc.
Novinky Optimální dávkování apixabanu v léčbě fibrilace síní
Přímý inhibitor aktivovaného faktoru X (Xa) apixaban se používá k léčbě a prevenci hluboké žilní trombózy a plicní embolie, u pacientů s fibrilací síní pak k prevenci cévní mozkové příhody a systémové embolie. Autoři subanalýzy klinické studie ARISTOTLE se zaměřili na účinnost a bezpečnost apixabanu v dávce 5 mg 2× denně u pacientů pouze s jedním z možných kritérií pro snížení dávky (pokročilý věk, nízká tělesná hmotnost nebo zvýšený kreatinin v séru).
Novinky Laktátdehydrogenáza jako odraz rozsahu nádorového onemocnění
Stanovení sérové koncentrace laktátdehydrogenázy je řadu let součástí prognostických modelů u některých solidních nádorů. U maligního melanomu tento biomarker odráží rozsah onemocnění a úzce koreluje s celkovým přežitím nemocných. Jeho snížení v průběhu léčby je dobrým znamením a pravděpodobně také dokáže predikovat dlouhodobou odpověď na cílenou léčbu například inhibitory BRAF.
Novinky Anafylaktická reakce
Anafylaktická reakce je závažná život ohrožující alergická reakce s akutním začátkem, která vyžaduje okamžitou léčbu. Diagnóza je stanovena na základě projevů a příznaků, přičemž nejčastější je kožní manifestace (vyrážka, angioedém, erytém, pruritus). Léčba vyžaduje okamžité podání adrenalinu i. m. na laterální stranu stehna, a to i v případě nejisté diagnózy.
Novinky Fyzioterapie u pacientů s Parkinsonovou nemocí
Parkinsonova nemoc (PN) je progresivní neurodegenerativní onemocnění postihující dopaminergní a další systémy mozku. Vzhledem k předpokládanému zdvojnásobení počtu pacientů s PN do roku 2040, se v literatuře mluví dokonce o jejím pandemickém charakteru (1). Klinicky se manifestuje řadou motorických i nemotorických příznaků, z nichž některé lze ovlivnit fyzioterapií.
Novinky Nejtěžším krokem v diagnostice Pompeho choroby je vyslovit podezření na toto onemocnění
Pompeho choroba je vzácné onemocnění. Její záchyt může být velmi obtížný vzhledem k tomu, že závažnost jejich projevů a příznaků, rychlost progrese a věk při vzniku obtíží se mezi pacienty značně liší, nebo proto, že klinické projevy se překrývají s jinými stavy. Z důvodu progresivního charakteru choroby má přitom časné stanovení diagnózy velký význam pro dosažení dobrých výsledků léčby. Jakmile však vznikne podezření na Pompeho chorobu, je její diagnostika snadná.
Novinky Resveratrol tlumí neuropatickou bolest prostřednictvím ovlivnění cytokinů
Protizánětlivé účinky resveratrolu byly a jsou široce studované, jeho příznivý efekt v léčbě neuropatické bolesti – refrakterního chronického syndromu, na kterém se podílí zánět – je však zatím prozkoumaný málo. Mechanismem působení resveratrolu na neuropatickou bolest u myší se zabývala studie publikovaná v časopisu International Immunopharmacology.
Video S MUDr. Liborem Červinkem, Ph.D., o managementu ITP v reálné praxi: Jak si stát za správnou volbou ve 2. linii
Volba léčby imunitní trombocytopenie (ITP) ve 2. linii se v posledních letech zásadně proměnila. MUDr. Libor Červinek, Ph.D., z Interní hematologické a onkologické kliniky LF MU a FN Brno v našem rozhovoru vysvětluje, proč se současná doporučení (ASH 2019, ICR 2019) odklánějí od splenektomie a zdůrazňují individualizaci terapie. Diskutujeme také o faktorech, které hrají roli při rozhodování o konkrétním léčebném postupu, i o zkušenostech s agonisty trombopoetinového receptoru (TPO-RA), jejichž podávání umožňuje bezpečnější dlouhodobou péči díky absenci imunosupresivního účinku.
Novinky Využití HydroTerapie u komplikovaných ran
I když stále existují rány, které jsou nezhojitelné, při použití správných materiálů pro lokální hojení, dodržování aseptických postupů a spolupráci pacienta či jeho blízkých dokážeme zkvalitnit život s nehojící se ránou. Následující článek se zaměřuje na možnosti HydroTerapie při léčbě komplikovaných ran. Seznamuje s praktickými příklady využití produktů HydroClean a HydroTac, zdůrazňuje důležitost sekundárního krytí pomocí produktu RespoSorb Super a v neposlední řadě prezentuje poznatky z případových studií, jež prostřednictvím metody sonikace potvrdily schopnost HydroCleanu vázat bakterie.
Novinky Efekt itopridu na motilitu jícnu a funkci dolního jícnového svěrače
Itoprid je prokinetikum využívané v terapii funkčních neulcerózních horních dyspeptických obtíží. Mechanismus účinku spočívá v inhibici acetylcholinesterázy a antagonismu na dopaminových receptorech D2. Prezentovaná klinická studie belgických autorů z Katolické univerzity v Lovani hodnotila, zda je efekt itopridu dán ovlivněním motility jícnu a funkce dolního jícnového svěrače.
Novinky Moderní hojení chronických ran
Chronické rány představují častou komplikaci mnoha onemocnění včetně diabetu mellitu. Péče o ně je finančně nákladná a vyžaduje velké úsilí řady odborníků, ošetřovatelů i pacienta samotného. Jaký je současný přístup k terapii chronických ran?
Novinky Jak na léčbu kožních infekcí?
Infikovaná atopická dermatitida je svízelná, zvláště pokud je infekce způsobená zlatým stafylokokem. Existuje ale snadné a účinné řešení s minimem nežádoucích účinků.
Novinky Nocebo efekt – vliv strachu z bolesti na skutečnou bolest během převazu ran
Cílem studie kanadských autorů bylo určit u pacientů s chronickými ranami vliv strachu a očekávání bolesti na bolest skutečně pociťovanou.
Novinky IVF a rakovina prsu – zvyšují hormony riziko vzniku rakoviny?
Efekt kontrolované ovariální hyperstimulace (KOH), která je potřebná pro IVF, zůstává kontroverzním tématem ve vztahu k riziku vzniku rakoviny prsu.
Novinky Nepovolené metody buněčné terapie způsobují významně více poškození pacientů, než přiznávají kliniky, které je nabízejí
Následující článek upozorňuje na problematické metody léčby očních chorob pomocí kmenových buněk na klinikách v USA, které jsou prostřednictvím webových stránek přímo nabízené pacientům a zároveň nejsou v nabízených indikacích oficiálně povolené.
Novinky Postavení trifluridinu/tipiracilu v léčbě metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) – kazuistika
Kombinovaný preparát s účinnými látkami trifluridinem a tipiracilem (Lonsurf) je indikovaný u pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem léčených v minulosti režimy zahrnujícími oxaliplatinu, fluoropyrimidiny, irinotekan a cílenou terapii protilátkami anti-VEGF či anti-EGFR. S ohledem na několik léčebných linií, které je možno v léčbě mCRC využít, je trifluridin/tipiracil další možností prodloužení intervalu do progrese onemocnění (PFI), a to nejčastěji ve 3. linii, kdy již nádor zpravidla reaguje na terapii velmi omezeně.
Novinky Léčba diabetu v těhotenství metforminem zřejmě nezvyšuje riziko nízké porodní hmotnosti plodu
V několika studiích bylo pozorováno, že expozice metforminu v těhotenství je oproti expozici inzulinu spojena se zvýšeným relativním rizikem, že novorozenec bude malý vzhledem ke gestačnímu věku. Autoři prezentované kohortové studie si dali za cíl upřesnit, jaké je toto riziko ve srovnání se ženami s těhotenským diabetem, které nebyly farmakologicky léčeny.
Novinky Kolorektální karcinom a jeho léčba v pokročilém stadiu dle aktuální Modré knihy ČOS
Karcinom kolorekta (CRC) se v Česku řadí mezi nejčastější onkologická onemocnění. Postup terapie a její cíle, zvláště v pokročilých stadiích, jsou vždy stanoveny na základě stanoviska multidisciplinárního týmu. Léčba se řídí současnými doporučenými postupy, musí však být plně přizpůsobena individuálním potřebám a komorbiditám nemocného.