VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Posouzení vhodné délky duální antiagregační léčby u pacientů po implantaci stentu – validita skóre PRECISE-DAPT
K prevenci ischemických příhod se u pacientů s ischemickou chorobou srdeční po implantaci stentu používá duální protidestičková léčba (DAPT). Její podávání je však zároveň spojeno se zvýšením rizika krvácení. Ještě před rozhodnutím o délce léčby je dle guidelines potřeba toto riziko zvážit. Práce zveřejněná v časopisu Lancet se zabývala zhodnocením validity skóre PRECISE-DAPT pro volbu optimální délky DAPT.
Novinky Metabolická a kardiovaskulární rizika u pacientů se schizofrenií
Pacienti se schizofrenií mají oproti obecné populaci vyšší prevalenci kardiometabolických (KM) rizikových faktorů, což přispívá k jejich vyšší mortalitě. Vedle vrozených dispozic, nezdravého životního stylu a snížené dostupnosti lékařské péče může KM riziko zvyšovat rovněž antipsychotická léčba. Psychiatr může ke snížení tohoto rizika přispět monitorováním tělesného zdraví svých pacientů a případnou léčbou ve spolupráci s dalšími specialisty a také výběrem méně rizikového antipsychotika.
Novinky Správná diagnóza HAE je i prevencí zbytečných GI operací
S hereditárním angioedémem (HAE) se lze setkat na pohotovosti i v ordinaci specialisty. Pacientům s touto vzácnou chorobou je mnohdy chybně sdělena jiná, běžnější diagnóza a tu správnou se dozvídají i s mnohaletým zpožděním. Projevuje se totiž kombinací příznaků obvyklých i u jiných nemocí. Čeho by si měli všímat třeba pediatr, otorinolaryngolog či gastroenterolog? Poskytnout lepší porozumění symptomům HAE z pohledu různých specializací a zdůraznit důležitost mezioborové spolupráce pro správnou diagnostiku a péči o pacienta s HAE bylo náplní odborného webináře, z něhož jsme pro vás připravili souhrn toho nejdůležitějšího.
Novinky MUDr. Jaromír Zatloukal, Ph.D.: Dupilumab bude dalším milníkem v historii léčby CHOPN
„V posledních třiceti letech ve farmakoterapii CHOPN dominovala inhalační léčba a některé modality perorální terapie. Nyní budou možnosti farmakoterapie rozšířeny o cílenou biologickou léčbu. Z nedávné minulosti víme, že u většiny nemocí, u nichž se začala cílená terapie používat, vedlo její nasazení k dramatickému zlepšení výsledků,“ uvádí jeden z autorů českého doporučeného postupu pro léčbu CHOPN MUDr. Jaromír Zatloukal, Ph.D., z Kliniky plicních nemocí a tuberkulózy LF UP a FN Olomouc.
Novinky Subkutánní belimumab v léčbě systémového lupusu
Pacienti s aktivním systémovým lupusem erythematodes (SLE) mají již déle než 10 let k dispozici cílenou terapii specificky vyvinutou právě pro toto onemocnění. Monoklonální protilátka belimumab, která blokuje přežití B lymfocytů, vykázala v klinických hodnoceních vysokou účinnost a příznivý bezpečnostní profil. Od 1. dubna 2025 je v Česku z veřejného zdravotního pojištění hrazená také subkutánní forma přípravku. Jaké jsou s touto formou belimumabu zkušenosti z klinických studií i dosavadní praxe a kteří pacienti z ní mohou nejvíce profitovat? Nejen o těchto otázkách se diskutovalo na Setkání center biologické léčby pro SLE a LN (lupusové nefritidy), konaném ve dnech 20.–21. 3. 2025 v Praze.
Novinky Virus Epsteina a Barrové – byl odhalen viník RS?
Může odpověď na otázku etiologie roztroušené sklerózy přinést virus Epsteina a Barrové? Soubor více než 10 milionů amerických rekrutů nabídl zajímavé výstupy. Se závěry jedné z nejrozsáhlejších studií v moderních dějinách jste se možná již setkali v médiích. Pojďme se však na práci Kjetila Bjornevika a jeho kolegů podívat detailněji.
Novinky Úspěšná resekce tumoru rektosigmoidea po dlouhodobé indukční biochemoterapii – kazuistika
Neoadjuvantní léčba (chemoradioterapie) kolorektálního karcinomu se pravidelně používá u pokročilých tumorů rekta, kde je cílem zmenšení velikosti tumoru pro operatéra a zajištění co nejlepšího radikálního výsledku pro pacienta. Hlavně u metastatických nádorů zbývajících částí trávicí trubice hovoříme spíše o indukční léčbě, která využívá kombinaci cílené léčby a chemoterapie za stejným účelem – tedy zmenšení rozsahu nádorového onemocnění a případně umožnění operace včetně radikálního odstranění metastatických ložisek. Délka trvání této léčby činí obvykle do 6 měsíců s následnou operací (operacemi). Následující kazuistika popisuje úspěšné chirurgické řešení u pacienta s pokročilým tumorem sigmatu i po více než 3 roky trvající chemoterapii v kombinaci s cílenou léčbou.
Novinky Antitrombotická léčba po implantaci stentu při fibrilaci síní
Studie RE-DUAL PCI byla věnována srovnání bezpečnosti a účinnosti doposud standardní triple terapie (warfarin + duální antiagregace) s dvojkombinací dabigatranu s inhibitorem P2Y₁₂ po perkutánní koronární intervenci u pacientů s fibrilací síní. Následné analýzy podskupin zodpověděly další klinicky relevantní otázky.
Novinky Gestagenní hormonální antikoncepce nezvyšuje riziko tromboembolické nemoci
Gestagenní hormonální antikoncepce obsahuje pouze progestiny a není zde estrogenní složka. Antikoncepčně působí především změnou charakteru děložní sliznice, hustoty hlenu v děložním hrdle a zpomalením transportu vajíčka vejcovodem. Z výsledků níže prezentované studie vyplývá, že tento typ hormonální antikoncepce nezvyšuje riziko vzniku tromboembolické nemoci.
Novinky Kvalitně doložená účinnost přípravku Cyclo 3 Fort na zmírnění řady příznaků chronické žilní insuficience potvrzená metaanalýzou
Na sympoziu Evropského žilního fóra v roce 2017 byly prezentovány výsledky metaanalýzy účinků přípravku Cyclo 3 Fort (extrakt z listnatce pichlavého, hesperidin methylchalkon a vitamin C) na jednotlivé příznaky chronické žilní insuficience (ChŽI), jež u mnoha příznaků dokládají úroveň důkazů A.
Novinky S MUDr. Janem Rosou o problematice osteoporózy u revmatologických pacientů: Kdy začít s osteoanaboliky a jak minimalizovat selhání léčby?
Osteoporóza u pacientů s revmatologickými onemocněními představuje zvláštní výzvu – často jde o kombinaci více rizikových faktorů, jež výrazně zvyšují pravděpodobnost zlomenin. V rozhovoru s MUDr. Janem Rosou z Osteocentra Affidea Praha se mimo jiné věnujeme otázkám, proč by měla být osteoanabolika u nemocných ve velmi vysokém riziku zvažována jako první volba, kdy volit antiresorpční léčbu a proč by péče o pacienta s osteoporózou měla být chápána jako doživotní závazek. Odpovědi potom nabízejí praktické tipy a doporučení k výběru mezi jednotlivými modalitami, monitorování efektu léčby i tomu, jak si počínat po přerušení léčby konkrétním preparátem.
Novinky Amenorea u dospívající dívky
Stále častěji musíme v pediatrické péči řešit problematiku, která se dříve týkala dospívajících nebo již dospělých jedinců. Se zlepšováním životní úrovně dochází v rámci sekulárního trendu k posunu pohlavního dozrávání do nižších věkových kategorií.
Novinky Postavení extraktu z listnatce, hesperidin methylchalkonu a vitaminu C v terapii chronického žilního onemocnění
Etiopatogeneze chronického žilního onemocnění je velmi komplexní a dosud není zcela objasněna. Na současném trhu je k dispozici řada přípravků označených jako venofarmaka. Jenom část z nich však působí komplexně na venózní, kapilární a lymfatický systém. Významné postavení v terapii zastává kombinace extraktu z listnatce pichlavého, hesperidin methylchalkonu a vitaminu C, jejíž účinek byl doložen řadou studií.
Novinky Escitalopram, paroxetin a sertralin − jsou, nebo nejsou stejné?
Výhodou novějších antidepresiv ze skupiny inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) je lepší snášenlivost v porovnání s tricyklickými antidepresivy. Ale i ve skupině SSRI jsou mezi jednotlivými účinnými látkami podstatné rozdíly. Jejich shrnutí uvádí přehledový článek publikovaný v roce 2014 v časopisu International Clinical Psychopharmacology.
Novinky Komorbidity silně ovlivňují výsledky léčby těžkého astmatu
Podle dat ze švýcarského registru těžkého astmatu zhoršují výsledky léčby tohoto onemocnění a kvalitu života pacientů některé komorbidity. Jde zejména o chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN), gastroezofageální refluxní chorobu (GERD) a depresivní poruchu.
Video VIDEO: Jak rozpoznat těžké astma a správně zvolit biologickou léčbu?
Jak v praxi odlišit těžké asthma bronchiale od obtížně léčitelného astmatu (OLA) a proč je zásadní určit fenotyp onemocnění?
Novinky Migréna – proč může magnezium pomoci?
Migréna je druhým nejrozšířenějším typem primární bolesti hlavy. Postihuje podle různých statistik od 5 do 20 % populace, ženy v produktivním věku jsou postiženy dvakrát až třikrát častěji než muži.
Novinky Metamizol v kostce a v praxi – účinné neopioidní analgetikum pro celé věkové spektrum
Pravidelný webinář Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP se letos na jaře vedle aktuální koronavirové situace věnoval v odborné části problematice a léčbě bolesti. Anesteziolog MUDr. Jan Lejčko z Centra léčby bolesti při KARIM LF UK a FN Plzeň, místopředseda Společnosti pro studium a léčbu bolesti ČLS JEP, se ve své přednášce zaměřil na druhy bolesti a principy a možnosti léčby, zejména s využitím metamizolu.
Novinky Střevní bakterie − neviditelní spojenci pro zdravý růst: nejnovější poznatky z výzkumů
Dne 10. 3. 2020 se v Praze konala ustavující schůze České mikrobiomové společnosti ČLS JEP. Konferenci zahájila prof. MUDr. Helena Tlaskalová-Hogenová, DrSc., z Mikrobiologického ústavu AV ČR, která představila nově vzniklou společnost a její cíle. Po úvodním slovu následovala série odborných přednášek týkajících se střevní mikrobioty, enterálních bakterií, mikrobiomu a dalších souvisejících témat. Jedním z příspěvků byla přednáška Mgr. Martina Schwarzera, Ph.D., z Laboratoře gnotobiologie Mikrobiologického ústavu AV ČR v Novém Hrádku, jehož sdělení shrnujeme v následujícím textu.
Novinky Role transplantace kostní dřeně v terapii nemocných s roztroušenou sklerózou
Nemyeloablativní transplantace hematopoetických kmenových buněk (HSCT) může snížit nemohoucnost a zvýšit kvalitu života nemocných s relaps-remitentní roztroušenou sklerózou (RRRS). Toto je závěr nedávno publikované zkušenosti jednoho centra Northwestern University Feinberg School of Medicine v Chicagu.
Novinky Jak hodnocení biomarkerů pomáhá při rozhodování o léčbě těžkého astmatu
Astma je heterogenní onemocnění s řadou klinických fenotypů.
Novinky Přidání diuretika do fixní trojkombinace s telmisartanem a amlodipinem zlepšuje antihypertenzní účinnost
K léčbě hypertenze jsou čím dál častěji využívány tzv. fixní kombinace antihypertenziv. Jejich výhodou je ovlivnění krevního tlaku různými mechanismy i lepší adherence pacientů. Studie japonských autorů hodnotila účinek fixní trojkombinace telmisartanu, amlodipinu a hydrochlorothiazidu u jedinců s esenciální hypertenzí nedostatečně kompenzovanou dvojkombinací telmisartan/amlodipin.
Podcasty S MUDr. Ondřejem Slámou, Ph.D., o tom, jak a podle čeho zvolit silný opioid při léčbě nádorové bolesti
AKTUÁLNĚ Z PRAXE − DÍL 82: Bolest je jedním z nejzávažnějších projevů onkologických onemocnění a její zvládání patří k největším výzvám lékařské praxe. Kdy u těchto pacientů sáhnout po silném opioidu a na základě čeho volit konkrétní přípravek v různých klinických situacích? I o tom hovoříme s předním odborníkem v oblasti paliativní medicíny a algeziologie MUDr. Ondřejem Slámou, Ph.D., z Masarykova onkologického ústavu v Brně.