VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Lyzát Escherichia coli snižuje riziko recidiv infekcí močových cest
Lyzát Escherichia coli (OM-89) prokázal významné snížení výskytu nekomplikovaných infekcí močových cest ve dvojitě zaslepené placebem kontrolované studii. Během 12 měsíců snížil výskyt recidiv uroinfekcí u žen o 34 %. Dávkovací schéma OM-89 spočívalo v každodenní perorální léčbě po dobu tří měsíců (1 kapsle 1× denně), po následné tříměsíční pauze a dalším tříměsíčním podávání vždy jen prvních 10 dní v měsíci.
Novinky Pediatrická modifikace Montrealské klasifikace IBD: Pařížská klasifikace
Crohnova nemoc (CD) a ulcerózní kolitida (UC) představují komplexní onemocnění s některými společnými a mnoha unikátními predisponujícími geny.
Novinky Poruchy řeči a polykání u pacientů s Parkinsonovou nemocí
V průběhu Parkinsonovy nemoci (PN) dochází v cca 70–90 % případů k řečovým či hlasovým poruchám a v pokročilé fázi nemoci jsou až u 80 % pacientů přítomné poruchy polykání. Řada osob s PN si přitom často nebývá těchto obtíží vědoma. Mnohdy reagují až na připomínky okolí, které jim nerozumí nebo je upozorňuje na problémy při polykání. Diagnostikou a terapií řeči, jazyka a poruch polykání se poté zabývá klinický logoped.
Novinky Parkinsonova nemoc – stanovení diagnózy neurologem
Parkinsonova nemoc (PN) je druhé nejčastější chronické progresivní neurodegenerativní onemocnění, které se projevuje kombinací 4 základních příznaků (hypokineze, třes, rigidita, poruchy stoje a chůze), jež tvoří tzv. parkinsonský syndrom. Kromě hybných obtíží se u tohoto onemocnění vyskytují rovněž nemotorické příznaky jako psychické poruchy, vegetativní dysfunkce, poruchy rytmu spánku a bdění, poruchy čichu a další. Podstatou onemocnění je nedostatek dopaminu v mozku – následná substituce dopaminu je proto i základem léčby. Správné a včasné stanovení diagnózy PN je nezbytné pro nastavení optimální terapie a udržení kvality života pacientů.
Novinky Zvýšení hladiny kyseliny kynurenové v mozkomíšním moku u pacientů s klíšťovou encefalitidou
Kynurenová kyselina je neuroaktivním metabolitem aminokyseliny tryptofanu a hraje pravděpodobně významnou roli v regulaci kognitivních funkcí.
Novinky Antihistaminika v léčbě atopické dermatitidy
U dětí s atopickou dermatitidou (AD) lze volit z řady léčebných postupů. Následující text se věnuje působení antihistaminik na pruritus u AD. Antihistaminika blokují aktivitu histaminu na příslušných receptorech v kůži (zejména H1), čímž se zmírňuje svědění a zarudnutí a potlačí se rozvoj kopřivky.
Novinky Výhody estrogenů a gestagenů v léčbě endometriózy
Jednotlivé terapeutické modality užívané při léčbě endometriózy jsou obdobně efektivní při zmírnění bolesti. Kombinace estrogen/gestagen nebo samotné gestageny však vykazují i další výhody, zejména z hlediska dlouhodobého užívání, jež shrnují autoři následujícího článku.
Novinky Aktuální indikační kritéria pro testování mutací v genech BRCA1 a BRCA2 u karcinomu prsu a ovarií
Vyšetření mutačního stavu genů BRCA1/2 může být přínosné z důvodu prevence, v případě již zjištěného karcinomu prsu a/nebo ovarií potom i přímo léčby. Přinášíme stručný přehled aktuálních doporučení pro testování vycházející z guidelines NCCN (National Comprehensive Cancer Network) z roku 2019 a z doporučených postupů Společnosti lékařské genetiky ČLS JEP.
Novinky Využití alginátu v gastroenterologii
Alginát je látka přírodní povahy, získává se z mořských řas, používá se v potravinářství a pro lidský organismus je prakticky neškodná. Nemá lokální nepříznivé účinky na trávicí trubici a je prakticky nevstřebatelná. Po užití se usazuje v horní části žaludku, nad požitou potravou a vytváří mezi žaludkem a jícnem ochrannou gelovou vrstvu, která zabraňuje gastroezofagiálnímu refluxu.
Novinky Management péče a aktuální možnosti terapie chronické rinosinusitidy u dospělých dle doporučení EPOS
Cílem poslední aktualizace Evropského stanoviska k léčbě rinosinusitidy a nosních polypů (EPOS – The European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps) bylo mimo jiné začlenit do těchto doporučení nejnovější vědecké důkazy a postupy integrované péče – zásadní inovaci v léčbě chronické rinosinusitidy typu 2 u dospělých představuje zejména možnost nasazení biologik.
Novinky Přínosy a rizika hormonálních kontraceptiv v léčbě akné
Jednou z významných možností léčby akné jsou kombinovaná perorální kontraceptiva (COC). Jejich účinek je prokázaný, síla doporučení je A a kvalita důkazu I. Jaký je tedy konkrétně jejich přínos a jaká jsou rizika?
Novinky Pregabalin v léčbě generalizované úzkostné poruchy – kazuistika
Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) je často poddiagnostikovaná nemoc. Buď není zjištěna vůbec a potíže jsou pokládány za běžné obavy a starosti, nebo je mylně diagnostikována jinak, nejčastěji jako smíšená úzkostně-depresivní porucha nebo porucha přizpůsobení. Stejně tak je často nastavena nesprávná léčba. Následující článek v této souvislosti prezentuje kazuistiku pacientky trpící GAD s komorbidní somatoformní poruchou a závislostí na zolpidemu.
Články časopisu Primární biliární cholangitida – doporučený postup České hepatologické společnosti ČLS JEP pro diagnostiku a léčbu
Primární biliární cholangitida je chronické autoimunní cholestatické onemocnění. Diagnóza je založena na nálezu cholestázy, průkazu specifických antimitochondriálních protilátek nebo typickém histologickém nálezu. Velká část nemocných je v době diagnózy asymptomatická. Pokud jsou symptomy přítomny, nejčastěji se objevuje pruritus a únava. Základní léčbou 1. linie je ursodeoxycholová kyselina. U nemocných, kteří na léčbu ursodeoxycholovou kyselinou neodpoví adekvátním ústupem cholestázy, zůstává prognóza nepříznivá. Pro tyto nemocné lze zvážit podání léčby 2. linie. Léčbu vyžadují i často přidružené symptomy nebo komplikace, jako je pruritus a kostní choroba. V pokročilých stadiích vyžadují léčbu komplikace asociované portální hypertenze. Ve stadiu jaterní cirhózy je nutno zvážit transplantaci jater.
Podcasty Litiáza dolního kalichu: Kdy vyčkávat s terapií a kdy zasáhnout?
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 81: Litiáza v dolním kalichu ledviny může být diagnostickou i terapeutickou výzvou. Jaké jsou možnosti léčby – od konzervativního postupu po chirurgickou intervenci? Jak se rozhodovat mezi litotrypsí, flexibilní ureterorenoskopií a perkutánní nefrolitotomií? A jak efektivně zvládat bolest u těchto pacientů? Nejen o těchto tématech hovoříme s MUDr. Tomášem Ürgem, Ph.D., z Urologické kliniky LF UK a FN Plzeň. Poslechněte si praktické rady a aktuální trendy v oblasti urologie a nefrologie v našem nejnovějším podcastu ze série MeDiTalks.
Novinky Inhalátory k léčbě plicních onemocnění a životní prostředí: Jaké máme perspektivy do budoucna?
Inhalační léčba je klíčová pro pacienty s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) a astmatem. Vlastní inhalační systémy však z dlouhodobého hlediska představují značnou zátěž pro životní prostředí. A to nejen kvůli obsahu hnacích plynů, ale i pro množství plastového odpadu. Existuje přijatelné řešení dané situace?
Novinky Jak správně ošetřit první zubní kaz u dítěte předškolního věku?
Útok zubního kazu může přijít v okamžiku prořezání mléčných zubů v ústní dutině. Byla vytvořena řada teorií popisujících to, jak se u dětí může rozvinout kariogenní orální flóra. Tyto teorie však nejsou přesvědčivé. Velký počet vědeckých pracovníků a stomatologů nicméně souhlasí s tím, že nepříznivá kombinace vysokého příjmu karbohydrátů, nízká úroveň ústní hygieny a absence dostatečných preventivních opatření (jak v zubní ordinaci, tak doma) přispívá k rychlému zhoršení zdravotního stavu ústní dutiny.
Novinky Nežádoucí účinky antipsychotik a preference pacientů při léčbě schizofrenie
Přestože je v současné době k dispozici řada antipsychotik, mnozí pacienti stále trpí nepříjemnými nežádoucími účinky spojenými s léčbou schizofrenie. Za účelem zjištění, jak sami nemocní se schizofrenií a schizoafektivními poruchami vnímají léčbu antipsychotiky, proběhl v USA v roce 2016 rozsáhlejší průzkum.
Novinky Účinky hormonální terapie na kognitivní funkce a psychiku
Článek v časopise Fertility and Sterility reaguje na výsledky studie Women’s Health Initiative (WHI), které naznačují, že hormonální terapie estrogeny ovlivňuje duševní zdraví žen v průběhu menopauzy.
Novinky Příčiny sideropenické anémie
V okamžiku, kdy zásoby železa klesnou pod úroveň, která je nezbytně nutná pro normální produkci erytrocytů, vzniká sideropenická anémie. Příčin takového poklesu může být mnoho: od nedostatečného příjmu železa přes poruchy vstřebávání až po nadměrné ztráty, které mohou být způsobené například krvácením.
Novinky S docentem Ondřejem Volným o přínosu GLP-1RA/semaglutidu z pohledu neurologa
Agonisté receptoru pro glukagonu podobný peptid 1 (GLP-1RA) jsou moderní třídou antidiabetik, do níž se řadí i semaglutid − zatím jediný zástupce dostupný jak v subkutánní formě (s podáváním 1× týdně), tak ve formě perorální (užívané 1× denně). V programu klinických studií SUSTAIN a PIONEER prokázal významné zlepšení kompenzace glykémie a pokles tělesné hmotnosti při nízkém riziku hypoglykémie, ale také snížení systolického krevního tlaku a kardiovaskulární (KV) i celkové mortality. Preskripce semaglutidu není v Česku omezena odborností lékaře, ponejvíce s ním však samozřejmě u svých pacientů pracují diabetologové, internisté a nově i praktičtí lékaři. My se nicméně dnes na jeho možnosti − zejména v prevenci cévních mozkových příhod u pacientů s diabetem mellitem 2. typu (DM2) i bez něj − podíváme očima neurologa. Hovoříme s vedoucím Centra klinických neurověd LF OU v Ostravě doc. MUDr. Ondřejem Volným, Ph.D., FESO.