VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučení
Novinky Co potřebuje vědět praktický lékař o gliflozinech
Revoluční přínos gliflozinů zcela změnil pohled na volbu farmakoterapie u diabetu. Zaujal nejen diabetology, ale i kardiology a nefrology a poté, co byly příznivé účinky této skupiny léčiv na srdeční selhání a renální funkce doloženy rovněž u pacientů bez diabetu. Dapagliflozin a empagliflozin byly následně zařazeny i do doporučení pro léčbu srdečního selhání bez ohledu na přítomnost diabetu. Dapagliflozin byl také již schválen k léčbě pacientů s chronickým onemocněním ledvin.
Novinky Substituční léčba imunoglobuliny u sekundární protilátkové imunodeficience – konsenzus evropských expertů
Sekundární protilátkové imunodeficience (SID) jsou častým nežádoucím vedlejším účinkem léčby cílené přímo na B lymfocyty nebo jiné terapie, která nepřímo ovlivňuje protilátkovou odpověď. Substituční léčba imunoglobuliny (IgRT) je dobře zavedená u primární protilátkové deficience, důkazy o jejím přínosu u SID jsou však mnohem subtilnější. Skupina expertů z Itálie, Portugalska, Rakouska a Německa se proto prostřednictvím společného konsenzu pokusila na základě vlastních zkušeností vytvořit doporučení pro běžnou praxi při léčbě SID, jež v kostce shrnujeme.
Novinky Použití koagulačních faktorů s prodlouženým poločasem v klinické praxi
Faktory VIII a IX s prodlouženým poločasem (EHL) se dostávají do rutinní klinické praxe. K dispozici jsou data z klinických studií, data z rutinní klinické praxe jsou však stále nedostatečná. Dokument publikovaný skupinou United Kingdom Haemophilia Centres Doctors’ Organisation (UKHCDO) z roku 2016 obsahuje doporučení týkající se užívání těchto koncentrátů v klinické praxi. I když se jedná o doporučení pro Velkou Británii, dokument může posloužit jako užitečný pomocník také pro české lékaře.
Novinky Možnosti systémové terapie malobuněčného karcinomu plic v pokročilém stadiu
Malobuněčný karcinom plic (SCLC) je nejagresivnějším typem plicních nádorů. Ačkoliv dobře odpovídá na chemoterapii i radioterapii, kvůli časnému nástupu rezistence k léčbě nedosahuje 5leté přežití ani 10 %. Po více než 30 letech velmi omezených pokroků v léčbě pacientů s pokročilým SCLC byly na trh uvedeny inhibitory imunitních kontrolních bodů (checkpoints), které významně prodloužily přežití. Jaká jsou aktuální doporučení pro léčbu pacientů s pokročilým SCLC?
Novinky Léky v těhotenství přehledně
Farmakoterapie gravidních žen je velmi citlivou oblastí, která vyžaduje pečlivé posouzení přínosů a rizik pro zdraví matky i plodu. Poznatky o bezpečnosti léčiv v těhotenství se navíc v průběhu času neustále vyvíjejí. Jako vodítko pro rychlou orientaci v aktuální situaci proto přinášíme přehlednou tabulku vycházející z platných SPC i doporučení českých odborných společností. Měla by pomoci udělat si základní představu o léčivech volby, možných alternativních modalitách i kontraindikacích u onemocnění, s nimiž se u těhotných žen běžně setkáváme.
Novinky Epidemiologie, patofyziologie, diagnostika a léčba srdečního selhání u pacientů s diabetem
Prokázaný přínos jedné třídy antidiabetik – inhibitorů sodíko-glukózového kotransportéru 2 (SGLT2i; gliflozinů) – v léčbě srdečního selhání nezávisle na přítomnosti diabetu a jejich zařazení do terapeutických doporučení u srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí levé komory připomíná nedořešené otázky ohledně souvislosti diabetu a srdečního selhání. Nedávno publikovaný článek shrnuje dosavadní poznatky o epidemiologii a patofyziologické spojitosti těchto dvou onemocnění a také aktuální doporučenou diagnostiku a léčbu.
Novinky Jak se starat o dialyzované pacienty v časech COVID-19
Více než 2 miliony lidí na celém světě podstupují udržovací hemodialýzu v ambulantních centrech. Účinná zábrana šíření infekce způsobené koronavirem SARS-CoV-2 v rámci péče poskytované hemodialyzačními centry je zásadní pro bezproblémové zajištění dialýzy u pacientů s terminálním selháním funkce ledvin. Následující práce odborníků z Bostonu vychází z jejich zkušeností a zároveň z doporučení Americké nefrologické společnosti (ASN) a Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).
Novinky Imunitní trombocytopenie, diagnostika, klasifikace, diferenciální diagnostika
Imunitní trombocytopenii řadíme mezi autoimunitní onemocnění. V poslední době byla publikována nová doporučení stran standardizace terminologie, diagnostických vyšetření a léčebných možností u pacientů s ITP. Podrobná anamnéza, fyzikální vyšetření a krevní obraz hodnocený mikroskopicky zůstávají i dnes základními pilíři diagnostiky ITP. V rámci vyloučení sekundární imunní trombocytopenie je vhodné pro vybrané skupiny pacientů rozšířit diagnostické vyšetření i o stanovení sérologického průkazu infekcí nebo autoimunitních a lymfoproliferativních nemocí.
Novinky U 60 % pacientů s karcinomem kolorekta a synchronními metastázami se stále provádí resekce primárního tumoru
I přes současná konsenzuální doporučení podstoupila v USA v letech 2008–2010 resekci primárního nádoru značná část pacientů s kolorektálním karcinomem (CRC) a synchronními neresekovatelnými metastázami.
Novinky Přínosy a rizika hormonálních kontraceptiv v léčbě akné
Jednou z významných možností léčby akné jsou kombinovaná perorální kontraceptiva (COC). Jejich účinek je prokázaný, síla doporučení je A a kvalita důkazu I. Jaký je tedy konkrétně jejich přínos a jaká jsou rizika?