VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
ČEPICKÝ, P., BURDOV%C
Novinky Nutriční terapie u pacientů v kritickém stavu na JIP – aktuální doporučení
Kriticky nemocní pacienti hospitalizovaní na jednotce intenzivní péče (JIP) vyžadují nutriční podporu k udržení adekvátního energetického příjmu. Jen tak lze zabránit zhoršení jejich klinického stavu. V následujícím textu proto shrnujeme současná doporučení týkající se nutriční terapie v rámci péče na JIP.
Novinky Léčba deprese s přetrvávající výraznou nespavostí − interaktivní kazuistika
Pacient ve věku 39 let, přichází do psychiatrické ordinace pro depresivní příznaky s úzkostí a nespavostí. Má obavy ze selhání v práci, současně se obává psychofarmak a jejich vedlejších účinků, je v psychoterapeutické péči.
Novinky Deficience vitaminu B12 navozená metforminem − aktuální poznatky a tipy pro klinickou praxi
Metformin je lékem 1. volby v terapii diabetu mellitu 2. typu (DM2). Užívají ho desetitisíce Čechů. Studie však ukazují, že dlouhodobá léčba metforminem může být provázena deficiencí vitaminu B12 a zhoršením příznaků neuropatie. Americká diabetologická asociace (ADA) proto doporučuje pravidelné monitorování hladiny vitaminu B12 u pacientů léčených metforminem, zejména v případě anémie nebo periferní neuropatie.
Novinky Plná kompenzace záchvatů jako hlavní cíl terapie epilepsie: Dosáhnou jí pacienti snáze než před 20 lety?
Jaký je vztah mezi kvalitou života pacientů a mírou kompenzace záchvatů? Zlepšila nová antiepileptika (ASM) vyvinutá v průběhu posledních dekád celkovou úspěšnost terapie?
Novinky Ústup bolesti u pacientky s Eaglovým syndromem po podání pregabalinu – kazuistika
Bolest orofaciální oblasti a krku je velmi častým důvodem vyhledání lékaře a způsobovat ji mohou různé patologické procesy. Jednou z příčin může být také Eaglův syndrom, poměrně vzácná nozologická jednotka, která často uniká pozornosti lékařů.
Novinky Metformin − klíčový hráč i v éře moderních antidiabetik
Přes značný rozvoj terapeutických možností v moderní diabetologii zůstává metformin lékem 1. volby u pacientů s diabetem mellitem (DM) 2. typu, pokud nejsou přítomné kontraindikace. Jak jej tedy správně používat a co říkají aktuální české i zahraniční doporučené postupy?
Novinky Proč jsou mukolytika užitečná u pacientů s CHOPN?
Součástí klinického obrazu chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) bývá hypersekrece hlenu v dýchacích cestách a jeho narušená clearance, což má za následek chronický produktivní kašel. Produkce hlenů vyžaduje řešení, stejně jako dušnost a kašel. Co však vlastně lze očekávat od mukolytické léčby?
Novinky Parenterální výživa jako součást léčby onkologicky nemocných
Malnutrice představuje pro onkologicky nemocného pacienta potenciálně závažnou komplikaci. V případě, že není možné pokrýt nutriční nároky organismu enterální cestou, je nutné přistoupit k parenterální výživě. Tu indikuje lékař v situacích, kdy je pacient ohrožen důsledky podvýživy. Až 45 % všech těchto nemocných bojuje s alespoň 10% úbytkem své tělesné hmotnosti.
Novinky Využití léčebného konopí u pacientů s fibromyalgií ke zmírnění bolesti a depresivity
Léčebné konopí je předepisováno pacientům s chronickou bolestí rezistentní ke konvenční léčbě. Efektivitu terapie tetrahydrokanabinolem (THC) u pacientů s fibromyalgickým syndromem (FMS) hodnotila nedávno publikovaná německá studie.
Novinky Protonová radioterapie znamená nižší riziko při vysoké účinnosti ozáření. Klíčové je dostat pacienta co nejrychleji do léčebného procesu
Protonové centrum v Praze (PTC − Proton Therapy Center Czech) je moderní zdravotnické zařízení se specializací na léčbu onkologických onemocnění pomocí tzv. protonové radioterapie. Ta je v indikovaných případech hrazena z veřejného zdravotního pojištění. Od svého otevření v roce 2012 PTC léčilo bezmála 10 tisíc pacientů, a to nejen z Česka a Slovenska. V roce 2019 se potom stalo součástí Národního onkologického centra.
Novinky Úhrada vs. indikace: Jdou u Alzheimerovy nemoci proti sobě?
Data z klinických studií a doporučené postupy se ne vždy shodují s úhradovými kritérii pojišťoven. Je tomu tak i v případě léčby Alzheimerovy nemoci?
Novinky Prof. Miloš Broďák: Zavedení nových preparátů výrazně zlepšilo výsledky i u progredujících a recidivujících karcinomů prostaty
Prognóza a výsledky léčby pacientů s různými stadii karcinomu prostaty se v posledních dvou dekádách díky řadě nových či zlepšených modalit diagnostiky i terapie výrazně zlepšily. Profitovat bychom již brzy měli i z nově zaváděného screeningu, respektive programu časného záchytu těchto nádorů. S přednostou Urologické kliniky LF UK a FN Hradec Králové prof. MUDr. Milošem Broďákem, Ph.D., stručně hovoříme o nejnovějších pokrocích i výzvách v této oblasti a přehledně shrnujeme aktuální možnosti a postupy, jež dnes máme k dispozici.
Novinky Metamizol – široké možnosti analgetika s unikátním mechanismem účinku a různými cestami podání
Metamizol je nenávykové pyrazolonové analgetikum s antipyretickými účinky, které se od ostatních neopioidních analgetik odlišuje svým spasmolytickým působením. Je indikovaný v monoterapii i v kombinacích k léčbě silné akutní a chronické bolesti. Jeho vysokou analgetickou účinnost dokládá nízký počet pacientů, které je nutné léčit, aby bylo u 1 dosaženo nejméně 50% zmírnění bolesti do 4–6 hodin. Příznivý bezpečnostní profil metamizolu je podložen již více než 100letými zkušenostmi z klinické praxe.
Novinky MUDr. Lucie Heribanová: Nové úhradové podmínky biologické terapie astmatu usnadňují dosažení kontroly nad onemocněním bez systémové kortikoterapie
Pro dupilumab platí od 1. 11. 2023 nové úhradové podmínky. Co to znamená pro pacienty s těžkým astmatem, jaké podmínky musejí být splněny pro preskripci tohoto biologického léku a proč je nutné evidovat exacerbace onemocnění? Nejen o tom hovoříme s MUDr. Lucií Heribanovou z Pneumologické kliniky 1. LF UK a FTN v Praze.
Novinky Časný účinek trazodonu OAD v léčbě těžké depresivní poruchy
Většina antidepresiv má opožděný nástup účinku s dosažením terapeuticky účinných hladin až několik týdnu od zahájení léčby. Trazodon je charakterizovaný specifickým mechanismem působení a rychlým nástupem terapeutického efektu. Čerstvě publikovaná analýza hodnotila dostupná klinická data týkající se časného účinku trazodonu OAD u pacientů s těžkou depresivní poruchou (MDD).
Novinky Vliv analog prostaglandinů s konzervanty a bez nich na Meibomovy žlázky u pacientů s glaukomem
Prostaglandinová analoga (PGA) se stala v léčbě glaukomu s otevřeným úhlem standardem. Jejich dlouhodobé užívání však může být spojeno s drážděním očí nebo poškozením Meibomových žlázek. Zda jsou za tyto změny zodpovědná přímo PGA, nebo konzervanty obsažené v očních kapkách, se snažila objasnit níže prezentovaná studie.
Novinky Eletriptan v léčbě migrény pohledem praktického lékaře
Migréna je podle Czech Headache Society (CHS) třetí nejčastější onemocnění na světě. Trpí ji přibližně 20 % žen a 6 % mužů. K potlačení akutního záchvatu se používá buď nespecifická léčba (neopioidní analgetika) nebo specifická antimigrenika (triptany), která se uplatňují u záchvatů střední a silné intenzity. Triptany významně zkracují délku trvání migrenózního záchvatu. Určité rozdíly v jejich účinnosti a bezpečnosti umožňují individualizaci léčby.
Novinky Vliv tromboprofylaxe na pooperační výsledky po elektivní operaci kolorekta
Multicentrická kohortová studie sledovala pooperační zotavení pacientů po kolorektální operaci z více úhlů pohledu. Byla také zaměřená na antikoagulační režimy a jejich souvislost s výskytem žilní tromboembolie (VTE), délkou hospitalizace, rizikem krvácení/hematomů a četností opakovaného přijetí k hospitalizaci.
Novinky Subkutánní cílená léčba SLE – zkušenosti z praxe
U pacientů se systémovým lupusem erythematodes (SLE), kteří neodpovídají na standardní léčbu, je možné nasadit blokátor přežití B lymfocytů belimumab. Léčivo bylo původně vyvinuto pro intravenózní podání, v posledních letech je dostupná také subkutánní forma. O své zkušenosti s tímto přípravkem se podělila MUDr. Martina Skácelová, Ph.D., ze III. interní kliniky LF UP a FN Olomouc ve svém příspěvku na Setkání center biologické léčby pro SLE a LN, konaném ve dnech 20.–21. 3. 2025 v Praze. Následovala živá diskuse zúčastněných odborníků, jejíž stručné shrnutí rovněž najdete v následujícím textu.
Novinky Hypotyreóza a její léčba u dětských pacientů
Hypotyreóza je častou endokrinopatií nejen mezi dospělými. Eutyreóza je přitom pro správný neurokognitivní vývoj a růst v prvních letech života zcela zásadní. V následujícím textu proto stručně shrnujeme management léčby hypofunkce štítné žlázy (ŠŽ) u dětských pacientů.
Novinky Screening karcinomu pankreatu: cílová populace, optimální načasování a postup
Karcinom slinivky břišní patří mezi nejzákeřnější nádory vůbec. Může se vyvíjet bez příznaků i více než 10 let. Když se však objeví první signifikantní příznaky, je už na léčbu často pozdě. Přinášíme stručné shrnutí současných doporučení ohledně protokolu screeningu tohoto onemocnění obecně a u vysoce rizikových populací.
Novinky Přechod na eletriptan jako efektivní řešení migrenózních stavů neodpovídajících na léčbu
Zatímco lehké a méně časté migrenózní stavy lze ovlivnit klasickými analgetiky a nesteroidními antiflogistiky (NSA), u těžších forem migrény je indikovaná kauzální léčba triptany, které je žádoucí podat co nejdříve od vypuknutí záchvatu. Sumatriptan je považovaný za zlatý standard léčby a je nejužívanější, jednotlivé triptany ovšem nejsou identické ani zaměnitelné. U pacientů, u nichž léčba jedním zástupcem nepřináší dostatečnou úlevu, může přechod na jiný triptan přinášet benefit.
Novinky Dlouholetá léčba pacienta s karcinomem tlustého střeva – kazuistika
Prezentovaná kazuistika popisuje pacienta s metastatickým kolorektálním karcinomem, který je u nás léčen systémovou terapií. Byla u něj nutná redukce léčebných režimů z důvodu relativně vzácné toxicity (kardiální a hepatální), přesto je terapie zatím dlouhodobě úspěšná.
Novinky Semaglutid – více než antidiabetikum: pohled preventivního kardiologa
Perorální antidiabetikum semaglutid si získává pozornost díky svému širokému spektru účinků, které sahají daleko za hranici regulace glykémie. O jeho pleiotropních přínosech hovoříme s prof. MUDr. Michalem Vrablíkem, Ph.D., ze 3. interní kliniky − kliniky endokrinologie a metabolismu 1. LF UK a VFN v Praze. Jaké jsou reálné klinické zkušenosti s tímto lékem a co jeho používání znamená pro praktické lékaře a jejich pacienty?
Novinky Fexofenadin – nesedativní a imunomodulační antihistaminikum v léčbě alergických projevů
Jedním z největších omezení tradičních antihistaminik jsou tlumivé účinky na centrální nervový systém. Novější antihistaminika nepůsobí sedativně, nejsou spojená se závažnými nežádoucími účinky a některá navíc působí také imunomodulačně.