VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
ČEPICK%C
Novinky Funkce štítné žlázy během onemocnění COVID-19 a po jeho prodělání
Akutní infekce koronavirem SARS-CoV-2 má různě velký dopad na různé orgánové systémy lidského těla. Dosud však nebylo jisté, jak přesně ovlivňuje endokrinní systém, hlavně štítnou žlázu. Níže prezentovaná studie zkoumala, jak se mění funkce štítné žlázy vzhledem k průběhu infekce COVID-19.
Novinky Sjögrenův syndrom jako příčina syndromu suchého oka
Primární Sjögrenův syndrom představuje komplexní autoimunitní onemocnění primárně postihující žlázy s exokrinní sekrecí. Syndrom suchého oka se řadí k nejčastějším obtížím pacientů se Sjögrenovým syndromem. Mezi základní pilíře terapie patří pravidelná aplikace umělých slz bez konzervačních látek, v případě potřeby je eskalována na protizánětlivou léčbu.
Novinky Přibývající důkazy o přínosu léčebného konopí u pacientů s chronickou bolestí
Na chronickou bolest je třeba pohlížet holisticky. Pokud je přítomen emoční stres a funkční postižení, bere se chronická bolest jako samostatné onemocnění. Patofyziologicky se do značné míry jedná o dysfunkci kortiko-mezolimbického konektomu s překrýváním nociceptivních a stresových signálů. Významnou úlohu při centrálním zpracování nociceptivních signálů hraje endogenní kanabinoidní systém, který také reguluje centrální stresovou odpověď. Klinické a experimentální výsledky dokládají, že léky na bázi konopí (CBM − cannabis-based medicine) mohou příznivě ovlivnit tyto maladaptační funkce mozku a přispět ke zmírnění příznaků.
Novinky MIH – komplexní problém s nutností komplexního přístupu
Hypomineralizace molárů a řezáků (MIH – molar incisor hypomineralization) hraje v zubní praxi stále důležitější roli. MIH je definována jako hypomineralizace systémového původu 1–4 stálých prvních molárů, často spojená s postižením řezáků. Postižené zuby jsou náchylnější ke kazu a posteruptivní ztrátě skloviny, a proto by měly být co nejdříve diagnostikovány a léčeny. V roce 2016 byla pro německy mluvící země vyvinuta Würzburská koncepce včetně klasifikačního indexu MIH-TNI – a na něm založeného léčebného plánu pro použití v každodenní praxi.
Novinky Relabující/refrakterní mnohočetný myelom: studie IKEMA, melflufen a další novinky v léčbě
Lymphoma, Leukemia & Myeloma Congress bývá pravidelně pořádán v americkém New Yorku. Letošní – dvacátý – ročník proběhl ve dnech 21.–24. října, pro tuto kongresovou sezónu již tradičně ve virtuální formě. Přinášíme shrnutí nejzajímavějších sdělení věnovaných tématu mnohočetného myelomu (MM). Za zmínku stojí rovněž významná účast českých spoluautorů ve dvou z prezentovaných prací.
Novinky Doplňky stravy při snižování hladiny cholesterolu: Kdy přichází jejich čas a čím se od sebe mohou lišit?
Vzhledem k nárůstu prevalence zvýšené hladiny cholesterolu − a mezi laickou veřejností časté tabuizaci statinů − v populaci roste i poptávka po potravinových doplňcích určených ke snížení cholesterolu. Ne všechny tyto doplňky jsou ale srovnatelné svým složením a účinky. Co poradit pacientům, pokud je u nich důvod upřednostnit potravinové doplňky před klasickou léčbou?
Novinky Subkutánní pdC1-INH u pacientů s hereditárním angioedémem v reálné praxi
Italští autoři publikovali sérii případů pacientů s hereditárním angioedémem daným deficiencí inhibitoru C1 (C1-INH-HAE) s dlouhodobou profylaxí koncentrátem humánního plazmatického inhibitoru C1 (pdC1-INH) v subkutánní formě. Doplňují tak výsledky placebem kontrolované studie COMPACT, ve které s.c. pdC1-INH snížil frekvenci atak, o poznatky z reálné praxe u 5 pacientů léčených v centru pro terapii angioedému v italském Miláně.
Novinky Ekonomická zátěž a ztráta kvality života jako důsledek syndromu suchého oka
Kanadští autoři hodnotili přímé a nepřímé finanční náklady spojené se syndromem suchého oka (DED − dry eye disease) a dopad tohoto onemocnění na kvalitu života (QoL) pacientů. Výsledky stratifikovali podle závažnosti stavu. Nejvýraznější byla ztráta produktivity práce, což ukazuje na potřebu adekvátního řešení DED.
Novinky Bezpečnost a účinnost kombinační terapie alergické rinitidy oproti monoterapiím i placebu
Kombinační terapie antihistaminika a kortikosteroidu je nadějnou alternativou pro pacienty trpící sezónní alergickou rinitidou. Klinická studie fáze II si dala za cíl zjistit účinné dávkování, efektivitu a bezpečnost kombinační terapie v porovnání s monoterapiemi i placebem.
Novinky Dupilumab a zánět 2. typu − krok vpřed v cílené léčbě CHOPN
V patofyziologii chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) se uplatňují procesy oxidativního stresu, zvýšené aktivity prozánětlivých buněk, zejména neutrofilů a T lymfocytů, u části pacientů se projevuje také eozinofilní typ zánětu. Právě v této nové indikaci se dupilumab ukázal jako účinná terapeutická možnost a je nově dostupný i českým pacientům.
Novinky Romiplostim u nově diagnostikované či perzistující ITP
Agonisté trombopoetinových receptorů (TPO-RA) se dnes doporučují již u nemocných s nově diagnostikovanou imunitní trombocytopenií (ITP) nebo s perzistující ITP, u kterých selhala léčba kortikosteroidy či intravenózními imunoglobuliny. O co se tato doporučení opírají, dokumentuje práce, jejíž autoři se zaměřili mimo jiné na guidelines Americké hematologické společností (ASH) z roku 2019 nebo Evropské pracovní skupiny pro ITP a taktéž shrnuli publikovaná data z klinických studií, reálné praxe aj. týkající se použití TPO-RA romiplostimu v časnějších fázích terapie ITP.
Novinky Doc. David Belada: Epkoritamab představuje velmi slibnou léčbu pro nemocné s opakovaně relabujícím nebo refrakterním folikulárním lymfomem
Folikulární lymfom (FL) je druhým nejčastějším nehodgkinským lymfomem (NHL), s obvykle pozvolným klinickým průběhem a opakovanými relapsy. Pro léčbu relabujícího či refrakterního FL je nově dostupná bispecifická anti-CD20 a anti-CD3 protilátka epkoritamab. Na praktické zkušenosti s touto terapií se ptáme doc. MUDr. Davida Belady, Ph.D., ze IV. interní hematologické kliniky LF UK a FN Hradec Králové.
Novinky Jednohubky z EHA 2021: Dvakrát Hodgkinův lymfom optikou aktuálních výzkumů
Měl by význam screening endokrinních poruch u pacientů s Hodgkinovým lymfomem (HL)? A o čem vypovídají koagulační poruchy zjištěné při diagnóze HL? Odpovědi na tyto otázky hledali autoři výzkumů, jež byly prezentovány v sekci elektronických posterů během letošního kongresu EHA.
Novinky Preparáty stimulující erytropoezu v léčbě anémie navozené chemoterapií v doporučeních ESMO
Podle současných doporučení Evropské společnosti pro klinickou onkologii (ESMO) převažuje přínos preparátů stimulujících erytropoezu (ESA) v léčbě anémie navozené chemoterapií (CIA) jejich rizika. ESA prokazatelně snižují potřebu transfuzí erytrocytů a zmírňují únavu i další příznaky anémie. Jsou spojené s nižším rizikem hluboké žilní trombózy než krevní transfuze. Při podávání u pacientů s chemoterapií a cílové hladině hemoglobinu (Hb) do 120 g/l nebylo doloženo zvýšené riziko progrese či recidivy maligního onemocnění ani zvýšená mortalita.
Novinky Nefarmakologické přístupy v léčbě negativních příznaků schizofrenie
Schizofrenie je závažné psychiatrické onemocnění, které vyžaduje komplexní terapii. Zatímco na zmírnění pozitivních symptomů efektivně účinkují antipsychotika, negativní symptomy jsou často rezistentní jak vůči farmakoterapii, tak také psychoterapii. Následující článek proto diskutuje jiné dva nefarmakologické přístupy v léčbě negativních symptomů − repetitivní transkraniální magnetickou stimulaci (rTMS) a rehabilitaci kognitivních funkcí (RKF).
Novinky Doporučení pro management pruritu u primární biliární cholangitidy
Pruritus patří mezi klasické symptomy spojené s primární biliární cholangitidou (PBC), které mají značný dopad na kvalitu života pacientů. Terapie podávaná ke zpomalení progrese choroby (kyselina ursodeoxycholová ani kyselina obeticholová) pruritus nezmírňuje, proto je třeba po výskytu tohoto symptomu u pacientů cíleně pátrat a využít strukturovaný přístup k jeho zvládnutí. Sledování pruritu je potom důležité zejména v době nasazení a změny terapie. Přinášíme souhrn doporučení pro management pruritu podle standardů Evropské asociace pro studium jater (EASL) z roku 2017 a České hepatologické společnosti ČLS JEP z roku 2018.
Novinky Klinický obraz kolonizace či kožní infekce Staphylococcus aureus u dětí s atopickou dermatitidou
Může klinický obraz pomoci predikovat přítomnost Staphylococcus aureus na kůži u dětí s atopickou dermatitidou?
Novinky Nanokrystaly – moderní prostředek léčby ran a hojení epitelu
Léčba ran, kožních a slizničních defektů představuje důležitou oblast výzkumu. V posledních letech se do popředí v léčbě těchto lézí dostávají nanočástice. Stříbro, zlato, měď či oxidy titanu a zinku představují jednu z potenciálních možností.
Novinky Jak se v domácnostech zbavit prachových roztočů způsobujících alergie?
Obrázky z elektronových mikroskopů zachycující tak trochu nehezké jemně ochlupené roztoče vyskytující se v postelích, kobercích či na gaučích a v plyšových hračkách našich dětí vyvolávají v lidech znechucení z představy dělení se o společné „bytí“. Dermatophagoides a Euroglyphus jsou asi nejznámější rody prachových roztočů vyvolávajících zdravotní obtíže až u čtvrtiny lidí.
Novinky Ozanimod rozšiřuje možnosti léčby ulcerózní kolitidy u dospělých pacientů
Jak vyplývá z přehledového článku loni publikovaného v časopisu Drugs, ozanimod je účinné a dobře snášené léčivo u dospělých pacientů se středně těžkou a těžkou ulcerózní kolitidou (UC), a to v iniciální fázi léčby i v udržovací fázi po dosažení remise.
Novinky Dupilumab nově hrazen v indikaci atopické dermatitidy i u dětí starších 6 let
Dupilumab je nově plně hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění dětským pacientům již od 6 let v indikaci atopické dermatitidy. Pediatrickým pacientům s tímto onemocněním se tak otevírá nová možnost na zlepšení kvality života.
Novinky OCARINA II: Inovace v léčbě roztroušené sklerózy – subkutánní okrelizumab
Studie OCARINA II se zaměřila na hodnocení účinnosti, bezpečnosti a farmakokinetiky subkutánní formy okrelizumabu ve srovnání s intravenózním podáním u pacientů s relabujícími nebo primárně progresivními formami roztroušené sklerózy (RRS a PPRS). Jaké klíčové poznatky a implikace pro klinickou praxi přinesla tato studie a proč je důležité časné odeslání pacientů do specializovaných center?
Novinky Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
Metamizol patří k nejvíce užívaným neopioidním analgetikům i v Česku. Jak účinný však ve skutečnosti je a v jakých kombinacích ho lze předepsat? Nejen na tyto otázky odpoví následující text.
Novinky Možnosti systémové terapie malobuněčného karcinomu plic v pokročilém stadiu
Malobuněčný karcinom plic (SCLC) je nejagresivnějším typem plicních nádorů. Ačkoliv dobře odpovídá na chemoterapii i radioterapii, kvůli časnému nástupu rezistence k léčbě nedosahuje 5leté přežití ani 10 %. Po více než 30 letech velmi omezených pokroků v léčbě pacientů s pokročilým SCLC byly na trh uvedeny inhibitory imunitních kontrolních bodů (checkpoints), které významně prodloužily přežití. Jaká jsou aktuální doporučení pro léčbu pacientů s pokročilým SCLC?