VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučené postupy
Novinky Interaktivní kazuistika: AATD – deficit alfa-1-antitrypsinu
Prezentujeme kazuistiku muže, kterému bylo v době prvního kontaktu s plicním lékařem 41 let. Přišel s projevy alergické sezónní rinokonjunktivitidy, s prokázanou přecitlivělostí na jarní stromy, traviny a roztoče, jinak zdráv, chovatel papoušků. Jde o bývalého kuřáka, s náloží vykouřených cigaret 20 krabičkoroků. Byl vyšetřen pro námahovou dušnost, kašel, opakované respirační infekty a pískoty. Zkuste si spolu s námi projít dalším diagnostickým postupem a rozvahou, kde můžete volit mezi jednotlivými možnostmi. Současně si ověříte, zda jste postupovali správně, spolu s odůvodněním daného kroku.
Novinky Léčba imunitní trombocytopenie v době COVID-19 – interaktivní kazuistika
Vyzkoušejte si spolu s námi prostřednictvím interaktivní kazuistiky diagnostický a léčebný postup − nasazení iniciální terapie u relativně mladé ženy žijící aktivním životem, pracující ve zdravotnictví a očkované proti SARS-CoV-2 s nově diagnostikovanou ITP v době běžící vlny pandemie COVID-19 a následnou rozvahu a volbu v případě selhání 1. linie léčby. Budete postupovat stejně jako autor − MUDr. Jaromír Gumulec z Kliniky hematoonkologie LF OU a FN Ostrava, který následně předkládá u každé odpovědi podrobné a prakticky pojaté odůvodnění?
Video S MUDr. Liborem Červinkem, Ph.D., o managementu ITP v reálné praxi: Jak si stát za správnou volbou ve 2. linii
Volba léčby imunitní trombocytopenie (ITP) ve 2. linii se v posledních letech zásadně proměnila. MUDr. Libor Červinek, Ph.D., z Interní hematologické a onkologické kliniky LF MU a FN Brno v našem rozhovoru vysvětluje, proč se současná doporučení (ASH 2019, ICR 2019) odklánějí od splenektomie a zdůrazňují individualizaci terapie. Diskutujeme také o faktorech, které hrají roli při rozhodování o konkrétním léčebném postupu, i o zkušenostech s agonisty trombopoetinového receptoru (TPO-RA), jejichž podávání umožňuje bezpečnější dlouhodobou péči díky absenci imunosupresivního účinku.
Novinky Gastroezofageální reflux a gastroezofageální refluxní onemocnění u kojenců a batolat
Přehledový článek shrnuje základní aspekty gastroezofageálního refluxu (GER) a gastroezofageálního refluxního onemocnění (GERD) u kojenců a batolat, včetně možností diagnostiky a terapie těchto dvou klinických jednotek.
Novinky INTERAKTIVNÍ KAZUISTIKA: Komplikovaný průběh ulcerózní kolitidy v poporodním období
Následující kazuistika přináší případ mladé ženy, u níž se krátce po porodu rozvinula akutní těžká kolitida se syndromem systémové zánětlivé odpovědi. Jednalo se o první projev ulcerózní kolitidy v souvislosti s klostridiovou kolitidou po léčbě širokospektrými antibiotiky. Jak byste na místě ošetřujících lékařů postupovali v diagnostice a jakou léčbu budete indikovat? Co dál v případě, že dojde k jejímu selhání? Díky interaktivnímu pojetí se můžete sami přímo zapojit do řešení případu a ověřit si, zda byste zvolili správný postup. U správných i nesprávných odpovědí vždy naleznete podrobné odůvodnění.
Novinky Farmakoterapie primární hyperparatyreózy dnes
Základem léčby primární hyperparatyreózy (PHPT) zůstává paratyreoidektomie jako jediný kurativní postup, který normalizuje funkci příštítných tělísek, zlepšuje kostní minerální denzitu (BMD), snižuje riziko zlomenin a rovněž prokazatelně redukuje riziko nefrolitiázy a vede k zachování renálních funkcí. Pro pacienty, kteří nesplňují současná kritéria pro chirurgickou léčbu nebo u nichž není operace možná nebo žádoucí, je k dispozici cílená medikamentózní léčba. Shrnujeme přehled dosavadních poznatků o farmakoterapii PHPT, který připravili kanadští odborníci na základě prací publikovaných v letech 2000–2020.
Podcasty Léčba RS prošla za poslední dekády revolucí, která posunula její cíle a vedla k novým postupům
HOVORY O „ERESCE“ – DÍL 4: Zatímco dříve se terapie pacientů s roztroušenou sklerózou mohla zaměřit jen na snížení tíže a síly relapsů, dnes si díky širokému spektru dostupných léčebných prostředků neurologové kladou mnohem ambicióznější cíle. Ze závěrečného dílu série podcastů věnující se moderní léčbě RS vyplynulo, že v české praxi se nejvíce uplatňuje koncept NEDA 3 a 4 a dle individuální aktivity onemocnění jsou v managementu terapie žádoucí eskalační i deeskalační postupy. Druhé jmenované však bohužel stále nejsou akceptovány plátci péče.
Novinky Molekulární nůžky v akci: nový přístup k léčbě srpkovité anémie na obzoru
Srpkovitá anémie je nejčastější dědičnou poruchou krvetvorby. Provází ji chronické multiorgánové onemocnění, které významně zkracuje délku života pacienta a ovlivňuje jeho kvalitu. Donedávna byla jedinou kurativní možností léčby transplantace kostní dřeně (HSCT). Vhodného dárce má však k dispozici méně než 20 % pacientů se srpkovitou anémií. Komplikace představují také četný výskyt reakce štěpu proti hostiteli a selhání štěpu. Nyní jsou ovšem na obzoru další slibné léčebné postupy – například ty, jež využívají editaci genomu kmenových buněk pomocí technologie CRISPR-Cas9.
Novinky Náklady na léčbu metastatického kolorektálního karcinomu: panitumumab vs. cetuximab
Studie dvou onkologických center v USA sledovala ekonomický dopad změny doporučení pro klinické onkology týkajících se cílené léčby metastatického kolorektálního karcinomu. Na základě srovnání nákladů na léčbu byl jako lék volby vybrán panitumumab. Zpětná analýza nákladů prokázala, že tato změna doporučení vedla ke snížení nákladů na léčbu o bezmála 5 % ročně při zachování stejné efektivity a četnosti výskytu vedlejších účinků.