VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučení
Novinky Srovnání dabigatranu a rivaroxabanu u osob starších 65 let a zásady prevence krvácení do GIT při léčbě pomocí DOACs
Dlouhou dobu chybělo přímé srovnání jednotlivých léčiv ze skupiny přímých perorálních antikoagulancií (DOACs). Pro populaci pacientů starších 65 let toto srovnání přinesla nezávislá studie z roku 2016 provedená americkým Úřadem pro kontrolu léků a potravin (FDA). Významným problémem antikoagulační léčby nejen u seniorů je riziko krvácení, mimo jiné do gastrointestinálního systému. Ve druhé části článku proto přinášíme stručný souhrn zásad, jež je třeba dodržet k minimalizaci tohoto rizika.
Novinky KMINE 2022: Inhibice proteázy 3CL píše novou kapitolu managementu COVID-19
Co mají společného SARS-CoV-2, původce COVID-19, a HIV, původce AIDS? Jak lze v boji proti SARS-CoV-2 využít poznatků získaných u HIV? A proč to vypadá, že antivirotikum nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid) má u COVID-19 jasnou pozici? I o tom pojednávalo sympozium podpořené společností Pfizer, které bylo součástí odborného programu kongresu KMINE 2022.
Novinky Významná redukce operací, hospitalizací a nutnosti podávat jinou biologickou léčbu při nasazení ustekinumabu v terapii Crohnovy nemoci
K terapii Crohnovy nemoci byl ustekinumab regulačními úřady schválen jako další možnost biologické léčby v roce 2016. Jde o plně humánní monoklonální protilátku typu IgG1, jejíž účinek spočívá v blokádě prozánětlivé dráhy interleukinů 12 a 23. Nedávným schválením jeho úhrady již v 1. linii biologické léčby byla rozšířena dostupnost ustekinumabu pro pacienty s Crohnovou nemocí u nás. Následující přehled shrnuje aktuální poznatky ohledně jeho efektivity, bezpečnosti a doporučeného dávkování.
Novinky Časný záchyt CHOPN – pilotní projekt ÚZIS
Řada pacientů, kteří trpí chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN), o své diagnóze neví. Proto Ústav zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS) ve spolupráci s Českou pneumologickou a ftizeologickou společností ČLS JEP připravil pilotní projekt zaměřený na časnou detekci dosud nediagnostikovaných případů CHOPN. Jeho cílem je vypracování metodiky časné detekce v reálných podmínkách stávajícího zdravotního systému a jeho pilotní multicentrické otestování na dostatečném počtu osob.
Novinky Jak na dávkování betablokátorů po infarktu myokardu?
U pacientů po infarktu myokardu (IM) je pozorováno časté podávání příliš nízkých dávek betablokátorů (BB) a vzácné provádění titrace jejich dávky směrem vzhůru po propuštění z nemocnice. Studie SWEDEHEART ovšem zjišťovala, do jaké míry dávka BB skutečně ovlivňuje 5leté kardiovaskulární (KV) výsledky, a data z amerického registru umožnila zaměřit se na mortalitu po IM v závislosti na dávkování BB.
Novinky Adherence k léčbě diabetu a možnosti jejího ovlivnění
Prevalence diabetu dlouhodobě stoupá, celosvětově jím trpí již přes 347 milionů lidí a Světová zdravotnická organizace (WHO) odhaduje, že do roku 2030 bude diabetes mellitus 7. nejčastější příčinou úmrtí. V léčbě diabetu je zásadní regulace dysglykémie, která brání, nebo alespoň oddaluje komplikace diabetu a zajišťuje pacientům dobrou kvalitu života.
Novinky Mohou mít někteří pacienti benefit z léčby subklinické hypotyreózy?
U pacientů se subklinickou hypotyreózou není plošně doporučeno zahajovat substituční léčbu. K té se přistupuje teprve při splnění několika dalších kritérií, jak přehledně shrnujeme v jednom z předchozích článků. Dosud však není uspokojivě objasněno, zda by některé skupiny pacientů nemohly mít z dřívější léčby přeci jen benefit.
Novinky Dlouhodobé snížení potřeby septální redukční terapie u pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií léčených mavakamtenem − čerstvé výsledky
Mavakamten prokázal ve studii VALOR-HCM krátkodobé snížení potřeby septální redukční terapie (SRT) u pacientů s těžkou symptomatickou obstrukční hypertrofickou kardiomyopatií (oHCM). V listopadu 2024 byly prezentovány dlouhodobé výsledky, jež ukázaly, že i po až 128 týdnech léčby mavakamtenem stále více než 84 % pacientů nepotřebuje SRT.
Novinky Změní první randomizovaná klinická studie s inosin pranobexem u pacientů s COVID-19 pohled na tuto indikaci?
V počátku pandemie řada lékařů primární péče svým ambulantním pacientům s mírnými příznaky infekce SARS-CoV-2 off-label předepisovala imunomodulans a antivirotikum inosin pranobex. Jak dnes pohlížet na tuto indikaci?
Novinky Důležitá rozhodnutí při zahájení dialýzy: Proč a jak je sdílet s pacientem?
Kdy zahájit dialyzační léčbu a jaký typ dialýzy zvolit – dvě zásadní, avšak často nesnadná rozhodnutí. Přinášíme vám praktický návod jakým způsobem do rozhodovacího procesu zapojit samotného pacienta a jeho blízké.
Novinky Nový český klinický standard v léčbě RS
Česká neurologická společnost ČLS JEP zveřejnila v březnu 2020 „Klinický doporučený postup (KDP) pro diagnostiku a léčbu roztroušené sklerózy (RS) a neuromyelitis optica a onemocnění jejího širšího spektra (NMOSD)“. V následujícím článku přehledně shrnujeme některé klíčové body.
Novinky Omega-3 mastné kyseliny a jejich význam pro správnou funkci CNS
Vhodná životospráva má nesporný vliv na celkový stav jedince a hraje klíčovou roli v prevenci nejen civilizačních chorob, ale také duševních poruch, jako je deprese. V posledních 20 letech se počet pacientů, kteří navštíví psychiatrickou ambulanci pro depresi, ztrojnásobil. Ze zkušenosti je zřejmé, že farmakoterapie a psychoterapie nestačí, nezbytná je i změna životního stylu.
Novinky Časná a účinná léčba PBC výrazně snížila nutnost transplantace jater v důsledku tohoto onemocnění
Aktuální evropské i české guidelines zahrnují kyselinu obeticholovou (OCA) jako jedinou registrovanou možnost 2. linie léčby primární biliární cholangitidy (PBC). V Česku je schválena jako centrová léčba a v květnu 2022 jí byla přiznána trvalá úhrada z veřejného zdravotního pojištění. Využití OCA v terapii PBC se věnovalo i sympozium zařazené do odborného programu letošních XLIX. májových hepatologických dnů v Olomouci.
Novinky Ligamentózní změny jako předzvěst srdeční amyloidózy – histopatologická a klinická studie
Amyloidová depozita mohou být přítomná v různých typech tkání. Jejich ukládání do vaziva může vyvolat patologické změny ústící v rupturu namáhaných struktur (např. Achillovy šlachy) nebo stenózu v oblasti kanálů, kterými vedou cévy a nervy (např. syndrom karpálního tunelu). Švédští lékaři se zaměřili na pacienty s lumbální spinální stenózou s cílem analyzovat, jak často je tato diagnóza spojená právě s depozicí amyloidu.
Novinky MUDr. Petra Garnolová: Kombinace léčebného konopí s dalšími analgetiky je ideální cesta k dosažení co nejlepšího efektu s co nejmenšími nežádoucími účinky
Léčebné konopí si postupně nachází cestu k řadě pacientů s různými obtížemi. Patří mezi ně i nemocní s neztišitelnou a špatně ovlivnitelnou chronickou bolestí. Právě u nich může tato terapie představovat novou šancí na kvalitní život se závažným či terminálním onemocněním. Relativně novou formou, jež přináší další benefity, je extrakt z léčebného konopí. Se specialistkou na klinickou onkologii a paliativní medicínu MUDr. Petrou Garnolovou hovoříme mimo jiné o tom, proč je vhodné jej zvažovat nejen v rámci analgetické terapie, a samozřejmě o jejích zkušenostech z reálné praxe.
Novinky Přehled lékových skupin užívaných při nevolnosti a zvracení indukovaných chemoterapií
Chemoterapií indukovaná nauzea a zvracení (CINV) zásadním způsobem ovlivňuje nejen kvalitu života onkologických pacientů, ale také výsledky jejich léčby v důsledku možné nutnosti snížit nebo přerušit terapii. Bez adekvátní terapie postihuje CINV až 60−80 % onkologických pacientů. Přehledový článek přináší přehled aktuálních informací o terapii CINV vycházejících z publikovaných dat z klinických studií.
Novinky Když příčinou hematomů u antikoagulovaných pacientů není antikoagulans – kazuistika
Ne každé krvácení při antikoagulaci, zvláště pohybujeme-li se v terapeutickém rozmezí, lze přikládat této léčbě. Zejména u starších osob a při výskytu typických plošných hematomů je nutno myslet na jinou příčinu, jakou může být například získaná hemofilie A. Jak lze takový případ zachytit a co lze udělat pro zlepšení prognózy pacienta, ukazuje i následující kazuistika.
Novinky Erdostein jako vhodná volba v léčbě chronických zánětů horních cest dýchacích
Někteří alergologové uvádějí, že až 95 % pacientů, jimž jsou předepsány kortikosteroidy, tento způsob léčby nedodržuje. Podle doporučených postupů přitom kortikosteroidy stále platí za hlavní nástroj léčby chronických zánětlivých onemocnění dýchacích cest. Máme ovšem i alternativní možnosti.
Novinky Volba vhodných prokinetik a řešení polypragmazie u polymorbidního seniora – kazuistika
Pozoruhodná, ač v mnoha ohledech vzorová kazuistika 82letého muže ukazuje význam sledování medikace a odborných konzultací u pacientů užívajících souběžně řadu léků. Která potenciálně nevhodná nebo zbytná léčiva mezi 19 užívanými farmaceut identifikoval a jaké úpravy navrhl zvážit? Prozradíme, že se týkaly například skupiny prokinetik, nootropik či analgetik.
Novinky Únava a anémie v průběhu chemoterapie: Co může lékař udělat pro zlepšení kvality života?
Anémie a deficience železa jsou častou komplikací u pacientů se solidními maligními nádory i hematologickými malignitami, zejména v průběhu chemoterapie (CHT). Anémie je mnohdy příčinou únavy, narušení funkceschopnosti a snížení kvality života. Mezi důsledky anémie patří nedostatečná odpověď na protinádorovou léčbu i kratší přežití. Jak bezpečně řešit anémii navozenou chemoterapií (CIA) – pomocí přípravků stimulujících erytropoezu (ESA), i.v. podávání železa či transfuzí erytrocytů – a jak tyto modality kombinovat, shrnují současné doporučené postupy Evropské společnosti pro klinickou onkologii (ESMO).
Novinky Perianální fistulující Crohnova nemoc: patogeneze, diagnostika a terapie
Perianální fistulující Crohnova nemoc má výrazný negativní dopad na kvalitu života pacientů a je prognosticky nepříznivým prediktorem dlouhodobě špatných výsledků. Přehledový článek španělských autorů se soustředil na patogenezi, diagnostické postupy a terapeutický přístup k léčbě perianální formy Crohnovy choroby s píštělemi.
Novinky Efektivita kartáčku Sonicare For Kids u dětí předškolního věku
Srovnávací studie, provedená v rámci absolventské práce v oboru Diplomovaná dentální hygienistka, nabízí srovnání efektivity čištění manuálním zubím kartáčkem a sonickým zubním kartáčkem u dětí ve věku 4−5,5 roku. Sonický kartáček se u této věkové skupiny ukázal být efektivní pomůckou s dobrými výsledky.
Novinky Klinický a farmakologický efekt extraktu z listnatce, hesperidin methylchalkonu a vitaminu C v terapii chronického žilního onemocnění
Kombinace extraktu z listnatce pichlavého, hesperidin methylchalkonu a vitaminu C se v terapii chronického žilního onemocnění v evropských zemích využívá již více než 50 let. Za tuto dobu došlo k výraznému posunu v chápání etiopategeneze onemocnění, díky čemuž bylo možné alespoň částečně vysvětlit farmakologický a klinický efekt trojkombinační terapie.