VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučení
Novinky Vybíráme z Červené knihy ČHS: Co nového v letošních doporučeních pro diagnostiku a léčbu AML?
V diagnostice a terapii akutní myeloidní leukémie (AML) došlo v posledních letech k výrazným pokrokům. Naprosto zásadní je kvalitní laboratorní diagnostika (molekulární genetika, cytogenetika a průtoková cytometrie) a do popředí se stále více dostává i sledování měřitelné zbytkové choroby. Rozšiřovat se již začíná také spektrum léčebných možností. Obsah nejnovějších „Doporučení pro diagnostiku a léčbu akutní myeloidní leukémie (AML)“, jež jsou součástí letos aktualizované „Červené knihy“ České hematologické společnosti ČLS JEP (ČHS), vychází především z guidelines Evropské leukemické sítě (ELN) z roku 2022 a nabízí mimo jiné upravenou klasifikaci onemocnění či stratifikaci rizik i přehled aktuálních možností terapie jak pro intenzivní, tak také pro neintenzivní režim.
Novinky Globální doporučené postupy pro léčbu mukormykózy zdůrazňují urgentnost zásahu
Mukormykózy patří i dnes mezi onemocnění s velmi vysokou mortalitou, dosahující 40–80 %. Významným počinem jsou proto „Globální doporučené postupy pro diagnózu a léčbu mukormykózy“ vydané v loňském roce. Komplexní práce sice nepřináší novinky, ale koncepčním a systematickým uspořádáním dosavadních znalostí je publikací velmi vítanou. I proto, že jednotlivé diagnostické a léčebné kroky jsou označeny sílou doporučení. Guidelines zaštítila Evropská konfederace lékařské mykologie (ECMM) spolu s Pracovní skupinou pro studium mykóz (MSG), vedoucím početného týmu odborníků je prof. Oliver A. Cornely.
Novinky Obavy týkající se bezpečnosti užívání inhibitorů protonové pumpy
Existují tři specifické obavy v kontextu s terapií inhibitory protonové pumpy (PPI):
1. možná interakce mezi PPI a klopidogrelem,
2. souvislost mezi užíváním PPI a zlomeninami,
3. možnost, že dlouhodobé užívání PPI může vést k hypomagnezémii.
Následující článek sumarizuje informace ze studií zabývajících se nežádoucími účinky terapie PPI a v jeho závěru jsou předložena doporučení ve spojení s jejich užíváním.
Novinky Kombinace kandesartanu s inhibitory ACE v léčbě hypertenze a srdečního selhání
Přestože kombinace inhibitorů ACE a sartanů není vzhledem k častějšímu výskytu komplikací doporučována, studie naznačují i pozitivní vliv jejich současného podávání. Potenciální využití duální blokády systému renin − angiotenzin − aldosteron (RAAS) se nabízí u rezistentní hypertenze, výsledky byly popsány rovněž v případě léčby městnavého srdečního selhání. Jak hovoří doporučení?
Novinky Zvýšená hladina LDL cholesterolu a kardiovaskulární morbidita a mortalita: novinky v doporučených postupech ESC/EAS z roku 2019
Kardiovaskulární onemocnění (KVO) jsou u nás stále hlavní příčinou morbidity a mortality. Jejich významným rizikovým faktorem (RF) je dyslipidémie, respektive zvýšená hladina LDL cholesterolu (LDL-c). Následující text stručně shrnuje význam léčby hypercholesterolémie a současná léčebná doporučení z roku 2019.
Novinky Duální léčba zlepšuje nejen plicní funkce, ale i kvalitu života pacientů s CHOPN
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) snižuje kvalitu života pacientů a patří k hlavním příčinám morbidity i mortality. Podle mezinárodních doporučení je jako iniciální farmakoterapie doporučeno podávání monoterapie LAMA (dlouhodobě působící antagonisté muskarinových receptorů) či LABA (dlouhodobě působící beta-agonisté), případně jejich kombinace. Sdružená analýza 4 studií porovnávala časné přidání LABA k LAMA u pacientů se středně těžkou až těžkou CHOPN.
Novinky Aktuální indikační kritéria pro testování mutací v genech BRCA1 a BRCA2 u karcinomu prsu a ovarií
Vyšetření mutačního stavu genů BRCA1/2 může být přínosné z důvodu prevence, v případě již zjištěného karcinomu prsu a/nebo ovarií potom i přímo léčby. Přinášíme stručný přehled aktuálních doporučení pro testování vycházející z guidelines NCCN (National Comprehensive Cancer Network) z roku 2019 a z doporučených postupů Společnosti lékařské genetiky ČLS JEP.
Novinky Romiplostim u nově diagnostikované či perzistující ITP
Agonisté trombopoetinových receptorů (TPO-RA) se dnes doporučují již u nemocných s nově diagnostikovanou imunitní trombocytopenií (ITP) nebo s perzistující ITP, u kterých selhala léčba kortikosteroidy či intravenózními imunoglobuliny. O co se tato doporučení opírají, dokumentuje práce, jejíž autoři se zaměřili mimo jiné na guidelines Americké hematologické společností (ASH) z roku 2019 nebo Evropské pracovní skupiny pro ITP a taktéž shrnuli publikovaná data z klinických studií, reálné praxe aj. týkající se použití TPO-RA romiplostimu v časnějších fázích terapie ITP.
Novinky Febrilní neutropenie: Kdy je namístě profylaxe růstovými faktory?
Febrilní neutropenie (FN) představuje jednu z nejčastějších a nejzávažnějších komplikací protinádorové terapie. Je významnou příčinou morbidity a často vede k oddálení nebo snížení dávek plánované onkologické léčby. Riziko FN je individuální a závisí jak na charakteristice pacienta, tak na aplikované léčbě. Jak lze vzniku FN předcházet? Ve kterých případech je indikováno použití růstových faktorů myelopoezy? Přinášíme vám stručný souhrn aktuálních doporučení.
Novinky Betaxolol: beta-blokátory stále patří mezi základní látky pro léčbu hypertenze a ischemické choroby srdeční
Betaxolol je vysoce kardioselektivní kompetitivní blokátor β1-adrenergních receptorů bez vnitřní sympatomimetické aktivity. Podle současných Evropských doporučení pro diagnostiku a léčbu hypertenze představují beta-blokátory jednu z pěti základních skupin antihypertenziv, která jsou vhodná pro zahájení léčby i dlouhodobou udržovací léčbu hypertenze. Beta-blokátory jsou základem terapie u pacientů po infarktu myokardu a s anginou pectoris.
Novinky Vliv pohlaví na výskyt žilní tromboembolie (VTE) u onkologických pacientů
Žilní tromboembolie (VTE) je u pacientů s nádorovým onemocněním významnou a častou komplikací. Riziko trombózy se liší podle typu nádoru, stadia onemocnění a přítomnosti dalších komorbidit. Správně nastavená tromboprofylaxe může riziko VTE snížit. Shrnujeme několik analýz týkajících se výskytu a recidiv VTE u onkologických pacientů v závislosti na pohlaví a doporučení pro profylaxi u jednotlivých typů nádorů.
Novinky Chirurgické výkony u hemofilie komplikované vývojem inhibitoru
Přípravek FEIBA (antiinhibiční komplex koagulačních faktorů – factor eight inhibitor bypassing activity) vede k dosažení efektivní hemostázy u osob s hemofilií komplikovanou přítomností inhibitoru. Potřebné jsou informace o použití tohoto přípravku v případě chirurgických výkonů. Přinášíme souhrn několika studií zaměřených na hodnocení perioperační účinnosti a bezpečnosti přípravku FEIBA a britských konsenzuálních doporučení k jeho použití při elektivních chirurgických výkonech.
Novinky Praktické aspekty léčby vzácných epilepsií fenfluraminem
Fenfluramin (FFA) je perorální protizáchvatový lék (ASM) indikovaný k léčbě syndromu Dravetové (DS) a Lennoxova–Gastautova syndromu (LGS) od 2 let věku. Němečtí autoři na konci loňského roku publikovali přehled jeho účinnosti a bezpečnosti u pacientů s těmito vzácnými epilepsiemi a přinášejí praktická doporučení pro jeho podávání.
Novinky Management nežádoucích účinků při udržovací léčbě pacientů s AML
Randomizovaná studie fáze III QUAZAR AML-001 hodnotila udržovací léčbu akutní myeloidní leukémie (AML) u pacientů po první remisi. Následující text shrnuje zjištění týkající se nejčastějších nežádoucích příhod (AEs) v rámci této terapie a praktická doporučení pro zvládnutí vedlejších efektů na základě pokynů odborných společností.
Novinky Srovnání terapie přípravkem Suboxone a klonidinem v léčbě opiátové závislosti
Problematika léčby opiátové závislosti je i v současné době stále aktuální. V srpnovém vydání časopisu Archives of Psychiatric Nursing jí byla věnována zajímavá práce amerických autorů. Jednalo se o retrospektivní studii zaměřenou na zlepšení kvality péče, která hodnotila, zda terapie přípravkem Suboxone snižuje oproti léčbě klonidinem riziko předčasného ukončení odvykací terapie (navzdory lékařskému doporučení). Zmiňované studie se účastnili muži závislí na opiátech ve věku 18 až 55 let.
Novinky Nová fixní kombinace pro léčbu akné – 1,2% klindamycinfosfát a 0,025% tretinoin
Tato nová fixní kombinace je chytrým spojením dvou látek, jejichž účinek se navzájem potencuje. Podle aktuálních doporučení se má stát první volbou pro léčbu téměř všech pacientů. Klindamycin 1 % / tretinoin 0,025 % (Clin-RA) je nová fixní kombinace léčiv, která byla v Evropě schválena pro topickou léčbu akné, pokud jsou přítomny komedony, papuly a pustuly u pacientů starších 11 let.
Novinky Srovnání terapie přípravkem Suboxone a klonidinem v léčbě opiátové závislosti
Problematika léčby opiátové závislosti je i v současné době stále aktuální. V srpnovém vydání časopisu Archives of Psychiatric Nursing jí byla věnována zajímavá práce amerických autorů. Jednalo se o retrospektivní studii zaměřenou na zlepšení kvality péče, která hodnotila, zda terapie přípravkem Suboxone snižuje oproti léčbě klonidinem riziko předčasného ukončení odvykací terapie (navzdory lékařskému doporučení). Zmiňované studie se účastnili muži závislí na opiátech ve věku 18 až 55 let.