VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
vitamín d
Novinky Validace nových verzí nástrojů pro výpočet rizika karcinomu prostaty přinesla méně optimistické výsledky
Nezávislá externí validace dvou nových verzí nástrojů pro výpočet rizika karcinomu prostaty (ERSPC 3/4 + DRE a PCPT-RC 2.0) u současné kohorty evropských pacientů ukázala méně slibné výsledky než původní práce. Horších výsledků bylo dosaženo zejména z hlediska predikce rizika jakéhokoliv karcinomu prostaty. Přesnější byl odhad rizika u high-grade karcinomu prostaty, zejména při použití ERSPC-RC.
Novinky Nejvýkonnější superpočítač na světě vytipoval, které stávající léčivé látky by mohly být potenciálně účinné proti COVID-19
Vývoj úplně nového léčiva proti současnému typu koronaviru by podle odhadů trval přinejlepším několik let. Pro kriticky nemocné pacienty je však zapotřebí účinná léčba ihned. Pozornost se proto soustřeďuje na látky, které už se v současnosti používají, byť v jiné indikaci. Vědci pomocí nejvýkonnějšího superpočítače na světě provedli analýzu, díky které získali „tipy“ na několik již existujících látek, jež by se mohly stát potenciálními léčivy v terapii onemocnění COVID-19.
Novinky Dlouhodobá účinnost, bezpečnost a snášenlivost normálního lidského IgG s facilitovanou absorpcí u pacientů s humorálním imunodeficitem
Léčba pacientů s humorálním imunodeficitem je dlouhodobá, a proto by měla být nejen účinná, ale i bezpečná a dobře tolerovaná. Níže prezentujeme výstupy z italské studie z reálné klinické praxe hodnotící účinnost, bezpečnost a snášenlivost lidského imunoglobulinu pro facilitované subkutánní podání i spokojenost pacientů s touto terapií.
Novinky Socioekonomické přínosy používání obinutuzumabu v 1. linii léčby folikulárního lymfomu
Farmakoekonomické analýzy nám umožňují připomenout si, že onemocnění našich pacientů nezasahují jen je samotné nebo zdravotnický systém, ale mají dopad i na celou společnost. Pacienti s folikulárním lymfomem (FL) jsou totiž také životní partneři, rodiče, příbuzní a členové domácností a v neposlední řadě také zaměstnanci nebo pracovníci ve službách. Jak se může v těchto rovinách odrazit úspěšnost léčby, napovídá německá studie.
Novinky Subkutánní vs. intravenózní aplikace trastuzumabu − data z dlouhodobého sledování
Čerstvě publikovaná finální analýza klinické studie fáze III HannaH (na níž se podílela i Onkologická klinika LF UP a FN Olomouc) se zaměřila na porovnání dlouhodobé efektivity a bezpečnosti subkutánního a intravenózního podání trastuzumabu u nemocných s časným HER2-pozitivním karcinomem prsu.
Novinky Aktuální stav v problematice deficience alfa-1-antitrypsinu
Materiál italských a švýcarských autorů publikovaný v European Respiratory Review se podrobně věnuje aktuálním poznatkům o deficienci alfa-1-antitrypsinu (AAT) a možnostem její diagnostiky a léčby. Přinášíme souhrn hlavních bodů včetně specifické možnosti augmentační léčby exogenním AAT.
Novinky Romiplostim přináší benefit také u pacientů s ITP trvající méně než 1 rok
Jaká je role terapie 2. linie, v tomto případě romiplostimu, v managementu ITP dospělých, kteří zatím nedospěli do chronické fáze nemoci?
Novinky Výška jako nezávislý rizikový faktor vzniku varixů
Autoři studie publikované v časopisu Circulation analyzující údaje od téměř půl milionu osob nalezli další rizikový faktor vzniku varixů – výšku osoby. U něj dále posuzovali možnou kauzální roli v rozvoji této patologie.
Novinky Pozoruhodné zjištění ze subanalýzy účinnosti a bezpečnosti teriflunomidu v čínské populaci s RS ve vztahu ke globálním výsledkům
Teriflunomid ze skupiny léčiv modifikujících onemocnění (DMDs), určený k terapii pacientů s roztroušenou sklerózou (RS), inhibuje proliferaci lymfocytů. Díky tomu projde hematoencefalickou bariérou nižší počet lymfocytů, které by mohly poškozovat CNS. Účinnost a bezpečnost teriflunomidu v rámci světové populace zkoumala mnohonárodnostní randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie TOWER, jejíž zajímavou subanalýzu publikovali čínští autoři.
Novinky Pregabalin v léčbě generalizované úzkostné poruchy – kazuistika
Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) je často poddiagnostikovaná nemoc. Buď není zjištěna vůbec a potíže jsou pokládány za běžné obavy a starosti, nebo je mylně diagnostikována jinak, nejčastěji jako smíšená úzkostně-depresivní porucha nebo porucha přizpůsobení. Stejně tak je často nastavena nesprávná léčba. Následující článek v této souvislosti prezentuje kazuistiku pacientky trpící GAD s komorbidní somatoformní poruchou a závislostí na zolpidemu.
Novinky Hodnocení stavu kloubů v každodenní praxi v éře nové léčby hemofilie
S rozvojem nových možností léčby hemofilie dochází také k vývoji metod monitorování hemofilické artropatie a jejího zachycení v časných stádiích. Kromě klasického rentgenu, klinických skórovacích systémů a zlatého standardu magnetické rezonance (MRI) se ke slovu dostal také tzv. POCUS – point-of-care ultrazvuk, rychlá a spolehlivá metoda k hodnocení kloubního zdraví. Dále se zkoumají možné biomarkery osteochondrálního poškození a synoviální proliferace, které by byly specifické pro hemofilii anebo k detekci kloubního krvácení, nicméně jejich rutinní využití se prozatím v blízké budoucnosti neplánuje.
Novinky Fyzioterapie jako součást komplexní péče o osoby s hemofilií – doporučení vs. realita
Ukazuje se, že reálně poskytovaná fyzioterapeutická péče o osoby s hemofilií neodpovídá současným doporučením, jež v ní vidí nedílnou součást multidisciplinárního přístupu. V létě 2020 proto vznikla iniciativa odborníků z řady států včetně Česka ve snaze tuto situaci napravit.
Novinky Antivirová terapie rilpivirinem během III. trimestru u HIV-1-pozitivních žen
Antiretrovirová terapie (ART) zásadně změnila klinický průběh původně smrtelného onemocnění vyvolaného virem HIV. Rilpivirin, látka ze skupiny nenukleosidových inhibitorů reverzní transkriptázy (NNRTI), při podávání gravidním ženám vykazuje velmi zajímavé výsledky. Dopady aplikace a farmakokinetika rilpivirinu jsou diskutovány v následujícím článku.
Novinky Etiologická heterogenita subtypů karcinomu prsu na základě analýzy kohortových studií
Navzdory intenzivnímu výzkumu a pokrokům ve screeningu, diagnostice a léčbě zůstává karcinom prsu jedním z nejčastějším onkologických onemocnění. Zatím však bylo identifikováno pouze několik rizikových faktorů pro jeho rozvoj. Vzhledem k jeho molekulární heterogenitě lze rovněž předpokládat, že rizikové faktory a jejich vliv na rozvoj onemocnění se u jednotlivých subtypů liší. Cílem dosud největší prospektivní studie svého druhu bylo přesněji zmapovat etiologickou různorodost karcinomu prsu.
Novinky Sportovní aktivity u pacientů s poruchami srážlivosti krve
Problematikou sportování u pacientů s hemofilií se zabývá řada odborných společností. Doporučení lze hledat v materiálech americké Národní nadace pro hemofilii (NHF – National Hemophilia Foundation), Kanadské hemofilické společnosti (CHS – Canadian Hemophilia Society) či Světové hemofilické federace (WFH – World Federation of Hemophilia). Z jejich publikací lze stejně jako z řady mezinárodních studií čerpat aktuální informace a doporučení související s fyzickou aktivitou pacientů s poruchami srážlivosti krve.
Novinky Co nového v genové terapii roztroušené sklerózy
Roztroušená skleróza v současné době představuje diagnózu se stále stoupající incidencí, a právem tedy stojí v popředí vědeckého zájmu. Jednou z možných léčebných modalit budoucnosti je i genová terapie. Jak probíhá výzkum v této oblasti?
Novinky Má peritoneální dialýza své místo i v akutních případech?
U pacientů, kterým je nutné urgentně nahradit funkci ledvin, hrála tradičně roli zlatého standardu hemodialýza. Může ji plnohodnotně nahradit peritoneální dialýza?
Novinky Hereditární angioedém jako klinický obraz nadměrné aktivace kininové kaskády – kazuistika
Bolestivé a potenciálně život ohrožující otoky jsou charakteristické pro hereditární angioedém (HAE), vzácné geneticky podmíněné onemocnění. Nizozemští autoři prezentují v nedávno vydaném přehledu kazuistiku mladé ženy se život ohrožujícím otokem laryngu.
Novinky Molekulární testování u nádorů plic
Pacienti s pokročilým karcinomem plic se specifickými mutacemi mohou profitovat z cílené léčby inhibitory tyrosinkináz. Následující text přináší stručný souhrn doporučeného postupu molekulární diagnostiky nádorů plic.
Novinky Ceftarolin vs. vankomycin v léčbě akutní plicní exacerbace cystické fibrózy
Methicilin-rezistentním zlatým stafylokokem (MRSA) je kolonizováno až 25 % pacientů s cystickou fibrózou. Lékem 1. volby při akutní plicní exacerbaci je vankomycin. Níže prezentovaná studie zkoumala účinnost a bezpečnost alternativní léčby ceftarolinem (cefalosporinem 5. generace) v této indikaci.
Novinky Léčba nespecifických střevních zánětů: Vysokou míru neadherence lze podpořit různými intervencemi
Dodržování léčebného režimu je u nespecifických střevních zánětů (IBD) klíčovým aspektem terapie, ovšem adherence k léčbě je u pacientů s IBD dlouhodobě neuspokojivá. Mírou neadherence při IBD, možnostmi monitorování a intervencemi na její podporu se zabývá přehledový článek zveřejněný v časopisu Intestinal Research.
Novinky Inhibitor aktivovaného faktoru XII garadacimab v profylaxi atak HAE
Hereditární angioedém (HAE) je onemocnění s autosomálně dominantní dědičností charakterizované deficitem inhibitoru C1. Tento stav vede k excesivní tvorbě bradykininu zodpovědného za rozvoj edému měkkých tkání. Garadacimab představuje humánní protilátku, první ve své třídě, jejímž cílem je inhibice aktivovaného faktoru XII jakožto klíčového iniciátoru tvorby bradykininu. Níže prezentovaná studie fáze II, jejíž výsledky byly recentně publikovány, hodnotila účinnost a bezpečnost této inovativní terapie HAE.
Novinky Pregabalin v léčbě generalizované úzkostné poruchy – kazuistika
Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) je často poddiagnostikovaná nemoc. Buď není zjištěna vůbec a potíže jsou pokládány za běžné obavy a starosti, nebo je mylně diagnostikována jinak, nejčastěji jako smíšená úzkostně-depresivní porucha nebo porucha přizpůsobení. Stejně tak je často nastavena nesprávná léčba. Následující článek v této souvislosti prezentuje kazuistiku pacientky trpící GAD s komorbidní somatoformní poruchou a závislostí na zolpidemu.
Novinky Těžké menstruační krvácení může značit poruchu krevní srážlivosti. Jaký management vyšetření a léčby je v takovém případě vhodný?
Těžké menstruační krvácení (menoragie) je definováno jako nadměrná ztráta krve během jednoho cyklu (> 80 ml/cyklus), která vede k omezení fyzických aktivit a ženu sociálně i emočně deprivuje. V rámci silného menstruačního krvácení je mimo jiné nutné přemýšlet také o možnosti, že za ním stojí krvácivé onemocnění, tj. že se může jednat o etiologii nejen gynekologickou, ale i hematologickou. Následující přehled shrnuje diagnostické a terapeutické možnosti v případě těchto stavů.
Novinky Hashimotova tyreoiditida: základní doporučení v diagnostice a terapii
Onemocnění štítné žlázy neboli tyreopatie patří k nejčastějším chorobám u dospělých jedinců v České republice. Celkově postihují asi 5 % populace, vyšší prevalence je u žen středního a vyššího věku, u kterých dosahuje až 15 %. Častější jsou přitom poruchy funkce způsobující snížení produkce tyreoidálních hormonů, mezi něž patří Hashimotova tyreoiditida.