Použití sunitinibu v terapii pokročilého gastrointestinálního stromálního tumoru

Nejčastěji používanou léčbou první linie u gastrointestinálních stromálních tumorů (GIST) je tyrozinkinázový inhibitor imatinib. Studie prezentovaná v prestižním časopise Cancer hodnotí použití sunitinibu u pacientů s GIST, kteří na podávání imatinibu neodpověděli či jeho podávání netolerovali.

Sunitinib byl pacientům podáván v dávce 50 mg v 6týdenních cyklech, kdy byl lék podáván 4 týdny a následně následovala 2týdenní pauza. Frekvence vyšetření zaměřených na odpověď nádoru na sunitinib byla ponechána na volbě daného centra, odpověď byla hodnocena standardně dle kritérií Response Evaluation Criteria in Solid Tumors version 1.0.

Populaci hodnocenou dle léčebného záměru tvořilo celkem 1124 pacientů, medián trvání léčby byl 7 měsíců. Medián do progrese tumoru byl 8,3 měsíce, medián celkového přežití (OS) byl 16,6 měsíce. V době konečné analýzy bylo naživu 36 % pacientů. Nejčastěji zaznamenanými nežádoucími účinky stupně 3 a 4 byly syndrom ruka/noha (11 %), únava (9 %), neutropenie (8 %), hypertenze (7 %) či trombocytopenie (6 %). Nežádoucí příhody kardiálního charakteru spojené s terapií se nevyskytly častěji než v 1 %.

Tato studie potvrdila dlouhodobou bezpečnost a účinnost sunitinibu v terapii nemocných trpících pokročilým GIST, u nichž selhala standardní péče imatinibem.

(eza)

Zdroj: Reichardt P. et al. Clinical outcomes of patients with advanced gastrointestinal stromal tumors: Safety and efficacy in a worldwide treatment-use trial of sunitinib. Cancer – publikováno 13. ledna 2015; doi: 10.1002/cncr.29220