Ankylozující spondylitida je chronické zánětlivé onemocnění postihující cca 0,5 % populace. Nejčastěji jsou zasaženy sakroiliakální klouby a intervertebrální klouby páteře s přilehlými měkkými tkáněmi, v některých případech i periferní klouby.
Ankylozující spondylitida je chronické zánětlivé onemocnění postihující cca 0,5 % populace. Nejčastěji jsou zasaženy sakroiliakální klouby a intervertebrální klouby páteře s přilehlými měkkými tkáněmi, v některých případech i periferní klouby. V současné odborné literatuře je k dispozici jen omezené množství výsledků klinických studií o účinnosti a bezpečnosti velmi dlouhodobého podávání inhibitorů tumor nekrotizujícího faktoru alfa (TNF alfa) v léčbě ankylozující spondylitidy. Jedna z nedávno publikovaných studií přinesla v tomto směru prioritní informace o více než sedmiletém kontinuálním podávání etanerceptu, jednoho z blokátorů TNF alfa.
Bylo sledováno 26 pacientů s aktivní ankylozující spondylitidou léčených etanerceptem (2× 25 mg subkutánně/týden) bez souběžné léčby steroidy nebo DMARD (z angl. disease modifying anti-rheumatic agents). Primárním cílem byla částečná remise po 7 letech dle kritérií Mezinárodní společnosti pro spondylartritidu (ASAS).
Na konci sedmiletého období bylo stále sledováno 62 % pacientů (16/26). Třetina z nich (n = 5) byla v částečné remisi dle kritérií ASAS, 7 pacientů vykazovalo inaktivní onemocnění dle ASDAS (skóre aktivity ankylozující spondylitidy). Skóre ASDAS se v průběhu studie kontinuálně zlepšovalo, stejně jako index BASFI (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index), oba na statistické hladině p < 0,001. Z deseti pacientů, kteří studii nedokončili, jen pět přerušilo léčbu pro nežádoucí účinky.
Tato studie ukazuje dle autorů účinnost a bezpečnost velmi dlouhodobého podávání etanerceptu u pacientů s ankylozující spondylitdou. Po sedmi letech byla více než polovina pacientů stále na anti-TNF terapii a třetina byla v částečné remisi.
(onse)
Zdroje: Baraliakos X. et al. Long-term outcome of patients with active ankylosing spondylitis with etanercept - sustained efficacy and safety after seven years. Arthritis Res Ther. 2013 Jun 20; 15 (3): R67.
http://www.revmatologicka-spolecnost.cz/ankylozujici-spondylitida
