Optimalizace podávání inhibitorů TNF-α u ložiskové psoriázy

Výsledky retrospektivní studie ukázaly, že pacienti s psoriázou, kteří nereagují na léčbu žádným inhibitorem tumor necrosis faktoru α (TNF α), jsou  většinou kuřáci, mají nadváhu/obezitu a vysoké vstupní skóre PASI (Psoriasis Area and Severity Index).

Inhibitory TNF α představují  inovaci v léčbě psoriázy. Ne všichni pacienti s psoriázou ale na tuto  léčbu reagují a u některých není dosaženo dostatečné dlouhodobé kontroly aktivity choroby. Cílem studie italských autorů bylo identifikovat  klinické faktory, které souvisejí s absencí odpovědi na léčbu psoriázy  inhibitory TNF α.

Autoři prošli zdravotní záznamy všech pacientů s ložiskovou psoriázou, u nichž byla zahájena léčba etanerceptem, infliximabem nebo adalimumabem a kteří byli sledováni nejméně 24 měsíců. Vyhledali pacienty, kteří nevykázali odpověď na žádný z uvedených léků.

Ze 110 pacientů bylo nalezeno 13, kteří neodpovídali na léčbu žádným  inhibitorem TNF α. S absencí terapeutické odpovědi souviselo kouření v době zahájení léčby a skupina těchto pacientů měla významně vyšší  průměrný body mass index (BMI) a větší závažnost choroby či plochu kůže  postiženou psoriázou (skóre PASI). Odpověď na léčbu nebyla ovlivněna  současnou přítomností artritidy.

Na základě výsledků této studie  je možné vytipovat pacienty s ložiskovou psoriázou s nízkou  pravděpodobností odpovědi na léčbu etanerceptem, infliximabem a adalimumabem a pomoci tak optimalizovat léčbu těmito přípravky.

(zza)

Zdroj: Di Lernia V. et al. Clinical predictors of non-response to any tumor  necrosis factor (TNF) blockers: a retrospective study. J Dermatolog Treat. Publikováno online 21. května 2013