Během prvních dvou let sledování nedodržovalo ve studii Brigham and Women’s Hospital Rheumatoid Arthritis Sequential Study (BRASS) léčbu revmatoidní artritidy (RA) chorobu modifikujícími léky (DMARD) jen 6,5 % z 848 pacientů. Jednalo se zejména o starší pacienty s delším trváním choroby a negativním revmatoidním faktorem.
Během prvních dvou let sledování nedodržovalo ve studii Brigham and Women’s Hospital Rheumatoid Arthritis Sequential Study (BRASS) léčbu revmatoidní artritidy (RA) chorobu modifikujícími léky (DMARD) jen 6,5 % z 848 pacientů. Jednalo se zejména o starší pacienty s delším trváním choroby a negativním revmatoidním faktorem.
BRASS je prospektivní observační studie zahrnující přes 1300 pacientů s RA, která od roku 2003 probíhá v americkém Bostonu. Pacienti mají být sledováni až 15 let v 6měsíčních intervalech. Cílem registru BRASS je identifikovat biomarkery, které predikují odpověď na jednotlivé léky a jejich toxicitu, vývoj aktivity choroby a prognózu. Tato analýza, publikovaná v říjnu 2014, hodnotila podíl pacientů, kteří nedodržují léčbu DMARD, a faktory, které jsou s nedodržováním léčby spojené. Nedodržování léčby bylo definováno jako užití ≤ 40 % předepsaných dávek DMARD.
Podíl pacientů s nedodržováním léčby byl nízký (55 z 848 pacientů). Kromě výše uvedených charakteristik byly důvodem nedodržování léčby neaktivní choroba (u 28 pacientů, 50,9 %), nesnášenlivost DMARD (18 pacientů, 32,7 %), preference pacientů (7 pacientů, 12,7 %), průvodní choroby (6 pacientů, 10,9 %), neúčinnost DMARD (3 pacienti, 5,5 %) a těhotenství (3 pacientky, 5,5 %). Během dalšího sledování ovšem 14 ze 45 pacientů (s dostupnými daty) začalo léčbu dodržovat lépe (užívali > 40 % předepsaných dávek).
Autoři uzavřeli svoji analýzu konstatováním, že léčbu DMARD nedodržuje jen malá část pacientů s RA.
(zza)
Zdroj: Mjaavatten M. D., Radner H., Yoshida K., et al. Inconsistent Treatment with Disease-modifying Antirheumatic Drugs: A Longitudinal Data Analysis. J Rheumatol. 2014 Oct 15. [Epub ahead of print]
