Vztah mezi sérovým gastrinem a žaludečním pH při léčbě omeprazolem v dávce 40 mg denně

U 19 zdravých dobrovolníků průměrného věku 25 let byla stanovena sérová hladina gastrinu nalačno, dobrovolníci dále podstoupili 24hodinové měření pH v oblasti distálního ezofagu a pH v žaludku. Celkem třikrát jim byla podána sedmidenní kúra omeprazolu v celkové denní dávce 40 mg (v režimu 20 mg dvakrát denně, 40 mg každý večer a 40 mg každé ráno), vždy před jídlem. Strava a denní aktivita byla u jednotlivců v průběhu všech kúr obdobná.

Studie ukázala, že u všech dávkovacích režimů s omeprazolem došlo k signifikantnímu poklesu kyselosti ve srovnání se vstupními hodnotami, a to jak v distálním ezofagu, tak i v žaludku. Mezi těmito režimy nebyl pozorován významnější rozdíl v době, po kterou bylo pH pod 4,0. Pro hladiny gastrinu taktéž platilo, že ve srovnání se vstupními hodnotami byly hodnoty signifikantně odlišné ve všech třech dávkovacích režimech. Nebyla prokázána významnější korelace mezi změnami sérových hladin gastrinu a doby, po kterou bylo pH nižší než 4,0.

Studie ukázala, že hladiny sérového gastrinu nekorespondují příliš dobře s hodnotami žaludečního pH. Přesné stanovení odpovědi na supresi žaludeční kyselé sekrece poskytne pouze pH monitoring.

(eza)

Zdroj: Kuo B., Kastell G. O. Optimal dosing of omeprazole 40 mg daily: effects on gastric and esophageal pH and serum gastrin in healthy controls. Am J Gastroenterol. 1996 Aug; 91 (8): 1532–8.