Séroprotekce proti KE po 10 letech od přeočkování: faktory ovlivňující množství protilátek

Optimální délka intervalů mezi následnými přeočkováními proti  klíšťové encefalitidě patří mezi široce diskutovaná témata. Zatímco  delší intervaly pomáhají zvyšovat compliance, existuje u nich riziko  významného poklesu hladiny ochranných protilátek.

V časopise Vaccine byly nedávno publikovány výsledky studie, jejíž autoři sledovali hladinu protilátek proti klíšťové encefalitidě (KE) v intervalech 8 a 10 let po absolvování základního očkování a jednoho následného  přeočkování. Do studie bylo zařazeno 430 zdravých dobrovolníků (mužů i žen), kteří byli podle věku rozděleni do tří skupin: skupina osob  mladších 50 let, skupina osob ve věku 50 až 60 let a skupina osob nad 60 let věku. Hladina protilátek u účastníků studie byla zjišťována pomocí  neutralizačního testu a za protektivní byl považován titr hladiny  protilátek vyšší než 10. Hodnota 10 byla považována za hraniční.

Osm a deset let po zahájení studie (po absolvování prvního přeočkování) se k odběru krve dostavilo 178, respektive 183 účastníků studie. Osm let po  prvním přeočkování měl jeden z účastníků titr hladiny protilátek nižší  než 10, 11 účastníků mělo hraniční hodnoty a u 166 z nich byly hodnoty  titru protilátek vyšší než 10. Deset let po prvním přeočkování byly  zjištěny hodnoty nižší než 10 u 14 účastníků, v 11 případech byla  zjištěna hraniční hodnota a 158 účastníků studie mělo hodnoty vyšší než 10.

Při porovnání jednotlivých věkových skupin byly zjištěny  významně vyšší hladiny protilátek u osob mladších 50 let v porovnání s věkovou skupinou 50 až 60 let a skupinou osob starších 60 let. Mezi  oběma skupinami starších osob nebyl naproti tomu zjištěn signifikantní  rozdíl v hladině protilátek. Autoři studie dále uvádějí, že přítomnost  alergie v anamnéze byla u účastníků studie spojena s výskytem vyššího  titru protilátek, na druhou stranu předchozí expozice jinému viru ze  skupiny flavivirů neměla na hladinu ochranných protilátek žádný významný vliv.

Autoři na závěr konstatují, že studie potvrdila vysokou  imunogenicitu vakcín proti KE. Na druhou stranu, mezi osmým a desátým  rokem od prvního přeočkování došlo k relativně velkému poklesu hladiny  ochranných protilátek.

(vek)

Zdroj: Paulke-Korinek M. et  al.: Factors associated with seroimmunity against tick borne  encephalitis virus 10 years after booster vaccination. Vaccine. 2013, 31 (9): 1293–7.