ACE genotyp a hypertenze zvyšují riziko ICHS
U zdravých mužů středního věku zvyšuje přítomnost specifického genotypu angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) společně se systolickou hypertenzí riziko vzniku ischemické choroby srdeční.
Přímá souvislost nenalezena
Po patnácti letech dalšího sledování se u 269 mužů rozvinula ICHS, přičemž zvýšené riziko výskytu ICHS bylo spojeno se všemi všeobecně uznávanými rizikovými faktory. Celkově nebyla nalezena žádná spojitost mezi genotypem ACE a rizikem ICHS, ale poněkud jiný obraz se objevil při analýze dat systolického krevního tlaku po kvartilech.
Alela D a nejvyšší kvartil TK
U mužů s běžnou variantou genotypu ACE (alela D) a normálním krevním tlakem bylo riziko ICHS ve srovnání s jedinci bez alely D po patnácti letech v podstatě stejné. Ale u mužů s hodnotami krevního tlaku v nejvyšším kvartilu (>150 mmHg) přítomnost alely D zajistila téměř 1,5× větší riziko ICHS oproti mužům bez ní (genotypová interakce, p = 0,003).
Zvýšené riziko potvrzeno jiným výpočtem
Pokud byl systolický krevní tlak považován za spojitou veličinu, objevil se stejně vysoce signifikantní výsledek. Riziko ICHS bylo při jedné standardní odchylce krevního tlaku pro nositele alely D 1,4 oproti 0,9 pro subjekty bez alely D (p = 0,002). Největší efekt zvýšeného krevního tlaku na riziko ICHS byl patrný u nositele alely D a LPL X (14,9 % mužů). U nich bylo riziko ICHS 1,78.„Výsledky této studie přidávají další váhu hypotéze, že komplexní nemoci s mnoha rizikovými faktory, jako ICHS, jsou také významně ovlivňovány geny,“ tvrdí Dr. Amal Muthumala. „Variace v těchto genech modifikují účinek faktorů jako krevní tlak na pozdější riziko ICHS. Efekt každého genu je pravděpodobně malý, ale kumulativní účinek všech podezřelých genů je nejspíš významný.“
(zep)
Zdroj: ACE Genotype Plus Systolic Hypertension Trigger Coronary Heart Disease Risk, Hypertension 2007; 50: 348–353.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
Odborné události ze světa medicíny
Všechny kongresy
Nejčtenější tento týden
- Jak nám pocit vděčnosti pomáhá snáze se rozloučit se životem
- Předstírání vlastní smrti, tajemné mumie, elektrifikované stehy a tekutost koček – „jednohubky“ z výzkumu 37/2024
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Není statin jako statin aneb praktický přehled rozdílů jednotlivých molekul
- Jak se noční sova může přenastavit na ranní ptáče?