#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Charakteristika reziduálních tachykardií spojených s koronárním sinem během ablace dlouhodobé perzistentní fibrilace síní


Autoři: M. Fiala J. Chovančík 1,2 1;  D. Wojnarová 1;  V. Bulková 1;  J. Pindor 1;  H. Szymeczek 1;  R. Lábrová 2;  O. Toman 2;  J. Januška 1;  J. Špinar 2
Působiště autorů: Department of Cardiology, Heart Center, Hospital Podlesí, Třinec, head prim. Marian Branny, M. D. 1;  Department of Cardiology Medical Faculty Masaryk University and University Hospital, Brno, head prof. Jindřich Špinar, M. D., Ph. D., F. E. S. C. 2
Vyšlo v časopise: Vnitř Lék 2011; 57(1): 33-42
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Cíl:
Cílem práce je charakteristika tachykardií spojených s koronárním sinem (CS), které se u pacientů s primární dlouhodobou perzistentní fibrilací síní (FS) objevily jako poslední reziduální arytmie a které k obnovení sinusového rytmu (SR) vyžadovaly ablaci v CS nebo ve velké srdeční žíle.

Metodika:
Práce zahrnula 23 pacientů, kteří představovali 23 % z 99 pacientů, u nichž byl sinusový rytmus obnoven vlastní ablací. Lokalizovaná reentry tachykardie omezená na muskulaturu CS byla pozorována u 8 (35%) pacientů, zatímco peri­mitrální reentry tachykardie byla zaznamenána u 14 (61%) pacientů. Dvacet (87%) pacientů zůstávalo bez recidiv arytmie bez antirytmik I. nebo III. třídy po dobu 33 ± 10 (12 –⁠ 53) měsíců sledování.

Závěr:
Většina reziduálních tachykardií souvisejících s CS jeví vlastnosti reentry, přičemž jedna třetina využívá myokard CS jako substrát pro reentry nezávislý na síňovém myokardu.

Klíčová slova:
fibrilace síní –⁠ perzistentní –⁠ ablace –⁠ koronární sinus –⁠ tachykardie


Zdroje

1. Haïsssaguerre M, Sanders P, Hocini M et al. Catheter ablation of long-lasting persistent atrial fibrillation: critical structures for termination. J Cardiovasc Electrophysiol, 2005; 16 : 1125 –⁠ 1137.

2. Fiala M, Chovančík J, Nevřalová R et al. Termination of long-lasting persistent versus short -⁠ lasting persistent and paroxysmal atrial fibrillation by ablation. Pacing Clin Electrophysiol 2008; 31 : 985 –⁠ 997.

3. Sanders P, Jaïs P, Hocini M et al. Electrical disconnection of the coronary sinus by radiofrequency catheter ablation to isolate a trigger of atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol 2004; 15 : 364 –⁠ 368.

4. Chugh A, Oral H, Good E et al. Catheter ablation of atypical flutter and atrial tachycardia within the coronary sinus after left atrial ablation for atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 2005; 46 : 83 –⁠ 91.

5. Haïssaguerre M, Hocini M, Takahashi Y et al. Impact of catheter ablation of the coronary sinus on paroxysmal or persistent atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol 2007; 18 : 378 –⁠ 386.

6. Volkmer M, Antz M, Hebe J et al. Focal atrial tachycardia originating from the musculature of the coronary sinus. J Cardiovasc Electrophysiol 2002; 13 : 68 –⁠ 71.

7. Knecht S, O’Neill MD, Matsuo S et al. Focal Arrhythmia confined within the coronary sinus and maintaining atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol 2007; 18 : 1140 –⁠ 1146.

8. Rostock T, Lutomsky B, Steven D et al. The coronary sinus as a focal source of paroxysmal atrial fibrillation: more evidence for the “fifth pulmonary vein”? Pacing Clin Electrophysiol 2007; 30 : 1027 –⁠ 1031.

9. Hwang C, Wu TJ, Doshi RN et al. Vein of Marshall cannulation for the analysis of electrical activity in patients with focal atrial fibrillation. Circulation 2000; 101 : 1503 –⁠ 1505.

10. Chen PS, Wu TS, Hwang C et al. Thoracic veins and the mechanism of nonparoxysmal atrial fibrillation. Cardiovasc Res 2002; 54 : 295 –⁠ 301.

11. Knecht S, Jaïs P, Lim KT et al. Slow conduction of the vein of Marshall in the context of permanent atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol 2007; 18 : 1004 –⁠ 1005.

12. Badhar N, Kalman JM, Sparks PB et al. Atrial tachycardia arising from the coronary sinus musculature: electrophysiologic characteristics and long-term outcomes of radiofrequency ablation. J Am Coll Cardiol 2005; 46 : 1921 –⁠ 1930.

13. Chauvin M, Shah D, Haïssaguerre M et al. The anatomic basis of connection between the coronary sinus and the left atrium in humans. Circulation 2000; 101 : 647 –⁠ 652.

14. Ho Y, Sanchez -⁠ Quintana D, Cabrera JA et al. Anatomy of the left atrium: Implications for radiofrequency ablation of atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol 1999; 10 : 1525 –⁠ 1533.

15. Kuhne M, Ho SY, Morady F et al. Elimination of left atrial appendage potentials during radiofrequency ablation near the right superior pulmonary vein. Heart Rhythm 2008; 5 : 475 –⁠ 478.

16. Jaïs P, Hocini M, Hsu LF et al. Technique and results of linear ablation at the mitral annulus. Circulation 2004; 110 : 2996 –⁠ 3002.

17. Jaïs P, Sanders P, Hsu LF et al. Flutter localized to the anterior left atrium after catheter ablation of atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol 2006; 17 : 279 –⁠ 285.

18. Takahashi Y, Takahashi A, Miyazaki S et al. Electrophysiologic characteristics of localized reentrant atrial tachycardia occurring after catheter ablation of long-lasting persistent atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol 2009; 20 : 623 –⁠ 629.

19. Takahashi Y, Jaïs P, Hocini M et al. Acute occlusion of the left circumflex coronary artery during mitral isthmus linear ablation. J Cardiovasc Electrophysiol 2005, 16 : 1104 –⁠ 1107.

20. Ren JF, Lin D, Marchlinski FE et al. Esophageal imaging and strategies for avoiding injury during the left atrial ablation for atrial fibrillation. Heart Rhythm 2006; 3, 1156 –⁠ 1161.

Štítky
Diabetologie Endokrinologie Interní lékařství

Článek vyšel v časopise

Vnitřní lékařství

Číslo 1

2011 Číslo 1
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Mepolizumab v reálné klinické praxi kurz
Mepolizumab v reálné klinické praxi
nový kurz
Autoři: MUDr. Eva Voláková, Ph.D.

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D., doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#