Inflamatorní myofibroblastický tumor žaludku u mladého dospělého

Stáhnout PDF English version

Autoři: M. Hošala ¹; M. Slezák ¹; D. Musová ¹; A. Švec ¹; M. Mišánik ¹; J. Hošalová Matisová ²; J. Miklušica ¹; M. Smolár ¹
Působiště autorů: Clinic of General, Visceral, and Transplant Surgery, Jessenius Faculty of Medicine, Martin, Comenius University, Bratislava, and University, Hospital Martin, Slovak, Republic ¹; Department of Anesthesiology, and Intensive Medicine, Jessenius Faculty of Medicine, Martin, Comenius University, Bratislava, and University, Hospital Martin, Slovak, Republic ²
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2025, roč. 104, č. 9, s. 409-415.
Kategorie: Kazuistika
doi: https://doi.org/10.48095/ccrvch2025409

Souhrn

Úvod: Zánětlivý myofibroblastický nádor (inflammatory myofibroblastic tumour –⁠ IMT) žaludku je extrémně vzácný nádor. Autoři prezentují kazuistiku pacienta s primárním IMT žaludku.

Prezentace případu: 24letý muž měl 50mm tumorózní masu na přední stěně střední třetiny žaludku, která byla detekována endoskopií horního gastrointestinálního traktu, s podezřením na gastrointestinální stromální tumor. Byla provedena endoskopická ultrasonograficky řízená aspirace tenkou jehlou a potvrzen zánětlivý myofibroblastický tumor žaludku. Byla provedena laparoskopická klínovitá resekce žaludku.

Diskuze: Primární zánětlivý myofibroblastický tumor žaludku je velmi vzácný mezenchymální novotvar s nejistým maligním potenciálem. Endoskopie horního gastrointestinálního traktu, endoskopická ultrasonografie s následnou aspirací tenkou jehlou se jeví jako metoda volby v předoperační diagnostice submukózních nádorů žaludku. Typ chirurgického výkonu používaného při léčbě primárního IMT žaludku závisí na lokalizaci a velikosti nádoru a také na celkovém stavu pacientů. Míra recidivy po resekci je asi 15–35 %, vzdalené metastázy se objevují u méně než 5 % pacientů. V případě recidivy se obecně doporučuje reexcize, pokud je to možné. Moderní biologická léčba s výrazným efektem zahrnuje léčbu inhibitory ALK (anaplastic lymphoma kinase), případně jinou cílenou léčbu podle molekulárních prediktorů.

Závěr: Když je identifikován submukózní nádor žaludku, je třeba zvážit možnost diagnózy IMT žaludku.

Klíčová slova:

žaludek – tumor žaludku – zánětlivý myofibroblastický tumor – submukózní tumor

Zdroje

1. Gros L, Dei Tos AP, Jones RL et al. Inflammatory Myofibroblastic Tumour: State of the Art. Cancers 2022; 14(15): 3662. doi: 10.3390/cancers14153662.

2. Hattori T, Tanizawa Y, Shimoda T et al. Gastric inflammatory myofibroblastic tumor: a case report. Surg case rep 2024; 10(1): 62. doi: 10.1186/s40792-024-01844-7.

3. Katakwar A, Gedam BS, Mukewar S et al. Primary gastric inflammatory myofibroblastic tumor in an adult –⁠ case report with a brief review. Indian J Surg Oncol 2014; 5(1): 66–70. doi: 10.1007/s13193-014-0296-5.

4. Brunn H. Two interesting benign lung tumors of contradictory histopathology: Remarks on the necessity for maintaining the chest tumor registry. J Thorac Surg 1939; 9(2): 119–131. doi: 10.1016/S0096-5588(20)32030-4.

5. Panigrahi C, Shahin M, Nayak HK et al. Gastric inflammatory myofibroblastic tumor in a young child –⁠ a case report and literature review. Indian J Pathol Microbiol 2023; 66(2): 428–430. doi: 10.4103/IJPM.IJPM_691_21.

6. Hajong R, Newme K, Khongwar D. Primary inflammatory myofibroblastic tumor of the stomach –⁠ report of a very rare case. J Family Med Prim Care 2021; 10(1): 552–553. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_1126_20.

7. Gleason BC, Hornick JL. Inflammatory myofibroblastic tumors: where are we now? J Clin Pathol 2008; 61(4): 428–437. doi: 10.1136/jcp.2007.049387.

8. Jadhav M, Harvi R, Patil R et al. Inflammatory myofibroblastic tumor of the stomach presenting as an exophytic mass –⁠ a diagnostic dilemma. Turk Patoloji Derg 2019; 35(2): 151–156. doi: 10.5146/tjpath.2017.01388.

9. Bjelovic M, Micev M, Spica B et al. Primary inflammatory myofibroblastic tumor of the stomach in an adult woman: a case report and review of the literature. World J Surg Oncol 2013; 11(35): 1–6. doi: 10.1186/1477-7819-11-35.

10. Uno H, Takahara Y, Nishida T et al. A case of laparoscopic local resection of the stomach for an inflammatory myofibroblastic tumor. Gan To Kagaku Ryoho 2019; 46(13): 2054–2056.

11. Cofin CM, Fletcher JA. Infammatory myofibroblastic tumour. In: Fletcher CD, Unni KK, Mertens F (eds). World Health Organization classification of tumours: tumors of soft tissue and bone. Lyon: IARC Press 2002. 91–93.

12. Shi H, Wei L, Sun L et al. Primary gastric inflammatory myofibroblastic tumor: a clinicopathologic and immunohistochemical study of 5 cases. Pathol Res Pract 2010; 206(5): 287–291. doi: 10.1016/j.prp.2009.09.002.

13. Hayashi M, Kawakubo H, Mayanagi S et al. Gastric inflammatory myofibroblastic tumor treated with combined laparoscopic and endoscopic gastric wedge resection: a case report. World J Surg Oncol 2018; 16(1): 161. doi: 10.1186/s12957-018-1460-0.

14. Cheng B, Yang C, Liu Z et al. Primary gastric inflammatory myofibroblastic tumor: a case report. Medicine (Baltimore) 2018; 97(50): e13423. doi: 10.1097/MD.0000000000013423.

15. National Comprehensive Cancer Network®. NCCN Clinical practice guidelines in oncology: Uterine Neoplasms (version 2.2024). Philadelphia (USA): NCCN 2024 [online]. Available from: https://www.nccn.org/login?ReturnURL=https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/uterine.pdf.

16. Choi JH. Inflammatory myofibroblastic tumor: an updated review. Cancers 2025; 17(8): 1327. doi: 10.3390/cancers17081327.

17. Siemion K, Reszec-Gielazyn J, Kisluk J et al. What do we know about inflammatory myofibroblastic tumors? –⁠ A systematic review. Adv Med Sci 2022; 67(1): 129–138. doi: 10.1016/j.advms.2022.02.002.

Miroslav Slezák, MD, PhD

Clinic of General, Visceral and Transplant Surgery

Jessenius Faculty of Medicine, Martin

Comenius University, Bratislava

Kollárova 2

036 59 Martin

Slovak Republic

slezak27@uniba.sk

ORCID of authors

M. Hošala 0000-0002-7981-7501

M. Slezák 0009-0004-8111-3767

J. Hošalová Matisová 0009-0000-6436-6843