Vyšlo v časopise: Pracov. Lék., 60, 2008, No. 4, s. 181. Kategorie: Zprávy
Rozsah některých nedávno popsaných epidemií, vyvolaných Clostridium difficile, je značný. Například v roce 2005 postihlo onemocnění v Quebecu 7 000 pacientů a způsobilo 600 úmrtí. Další epidemie byly zaznamenány v USA a Velké Británii, v roce 2006 také v Nizozemsku, Belgii a dalších evropských zemích. Profesionální případy nebyly zvlášť popsány. Většina onemocnění (více než 90 %) se objevuje po antimikrobiální terapii nebo během ní, největší riziko je u starších osob (přes 65 let věku), u jedinců s těžkými změnami v důsledku jiných onemocnění, u pacientů intubovaných nazogastricky, u pacientů trpících sníženou imunitou a u dlouhodobě hospitalizovaných nemocných. Po vyhubení normální střevní flóry se Clostridia pomnoží a vyvolávají průjmová onemocnění s hrozící pseudomembranózní kolitidou, paralytickým ileem, toxickým megakolon, fulminantní kolitidou i akutním břichem. Předpokládá se fekálně orální přenos, proto je za určitých okolností či v souběhu dalších příčin ohrožen i personál. Clostridium produkuje in vitro dva toxiny A a B, jejichž množství v epidemii stoupá 16–20krát, objevuje se též rezistence na fluorochinová antibiotika. V terapii se osvědčil metranidazol a vankomycin.
Prof. MUDr. Antonín Nauš, DrSc.
DEROM, P. Clostridium difficile infections in healthcare settings. Int. hosp. equip. sol., 2006, 32, č. 6, s. 3.
Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova
Nemáte účet? Registrujte se
Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.
