#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Študijný pobyt na I. univerzitnej otorinolaryngologickej klinike Aristotelovej univerzity v Solúne


Vyšlo v časopise: Otorinolaryngol Foniatr, 67, 2018, No. 4, pp. 133-134.
Kategorie: Zprávy z ORL společnosti

(Grécko, Solún, 18. –⁠ 22. júna 2018)

Na základe spolupráce Univerzity Komenského v Bratislave s Aristotelovou univerzitou v Solúne sme navštívili I. univerzitnú otorinolaryngologickú kliniku Lekárskej fakulty a Nemocnice AHEPA (American Hellenic Educational Progressive Association). V súčasnosti ju vedie prednosta Prof. Dr.med. Ioannis Konstantinidis. Pán profesor je odchovancom nemeckej ORL školy, strávil 15 rokov v SRN –⁠ najprv u Prof. Drafa vo Fulde a potom u Prof. Ira v Erlangene.

V kolektíve je spolu okrem neho 8 lekárov so špecializačnou skúškou z otorinolaryngológie, z toho ďalší štyria profesori: Prof. Dr. Stephanos Triaridis, Prof. Dr. Georgios Psillas, Prof. Dr. Petros Karkos a Prof. Dr. Athanasia Printza. Na klinike sa vzdelávajú 8 rezidenti. Ako externisti príležitostne na čiastočné úväzky na kliniku prichádzajú klinickí logopédi a špeciálni pedagógovia. Klinika disponuje 44 lôžkami a dvomi operačnými sálami, na ktorých vzhľadom na nedostatok stredného zdravotníckeho personálu operujú tri dni v týždni, a to dospelých aj detských pacientov.

Ambulantný trakt obsahuje viaceré odborné ambulancie: všeobecnú ORL ambulanciu, pohotovostnú ORL ambulanciu, ambulanciu pre poruchy vestibulárneho aparátu, ambulanciu pre poruchy sluchu a tinnitus, foniatrickú, onkologickú, rinologickú a alergologickú ambulanciu, ambulanciu pre poruchy spánku, ambulanciu pre poruchy prehĺtania a ambulanciu pre pacientov s kochleárnymi implantátmi. Okrem toho má klinika dve laboratória: audiometrické a elektrofyziologické. Samostatnou jednotkou je centrum kochleárnej implantácie, doteraz bolo operovaných približne 420 pacientov, z toho bolo 60 % detí. Ročne sa vykoná na klinike 1200-1500 operácií a ambulantne sa vyšetrí približne 28 000 pacientov.

V rámci pregraduálnej výučby prichádza na kliniku behom školského roka približne 300 študentov 5. ročníka všeobecného lekárstva a 160 študentov zubného lekárstva LF.

Počas pobytu sme mali možnosť zúčastniť sa rannej vizity na oddelení a potom nám kolegovia priblížili svoju činnosť viacerými komplexnými prezentáciami na viaceré témy: „Diagnostika a liečba papilomatózy hrtana“, „Tumory hlavy a krku v detskom veku“, „Traumy v maxilofaciálnej oblasti“, „Využitie FESS pri liečbe chorôb nosa a prinosových dutín“.

Navštívili sme operačný trakt, v ktorom kolegovia vykonávajú erudovane ORL výkony v celom rozsahu odboru. Sledovali sme revíznu operáciu cholesteatómu stredného ucha, exstirpáciu bazaliómu vonkajšieho nosa s následnou plastickou rekonštrukciou defektu, jednostrannú FESS pre polypózny zápal prinosových dutín, laryngomikrochirurgiu hrtana pre tumor hlasivky, tyreoidektómiu pre onkologickú diagnózu spojenú s pravostrannou krčnou disekciou. Operačné sály sú vybavené CT a MRI navigáciou SCOPIS, viacerými endoskopickými vežami, neuromonitoringom, shaverom, CO2 laserom, operačnými mikroskopmi a rádiofrekvenčným nožom. Ako stredoušné náhrady používajú protézy firmy KURZ. V rámci kochleárnej implantácie pracujú s materiálom od firmy Cochlear a MED-EL. Podľa potreby používajú na riešenie chýbajúcej ušnice systém Vistafix so silikónovou ušnicou. V svojom chirurgickom repertoári majú aj systém BAHA. Po odstránení hrtana pacienti rehabilitujú z ekonomických dôvodov primárne pažerákovým hlasom a len u niektorých pacientov sekundárne inzerujú ventilové protézy PROVOX.

Obr. 1. Prof. Dr. I. Konstantinidis a kolektív lekárov I. univerzitnej otorinolaryngologickej kliniky Aristotelovej univerzity v Solúne, MUDr. I. Šebová, CSc., MPH a MUDr. D. Paouris.
Prof. Dr. I. Konstantinidis a kolektív lekárov I. univerzitnej otorinolaryngologickej kliniky Aristotelovej univerzity v Solúne,
MUDr. I. Šebová, CSc., MPH a MUDr. D. Paouris.

Ďalej sme venovali pozornosť audiometrickej diagnostike sluchu u malých detí, kde sme sa dozvedeli, že v rámci skríningu sluchu novorodencov používajú DPOAE, pričom  ich vykonanie požadujú do tretieho mesiaca života dieťaťa. V rámci Grécka nie je povinný celoplošný skríning sluchu novorodencov pomocou TEOAE a vôbec sa nediskutuje o zavedení skríningu sluchu detí predškolského a školského veku. Rodičia sú po narodení dieťaťa pediatrom upozornení na možnosť vykonať skríningové vyšetrenie sluchu u novorodenca a je na nich, či sa na vyšetrenie s dieťaťom objednajú. U novorodencov, ktorí majú nevýbavné otoakustické emisie, indikujú ABR vyšetrenie a BERA vyšetrenie, ktoré vykonávajú v krátkodobom umelom spánku. Lieky potrebné na navodenie spánku podávajú malým deťom rektálne. Pokiaľ zistia, že dieťa má ťažkú obojstrannú senzorineurálnu poruchu (strata sluchu od 80 dB nižšie) v 6. mesiaci veku dieťaťa, nedávajú deťom na ďalších 6 mesiacov probatórne načúvacie prístroje, ale naplánujú u nich približne od 10. mesiaca veku sekvenčnú kochleárnu implantáciu. Simultánnu obojstrannú kochleárnu implantáciu im neumožňujú súčasné platby od zdravotných poisťovní. Mali sme možnosť zúčastniť sa pri viacerých audiometrických vyšetreniach: detskej audiometrii hrou, meraní DPOAE, ABR, bežnej tónovej audiometrii, slovnej audiometrii, vyšetrení sluchu vo voľnom poli, kontrole nastavenia kochleárneho implantátu u dvojročného dieťaťa a pri batérii vestibulárnych vyšetrení. Posledný deň sme mali možnosť navštíviť s prednostom kliniky súkromnú nemocnicu, kam chodí operovať svojich privátnych pacientov. Patrí k privilégiu prednostov kliník, že tieto výkony smú vykonávať v čase svojej pracovnej doby, ako keby boli na domácom univerzitnom pracovisku.

Napriek zložitej ekonomickej situácii v Grécku sme videli, že v prípade nami navštívenej kliniky sa našlo na jej čiastočnú obnovu netradičné riešenie. Bohatá ťažobná spoločnosť stavia za 1 milión EUR nový komplex operačných sál pre celú nemocnicu, pričom dve pripadnú ORL klinike. Kolegovia majú aj prísľub na vybavenie týchto priestorov novými modernými technológiami. Z minulosti poznáme príbeh obnovy Detskej univerzitnej nemocnice v Aténach, ktorú kompletne na vysokej úrovni za súčinnosti s architektami a umelcami zrekonštruovala v rámci sponzoringu grécka stávková kancelária.

MUDr. Irina Šebová, CSc., MPH

MUDr. Dimitrios Paouris

Detská otorinolaryngologická klinika LF UKa NÚDCH v Bratislave

e-mail: irina.sebova@dfnsp.sk


Štítky
Audiologie a foniatrie Dětská otorinolaryngologie Otorinolaryngologie

Článek vyšel v časopise

Otorinolaryngologie a foniatrie

Číslo 4

2018 Číslo 4
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#