Melanom plosky nohy


Autoři: V. Fait;  O. Zapletal
Působiště autorů: Oddělení chirurgické onkologie, Klinika operační onkologie, Masarykův onkologický ústav, Brno
Vyšlo v časopise: Klin Onkol 2016; 29(5): 396-397
Kategorie: Onkologie v obrazech

Melanom plosky nohy je jednou z forem akrolentiginózního melanomu. Kromě relativně nepříznivé prognózy je nesmírně problematický i pro chirurgické řešení. Podstatou problému je to, že ploska nohy nese celou váhu těla a tedy jakýkoli zásah v této ploše je problematický jak funkčně, tak z hlediska samotného hojení. V literatuře je popsána řada způsobů řešení defektů na plosce nohy, což jen zdůrazňuje obtížnost řešení. Vzhledem k anatomickému uspořádání plosky je většina snah o okamžité řešení odsouzeno k neúspěchu a jedním z nejúspěšnějších řešení je ponechání defektu ke granulaci s následným zaštěpováním. V současné době je možno toto řešení podpořit a urychlit systémem vakuového hojení.

Na obrázcích je případ 79leté pacientky s rozsáhlým melanomem na plantě (obr. 1) , který byl odstraněn. Po aplikaci vakuového systému dochází k dostatečné granulaci (obr. 2) , která umožňuje sekundární zaštěpování drobnými štěpy (dle Reverdina) a následně dochází k postupnému zhojení (obr. 3 a 4) , po čtyřech měsících je zhojení zcela kompletní (obr. 5) .

Stav před odstraněním.
Obr. 1. Stav před odstraněním.

Vygranulovaná plocha po využití vakuového systému.
Obr. 2. Vygranulovaná plocha po využití vakuového systému.

Přiložené Reverdinovy štěpy.
Obr. 3. Přiložené Reverdinovy štěpy.

Vakuový systém po přiložení štěpů.
Obr. 4. Vakuový systém po přiložení štěpů.

Přihojené a rozrůstající se štěpy po dvou měsících.
Obr. 5. Přihojené a rozrůstající se štěpy po dvou měsících.

doc. MUDr. Vuk Fait, CSc.

Oddělení chirurgické onkologie

Klinika operační onkologie

Masarykův onkologický ústav

Žlutý kopec 7

656 53 Brno

e-mail: inbox@vukfait.com

Obdrženo: 29. 9. 2016


Štítky
Dětská onkologie Chirurgie všeobecná Onkologie

Článek vyšel v časopise

Klinická onkologie

Číslo 5

2016 Číslo 5

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Ulcerative colitis_muž_břicho_střeva
Ulcerózní kolitida
nový kurz
Autoři:

Blokátory angiotenzinových receptorů (sartany)
Autoři: MUDr. Jiří Krupička, Ph.D.

Antiseptika a prevence ve stomatologii
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Citikolin v neuroprotekci a neuroregeneraci: od výzkumu do klinické praxe nejen očních lékařů
Autoři: MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

Zánětlivá bolest zad a axiální spondylartritida – Diagnostika a referenční strategie
Autoři: MUDr. Monika Gregová, Ph.D., MUDr. Kristýna Bubová

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se