#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Co jsme psali


Vyšlo v časopise: Čes-slov Pediat 2025; 80 (2): 55.

Souhrn

Odkud jdeme a kam směřujeme? Cestu pediatrie naznačí ohlédnutí prostřednictvím vybraných textů, které uveřejnil náš časopis před 75, 50 a 25 lety.

Co psal náš časopis před 75 lety, v roce 1950

Hostomská L, Hynková-Kepková V. LÉČBA DĚTSKÉHO DIABETICKÉHO KOMATU

Při dnešní léčbě diabetického komatu (d. k.) zrevidovaly jsme své dřívější stanovisko, pokud se týče podávání glukosy, množství insulinu a fysiologického roztoku v prvních hodinách léčby, na základě literatury a osobních zkušeností jedné z nás, získaných za půlročního pobytu na klinice prof. dr. Hagedorna v Kodani. Z nových statistik (Joslin r. 1945–47) je zřejmo, že prognosa d. k. závisí nejen na trvání a hloubce bezvědomí, hodnotě alkalické reservy plasmy, výši glykemie, na vyvolávající komplikaci, přítomném kolapsu a věku, ale i na intensitě léčby, t. j. na množství podaného insulinu a fysiologického roztoku v prvních hodinách. (…)

Před započetím léčby musíme si uvědomiti, že různou účast kardiovaskulární složky nutno předpokládati u každého d. k. Diabetik je vždy exsikován a na hranici kolapsu v důsledku nedostatku insulinu, hormonu hospodářství vodního a hospodářství s elektrolyty. Přistoupí-li nyní některá příčina vedoucí ke kolapsu (infekt, trauma, operace), snadno dochází ke kardiovaskulárnímu zhroucení. Stejně si nutno ujasniti, že přítomná kombinace acidosy s kolapsem představují circulus vitiosus, neboť při acidose se odnímá organismu voda s elektrolyty a tím se zhoršuje kolaps, jenž mění kompensovanou acidosu v dekompensovanou. Proto musíme co nejrychleji rozetnouti tento gordický uzel správnou léčbou. (…)

Autorky zrevidovaly v r. 1947 na základě literatury a osobních zkušeností jedné z nich, získaných na klinice prof. Hagedorna v Kodani, dosavadní léčbu diabetického komatu, užívanou na diabetickém oddělení II. dětské kliniky prof. dr. J. Brdlíka v Praze. Vyzdvihují intensivní therapii insulinem a dostatečnou rehydrataci organismu fysiolog. roztokem v prvních 6 hodinách. Vysvětlují, proč souhlasně s literaturou neužívají glukosy na počátku léčby. Výsledky své léčby u 10 komat z r. 1947–49 srovnávají s výsledky 10 přibližně stejně těžkých komat z r. 1945–47, léčených s glukosou a méně intensivně v prvních hodinách. Všechny děti léčené novým způsobem vyžily, při starém způsobu 3 zemřely, při pitvě nalezena jen atrofie pankreatu. (…)     

Pediatrické listy 1950; 5(2): 79–82.

 

Co psal náš časopis před 50 lety, v roce 1975

Vojtek V. Současný stav kontroly tuberkulózy u nás a některé její aktuální problémy

Čas od času přicházíme se sdělením, které má informovat pediatrickou veřejnost o současném stavu tuberkulózy (TBC) v ČSSR u dětí do dokončeného 14. roku věku. V tomto sdělení chceme také osvětlit, jak se dnes dívat na nové či změněné názory na některé otázky dětské tuberkulózy u nás. Vycházíme z posouzení vývoje TBC u dětí v období let 1955 až 1972. (…)

Vývoj dětské TBC v období let 1955-1972 vykazuje velmi příznivý vývoj. Počet úmrtí –⁠ úmrtnost –⁠ poklesla v tomto období ze 178, tj. 4,9 na 100 000 dětí, na 3 v roce 1972, tj. 0,1 na 100 000 dětí, a od roku 1969 se již kolem tohoto nízkého čísla pohybuje. Nejčastější příčinou úmrtí na TBC u dětí je tbc meningitida, a to pozdě nebo vůbec nepoznaná. Proto je třeba stále ještě i na ni myslit, a máme-li na tbc etiologii jen sebe menší podezření –⁠ je to tehdy, když dítě pochází z tbc rodiny nebo když má i jiné známky tbc onemocnění –⁠ považujeme za potřebné ordinovat AT terapii. V letech 1968–1972 vzniklo ještě v ČSSR ročně průměrně 7 tbc meningitid. V období let 1964–1972 se léčilo pro tbc meningitidu v naší léčebně 19 dětí. Žádné z nich nezemřelo, 15 se zhojilo bez následků, 4 děti s následky. Přichází tedy doba, kdy úmrtnost na TBC u dětí již není znakem epidemiologické situace, ale ukazatelem adekvátnosti a včasnosti terapie, protože účinných léků je dnes již dost. (…)

Československá pediatrie 1975; 30(1–2): 62–66.

 

Co psal náš časopis před 25 lety, v roce 2000

Hrstková H, Konvičková E, Vokurková J. HEMANGIOMY U DĚTÍ –⁠ LÉČBA INTERFERONEM

(…) Mortalita u velkých, děti na životě ohrožujících hemangiomů je poměrně vysoká hlavně u viscerálních a jaterních hemangiomů a je udávána až v 54 %.

V terapii se nejčastěji užívají steroidy. Jsou ale práce, které prezentují terapeutický účinek interferonu a srovnávají účinek steroidů a interferonu. Léčba interferonem se obvykle doporučuje tam, kde nedochází po 2týdenní terapii prednisonem v dávce 2 mg/kg denně perorálně k dobré terapeutické odezvě. Ezekowitz užil interferon alfa u 20 dětí s hemangiomy, které ohrožovaly svou lokalizací a velikostí děti na životě. Tuto léčbu aplikoval u dětí ve věku 1 týden až 2 roky, délka terapie byla 1–13 měsíců. Děti byly před terapií interferonem léčeny bez dobré terapeutické odezvy prednisonem, heparinem, radiační léčbou i embolizací. Jednalo se o hemangiomy v oblasti hlavy a krku s obstrukcí dýchacích cest, o periorbitální hemangiomy, hemangiomy spojené s konzumpční koagulopatií či jiné. Regrese 50 % a více byla zjištěna u 18 dětí. Z vedlejších účinků léčby interferonem byly zaznamenány febrilie, třesavka, bolesti hlavy, vyrážka, gastrointestinální symptomy a dále výskyt anti-interferon alfa 2a protilátek v nízkém titru u pacienta, který neměl dobrou terapeutickou odezvu. Léčba interferonem se doporučuje obvykle u klasických hemangiomů. Popisuje se i použití interferonu alfa u 2 pacientů se smíšenými lymfhemangiomy s dobrou terapeutickou odezvou bez prokazatelných vedlejších účinků. (…)

Česko-slovenská pediatrie 2000; 55(1): 51–54.


Štítky
Neonatologie Pediatrie Praktické lékařství pro děti a dorost

Článek vyšel v časopise

Česko-slovenská pediatrie

Číslo 2

2025 Číslo 2
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)
nový kurz

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#