Zpráva z Intensive Course in Laparoscopic Urological Surgery


Vyšlo v časopise: Ces Urol 2011; 15(1): 46-47
Kategorie: Zprávy

Štrasburk 2010

Vážení kolegové, dovolte mi využít možnost poskytnutou Výborem České urologické společnosti (ČUS) podělit se s vámi o velmi zajímavé zkušenosti ze specializačního kurzu. Oficiální název je Intenzivní kurz v laparoskopické urologické operativě (Intensive Course in Laparoscopic Urological Surgery) a konal se ve dnech 7. až 10. června 2010. Místem konání byl Evropský institut pro telechirurgii (EITS – European Institute of TeleSurgery), který sídlí v areálu univerzitní nemocnice ve Štrasburku. Institut byl založen v roce 1993 profesorem Jacquesem Marescaux a funguje jako výzkumné a vzdělávací centrum pro různé formy endoskopických a laparoskopických operací v chirurgii, gynekologii, urologii a dětské chirurgii. Ročně zde absolvuje kurzy přibližně 3000 lékařů z celého světa. Kurzy pořádané v EITS jsou velmi žádané. To dokazuje i fakt, že na kurz v červnu 2010, bylo nutné se přihlásit počátkem srpna 2009.

Průběh od pondělí do čtvrtka byl podobný. Začátky mezi 8. až 9. hodinou, dále teoretické přednášky s krátkými přestávkami až do 13 hodin odpoledne a od 14 hodin pokračoval čtyřhodinový blok operací. Celkem bylo přítomno 34 účastníků (Německo, Velké Británie, Portugalsko, Španělsko, Nizozemí, Egypt, Saudská Arábie, Maroko, Katar, Alžír, Jihoafrická republika, Argentina, Kanada, Trinidad a Tobago, Indonésie a Japonsko). Kvůli velmi nabitému programu bylo přesné dodržování času nezbytné. V některých dnech byly součástí programu také „live“ operace, proto musely jednotlivé sekce končit přesně. Pondělní dopolední blok byl věnován anestezii při laparoskopii, různým přístupům, instrumentáriu, možnostem hemostázy, uzlení, komplikacím laparoskopie a dále také operacím pro descenzus pánevního dna (ve Francii se tato problematika těší velkému zájmu urologů). Přednášejícími byli prof. Diemunsch, prof. Van Velthoven, prof. Mutter, dr. Messas, prof. Leroy a v průběhu bloku věnovanému descenzu pánevního dna proběhl i živý vstup z operačního sálu, kde dr. Mandron za pomoci síťky (materiál Parietex) provedl sakrokolpopexi. V průběhu úterního ranního bloku se střídali prof. Piechaud a prof. Saussine s tématy pyeloplastiky, ureterorafie, reimplantace močovodu, retropubické prostatektomie pro BHP a operace pro vezikovaginální píštěle. Středeční program byl věnován opět operacím pro prolaps pánevního dna, nefrektomii pro benigní onemocnění a hodnocení připravených videí (různé operace) s analýzou a diskusemi k jednotlivým krokům pod vedením dr. Mandrona a profesorů Piechauda, Van Velthovena a Saussina. Čtvrteční teoretický blok zahájil prof. Van Velthoven teoretickými základy radikální cystektomie a dále následovala teorie radikální nefrektomie a poté i její živý přenos. Za zmínku stojí, že operaci asistovala prof. Piechaudovi zdravotní sestra. Páteční dopoledne pro zájemce o diplom Univerzity Štrasburk začalo testem a pak program pokračoval opět přednáškami – technika provedení extraperitoneální i intraperitoneální radikální prostatektomie (dr. Mandron, prof. Van Velthoven), pánevní lymfadenektomie a resekce ledviny. Nejatraktivnější část celého kurzu probíhala každé odpoledne formou čtyřhodinového bloku, kdy byli účastníci rozděleni do dvojic, které následně prováděly laparoskopické výkony na zvířecím modelu. Konkrétně se jednalo o malá prasata, která již byla uvedena do anestezie (obr. 1) a každá dvojice následně pod dohledem školitele (jeden školitel na tři operační stoly) (obr. 2) prováděla úkoly, které měla zobrazené na daný den – ureterolýza, reimplantace močovodu, ureterorafie, pyeloplastika, disekce renálního hilu, parciální nefrektomie, radikální nefrektomie, kolpovezikopexe, sakrokolpopexe nebo také uretrovezikální anastomóza po radikální prostatektomii. Každá stanice byla vybavena věží se zobrazovacím systémem v plném vysokém rozlišení (1080 p), sadou nejpoužívanějších laparoskopických nástrojů včetně šicích materiálů a jehelců, zásobníků svorek a dalšího.

Pohled do místnosti s laparoskopickými stanicemi V popředí je jedna z celkem 17 stanic s prasetem uvedeným do anestezie. K dispozici je laparoskopická věž s plným vysokým rozlišením (1080 p) rozlišením a kompletním příslušenstvím. Každá stanice je vybavena dodatečným monitorem (vpravo nahoře), na kterém jsou průběžně promítány úkoly, tipy, triky a praktické informace nebo schémata. Fotografie byla pořízena mobilním telefonem.
Obr. 1. Pohled do místnosti s laparoskopickými stanicemi V popředí je jedna z celkem 17 stanic s prasetem uvedeným do anestezie. K dispozici je laparoskopická věž s plným vysokým rozlišením (1080 p) rozlišením a kompletním příslušenstvím. Každá stanice je vybavena dodatečným monitorem (vpravo nahoře), na kterém jsou průběžně promítány úkoly, tipy, triky a praktické informace nebo schémata. Fotografie byla pořízena mobilním telefonem.

Názorný průběh intenzivní praktické výuky – zleva: autor, dr. Aman Waleed Ibraheem Fahmi (Saudská Arábie), lektor prof. Christian Saussine (Francie)
Obr. 2. Názorný průběh intenzivní praktické výuky – zleva: autor, dr. Aman Waleed Ibraheem Fahmi (Saudská Arábie), lektor prof. Christian Saussine (Francie)

Některé stanice byly navíc vybaveny i harmonickým skalpelem. Právě tato intenzivní praktická odpoledne jsou nejžádanější části kurzů v EITS, protože si každý může ověřit své schopnosti, velmi rychle je rozvíjet a naučit se nové techniky díky intenzivnímu vedení lektory. Myslím, že mohu říci, že se pravděpodobně jedná o nejlepší kurz, který je v Evropě možné v současnosti navštívit a jeho absolvování mohu jen doporučit. Náklady spojené s kurzem zahrnovaly účastnický poplatek ve výši 2395 euro + ubytování a dopravu autem. Rád bych poděkoval Výboru ČUS, díky jehož laskavosti mi byla schválena podpora ve výši 300 euro.

MUDr. Petr Macek, Ph.D.,

FEBU Urologická klinika 1. LF UK a VFN

Ke Karlovu 6,

128 00 Praha 2

e-mail: petr.macek@vfn.cz


Štítky
Dětská urologie Nefrologie Urologie

Článek vyšel v časopise

Česká urologie

Číslo 1

2011 Číslo 1

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Zánětlivá bolest zad a axiální spondylartritida – Diagnostika a referenční strategie
nový kurz
Autoři: MUDr. Monika Gregová, Ph.D., MUDr. Kristýna Bubová

Inhibitory karboanhydrázy v léčbě glaukomu
Autoři: as. MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

Nová funkce oznámení

všimli jsme si, že se zajímáte o obsah na našem webu. Využijte nové funkce zapnutí webových notifikací a nechte se informovat o nejnovějším obsahu.

Zjistit více