Vzájemné působení mezi zdravím ústní dutiny a gastrointestinálními poruchami: komplexní přehled nových souvislostí a klinických implikací

Stáhnout PDF English version

Autoři: S. H. Kalgeri ¹ ; S. K. B. Balaraj ² ; V. G. Doddawad ³ ; A. T. Shivakumar ¹ ; A. Aradya ⁴ ; R. S. Bharadwaj ¹
Působiště autorů: Department of Conservative Dentistry and Endodontics, JSS Dental College and Hospital, JSS Academy of Higher Education and Research, Mysore, Karnataka, India ¹; Department of Surgical Gastroenterologist, JSS Medical College and Hospital, JSS Academy of Higher Education and Research, Mysore, Karnataka, India ²; Department of Oral Pathology and Microbiology, JSS Dental College and Hospital, JSS Academy of Higher Education and Research, Mysore, Karnataka, India ³; Department of Prosthodontics and Crown & Bridge, JSS Dental College and Hospital, JSS Academy of Higher Education and Research, Mysore, Karnataka, India ⁴
Vyšlo v časopise: Gastroent Hepatol 2026; 80(1): 54-64
Kategorie: Klinická a experimentální gastroenterologie: přehledný článek
doi: https://doi.org/10.48095/ccgh202654

Souhrn

Nové důkazy naznačují obousměrný vztah mezi zdravím ústní dutiny a gastrointestinálními (GI) poruchami, avšak tato souvislost zůstává v klinické praxi nedostatečně prozkoumána. Tato komplexní narativní studie zkoumá současné důkazy spojující dysbiózu ústního mikrobiomu, parodontální onemocnění a další parametry zdraví ústní dutiny s různými GI poruchami. Naše studie identifikovala významné souvislosti mezi parodontálním onemocněním a zvýšeným rizikem idopatických střevních zánětů (IBD) a kolorektálního karcinomu. Dysbióza ústní mikroflóry, charakterizovaná zvýšeným výskytem patogenních bakterií, včetně Porphyromonas gingivalis a Fusobacterium nucleatum, byla spojena se zhoršením příznaků IBD a zánětem střev. Navíc gastroezofageální refluxní choroba (GERD) vykazovala významnou korelaci s erozí zubů, parodontitidou a lézemi ústní sliznice. Mechanistické studie naznačují, že základem těchto souvislostí může být translokace bakterií z ústní dutiny do střeva, systémové zánětlivé mediátory a společná imunitní dysregulace. Závěry: Tato studie zdůrazňuje významnou vzájemnou souvislost mezi zdravím ústní dutiny a gastrointestinálními poruchami a klade důraz na potenciál integrovaných klinických přístupů. Doporučené klinické implikace zahrnují komplexní hodnocení zdraví ústní dutiny u pacientů s gastrointestinálními poruchami, parodontální terapii jako doplňkovou léčebnou strategii a interdisciplinární spolupráci mezi gastroenterology a zubními lékaři. K určení příčinných souvislostí a vypracování integrovaných léčebných protokolů založených na důkazech jsou zapotřebí další prospektivní longitudinální studie a klinické zkoušky.

Klíčová slova:

ulcerózní kolitida – Crohnova choroba – gastrointestinální porucha – orální projevy

____

Zdroje

1. Aksit Bıcak D, Akyuz S. Oral diseases associated with gastrointestinal disorders. Gastroent Hepatol Dig Dis 2018; 1 (1): 1–5.

2. Daley TD, Armstrong JE. Oral manifestations of gastrointestinal diseases. Can J Gastroenterol 2007; 21 (4): 241–244. doi: 10.1155/2007/9 52673.

3. Rolands CM. Oral health presentations and considerations in gastrointestinal diseases. J Indian Acad Oral Med Radiol 2015; 27 (3): 412–415. doi: 10.4103/0972-1363.170475.

4. Jajam M, Bozzolo P, Niklander S. Oral manifestations of gastrointestinal disorders. J Clin Exp Dent 2017; 9 (10): e1242–e1248. doi: 10.4317/jced.54008.

5. Fatahzadeh M. Inflammatory bowel disease. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2009; 108 (5): e1–e10. doi: 10.1016/j.tripleo. 2009.07.035.

6. Boirivant M, Cossu A. Inflammatory bowel disease. Oral Dis 2012; 18 (1): 1–15. doi: 10.1111/j.1601-0825.2011.01811.x.

7. Franklin J. Crohn’s disease. 2018 [online]. Avail -⁠ able from: https: //journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1755738018772321.

8. Beitman RG, Frost SS, Roth JL. Oral manifestations of gastrointestinal disease. Dig Dis Sci 1981; 26 (8): 741–747. doi: 10.1007/BF013 16865.

9. Mantegazza C, Angiero F, Crippa R et al. An overview on oral manifestations of gastrointestinal diseases. Ital J Dent Med 2018; 3/4 : 74–80.

10. Tan C, Brand H, de Boer N et al. Gastrointestinal diseases and their oro-dental manifestations: part 1: Crohn’s disease. Br Dent J 2016; 221 (12): 794–799. doi: 10.1038/sj.bdj. 2016.954.

11. Ottaviani F, Schindler A, Capaccio P et al. New therapy for orolaryngeal manifestations of Crohn’s disease. Ann Otol Rhinol Laryngol 2003; 112 (1): 37–39. doi: 10.1177/0003489 40311200108.

12. Lankarani KB, Sivandzadeh GR, Hassanpour S. Oral manifestations in inflammatory bowel disease: a review. World J Gastroenterol 2013; 19 (46): 8571–8579. doi: 10.3748/wjg.v19.i46.8571.

13. De Dombal FT. Ulcerative colitis: definition, historical background, etiology, diagnosis, natural history and local complications. Postgrad Med J 1968; 44 (515): 684–692. doi: 10.1136/pgmj.44.515.684.

14. Preda CM, Istratescu D. Etiology of ulcerative colitis. 2022 [online]. Available from: http: //dx.doi.org/10.5772/intechopen.106842.

15. Aoun G, Sharrouf W, Aoun P. Gastrointestinal disorders: what the dental practitioner should know. Int J Biomed Healthc 2019; 7 (2): 95–100. doi: 10.5455/ijbh.2019.7.95-100.

16. Molodecky NA, Soon IS, Rabi DM et al. Increasing incidence and prevalence of inflammatory bowel diseases with time, based on systematic review. Gastroenterology 2012; 142 (1): 46.e42–54.e42. doi: 10.1053/j.gastro.2011. 10.001.

17. Li C, Wu Y, Xie Y et al. Oral manifestations serve as potential signs of ulcerative colitis: a review. Front Immunol 2022; 13 : 1013900. doi: 10.3389/fimmu.2022.1013900.

18. Beitman RG, Frost SS, Roth JLA. Oral manifestations of gastrointestinal disease. Dig Dis Sci 1981; 26 (8): 741–747. doi: 10.1007/bf013 16865.

19. Rolands CM. Oral health presentations and considerations in gastrointestinal diseases. J Indian Acad Oral Med Radiol 2015; 27 (3): 412–415. doi: 10.4103/0972-1363.170475.

20. Korsse SE, van Leerdam ME, Dekker E. Gastrointestinal diseases and their oro-dental manifestations: part 4: Peutz-Jeghers syndrome. Br Dent J 2017; 222 (3): 214–217. doi: 10.1038/sj.bdj.2017.127.

21. Huber MA. Gastrointestinal illnesses and their effects on the oral cavity. Oral Maxillofac Surg Clin North Am 2008; 20 (4): 625–634. doi: 10.1016/j.coms.2008.06.005.

22. Zaheri S, Chong SK, Harland CC. Treatment of mucocutaneous pigmentation in Peutz-Jeghers syndrome with potassium titanyl phosphate (KTP) laser. Clin Exp Dermatol 2005; 30 (6): 710–712. doi: 10.1111/j.1365-22 30.2005.01868.x.

23. Gazelle A, Cardoso IL. Gardner syndrome: complications/manifestations in the oral cavity and their relationship with oral health. J Dent Open Access 2020; 1 (1): 1–7. doi: 10.31487/j.JDOA.2019.01.05.

24. Charifa A, Jamil RT, Sathe NC et al. Gardner syndrome. 2024 [online]. Available from: https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK 482342/.

25. Basaran G, Erkan M. One of the rarest syndromes in dentistry: Gardner’s syndrome. Eur J Dent 2008; 2 (3): 208–212.

26. Lebwohl B, Tapia AR. Epidemiology, presentation, and diagnosis of celiac disease. Gastroenterology 2021; 160 (1): 63–75. doi: 10.1053/j.gastro.2020.06.098.

27. Daley SF, Haseeb M. Celiac disease. 2024 [online]. Available from: https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441900/.

28. Parzanese I, Qehajaj D, Patrinicola F et al. Celiac disease: from pathophysiology to treatment. World J Gastrointest Pathophysiol 2017; 8 (2): 27–38. doi: 10.4291/wjgp.v8. i2.27.

29. Gujral N, Freeman HJ, Thomson AB. Celiac disease: prevalence, diagnosis, pathogenesis and treatment. World J Gastroenterol 2012; 18 (42): 6036–6059. doi: 10.3748/wjg.v18.i42.6036.

30. Cruz IT, Fraiz FC, Celli A et al. Dental and oral manifestations of celiac disease. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2018; 23 (6): e639–e645. doi: 10.4317/medoral.22506.

31. Lebwohl B, Rubio-Tapia A. Epidemiology, presentation, and diagnosis of celiac disease. Gastroenterology 2021; 160 (1): 63–75. doi: 10.1053/j.gastro.2020.06.098.

32. Malik TF, Gnanapandithan K, Singh K. Peptic ulcer disease. 2024 [online]. Available from: https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/ NBK534792/.

33. Al-Zahrani MS, Alhassani AA, Zawawi KH. Clinical manifestations of gastrointestinal diseases in the oral cavity. Saudi Dent J 2021; 33 (8): 835–841. doi: 10.1016/j.sdentj.2021. 09.017.

34. Kavitt RT, Lipowska AM, Anyane-Yeboa A et al. Diagnosis and treatment of peptic ulcer disease. Am J Med 2019; 132 (4): 447–456. doi: 10.1016/j.amjmed.2018. 12.009.

35. Jajam M, Bozzolo P, Niklander S. Oral manifestations of gastrointestinal disorders. J Clin Exp Dent 2017; 9 (10): e1242–e1248. doi: 10.4317/jced.54008.

36. Antunes C, Aleem A, Curtis SA. Gastroesophageal reflux disease. 2024 [online]. Available from: https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441938/.

37. Samad A, Mohan N, Balaji RV et al. Oral manifestations of Plummer-Vinson syndrome: a classic report with literature review. J Int Oral Health 2015; 7 (3): 68–71.

38. Verma S, Mukherjee S. Plummer-Vinson syndrome. 2024 [online]. Available from: https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK5 38306/.

39. Karthikeyan P, Aswath N, Kumaresan R. Plummer-Vinson syndrome: a rare syndrome in male with review of the literature. Case Rep Dent 2017; 2017 : 6205925. doi: 10.1155/2017/62 05925.

40. Mohamed M, Thio J, Thomas RS et al. Pernicious anaemia. BMJ 2020; 369: m1319. doi: 10.1136/bmj.m1319.

Abbreviations

GI gastrointestinal

IBD inflammatory bowel disease

GERD gastroesophageal reflux disease

GIDs gastrointestinal disorders

CD Crohn’s disease

UC ulcerative colitis

PJS Peutz-Jeghers syndrome

STK11 serine/threonine kinase 11

GS Gardner syndrome

APC adenomatous polyposis coli