#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Nález v distálnom duodene, ktorý by nemal prekvapiť


Autoři: B. Kunčak 1;  J. Benko 2
Působiště autorů: Klinika vnútorného lekárstva II, FNsP Nové Zámky 1;  Patologické oddelenie, FNsP Nové Zámky 2
Vyšlo v časopise: Gastroent Hepatol 2012; 66(2): 98
Kategorie: Kvíz

Popis případu

67-ročný pacient bol odoslaný na gastroenterologické vyšetrenie onkológom pre sideropenickú anémiu ľahkého stupňa a nález okultného krvácania do stolice. Jednalo sa o pacienta s anamnézou malígneho melanómu kože vlasatej časti hlavy. Nádor bol pred 6 rokmi extirpovaný, následne bol pacient liečený chemoterapiou. Inoperabilná metastáza melanómu v mozgu, zistená po 4 rokoch bola ošetrená externou rádioterapiou. Od tej doby neboli na základe hodnotenia onkomarkerov (neurón špecifická enoláza) a zobrazovacích metód zistené známky rekurencie ochorenia. Celotelová pozitrónová emisná tomografia (18F-fluorodeoxy glukózový scan), vykonaná v čase zistenia sideropenickej anémie metastázy melanómu, nedetegovala. Pacient bol bez subjektívnych ťažkostí a tiež nález pri fyzikálnom vyšetrení bol v norme. Vykonali sme ezofagogastroduodenoskopické vyšetrenie, pri ktorom boli spozorované stopy čerstvej krvi v descendentnom duodene, a preto bola vykonaná čo najhlbšia možná intubácia duodena. V distálnej časti duodena bola v stene čreva viditeľná nádorová masa s centrálnou ulceráciou (obr. 1). Z lézie boli odobrané bioptické vzorky na histopatologickú analýzu (obr. 2). Následne bola lézia lokalizovaná v oblasti prechodu duodena do jejuna detegovaná aj pri zobrazení počítačovou tomografiou (obr. 3).

Obr. 1. Endoskopický nález v distálnom duodene.
Endoskopický nález v distálnom duodene.

Obr. 2. Bioptická vzorka. Farbenie hematoxylínom a eosinom.
Bioptická vzorka. Farbenie hematoxylínom a eosinom.

Obr. 3. Nález pri počítačovej tomografii.
Nález pri počítačovej tomografii.

Otázka: Aká je Vaša diagnóza?

Správná odpověď a komentář na str. 108.


Štítky
Dětská gastroenterologie Gastroenterologie a hepatologie Chirurgie všeobecná

Článek vyšel v časopise

Gastroenterologie a hepatologie

Číslo 2

2012 Číslo 2
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#