#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Hodnocení diagnostické hodnoty skóre HALP, hodnoty kyseliny močové a poměru kyselina močová-kreatinin u preeklampsie


Autoři: Yusuf Dal 1 ;  Sefanur Gamze Karaca 1 ;  Fatih Akkuş 2 ;  Şebnem Karagün 1 ;  Ahmet Zeki Nessar 1 ;  Ayhan Coşkun 1
Působiště autorů: Department of Obstetrics and Gynecology, Division of Perinatology, Mersin University Faculty of Medicine, Mersin, Turkey 1;  Department of Obstetrics and Gynecology, Division of Perinatology, Necmettin Erbakan University Meram Faculty of Medicine, Konya, Turkey 2
Vyšlo v časopise: Ceska Gynekol 2024; 89(3): 180-187
Kategorie: Původní práce
doi: https://doi.org/10.48095/cccg2024180

Souhrn

Cíl: V této studii jsme se zaměřili na zhodnocení diagnostické hodnoty skóre HALP, hodnoty kyseliny močové v séru a poměru kyselina močová-kreatinin, což jsou zánětlivé markery v diagnostice preeklampsie (PE). Materiál a metody: Do studie bylo zařazeno 166 těhotných žen, které splnily kritéria pro zařazení a vyloučení. Byly rozděleny do dvou skupin: 81 těhotných žen s diagnózou PE (skupina PE) a 85 těhotných žen se zdravým těhotenstvím (kontrolní skupina). Demografická a porodnická historie skupin: týdny těhotenství při diagnóze; hematologické a biochemické parametry; skóre hemoglobinu, albuminu, lymfocytů a destiček (HALP) a poměr kyselina močová-kreatinin v séru (sUA/sCr); a výsledky novorozenců byly zaznamenány a porovnány mezi skupinami. Výsledky: Mezi skupinami nebyl signifikantní rozdíl z hlediska věku, gravidity, parity a indexu tělesné hmotnosti (p = 0,533; 0,188; 0,085; 0,915). Průměrný gestační věk, průměrná porodní hmotnost, 1. a 5. min Apgar skóre a průměrné hodnoty pH pupečníku byly nižší ve skupině PE ve srovnání s kontrolní skupinou (p = 0,0001 pro všechny). Procento přijetí na NICU bylo vyšší ve skupině PE (p = 0,0001). Skóre HALP u skupiny PE bylo významně nižší než u kontrolní skupiny (2,2 vs. 3,2; p = 0,0001). Poměry kyseliny močové a sUA/sCr byly významně vyšší ve skupině PE ve srovnání s kontrolní skupinou (pro kyselinu močovou 6,2 ± 1,7 vs. 4,5 ± 1,2; p = 0,0001; pro sUA/sCr 12,0 ± 4,0 vs. 9,1 ± 3,0; p = 0,0001). V diagnostice PE měla sérová kyselina močová senzitivitu 82,7 % při hodnotách 4,7 a vyšších; 58% senzitivitu při hodnotách poměru sUA/sCr 10,9 a vyšších a 3,7% senzitivitu při hodnotách HALP skóre 6,6 a vyšších (p = 0,0001; 0,001; 0,001; v tomto pořadí). Závěr: V naší studii jsme zjistili, že skóre HALP u PE bylo významně nižší než u zdravých kontrol a hodnota kyseliny močové a poměry sUA/sCr byly významně vyšší. Diagnostická hodnota sérové hodnoty kyseliny močové a poté poměr sUA/sCr byly vyšší u PE. Zjistili jsme však, že skóre HALP bylo pro diagnózu PE nedostatečné.

Klíčová slova:

kyselina močová – HALP skóre – poměr kyselina močová-kreatinin – preeklampsie preeklampsie


Zdroje

1. Magee LA, Pels A, Helewa M et al. Diagnosis, evaluation, and management of the hypertensive disorders of pregnancy: executive summary. J Obstet Gynaecol Can 2014; 36 (7): 575–576. doi: 10.1016/S1701-2163 (15) 30533-8.

2. Dekker GA, Sibai BM. Etiology and pathogenesis of preeclampsia: current concepts. Am J Obstet Gynecol 1998; 179 (5): 1359–1375. doi: 10.1016/s0002-9378 (98) 70160-7.

3. Postovit LM, Adams MA, Graham CH. Does nitric oxide play a role in the aetiology of pre-eclampsia? Placenta 2001; 22 Suppl A: S51–S55. doi: 10.1053/plac.2001.0636.

4. Szarka A, Rigó J Jr, Lázár L et al. Circulating cytokines, chemokines and adhesion molecules in normal pregnancy and preeclampsia determined by multiplex suspension array. BMC Immunol 2010; 11 : 59. doi: 10.1186/1471-2172-11-59.

5. Roberts JM, Hubel CA. The two stage model of preeclampsia: variations on the theme. Placenta 2009; 30 Suppl A (Suppl A): S32–S37. doi: 10.1016/j.placenta.2008.11.009.

6. Lyall F, Greer IA, Boswell F et al. The cell adhesion molecule, VCAM-1, is selectively elevated in serum in pre-eclampsia: does this indicate the mechanism of leucocyte activation? Br J Obstet Gynaecol 1994; 101 (6): 485–487. doi: 10.1111/j.1471-0528.1994.tb13146.x.

7. Chen XL, Xue L, Wang W et al. Prognostic significance of the combination of preoperative hemoglobin, albumin, lymphocyte and platelet in patients with gastric carcinoma: a retrospective cohort study. Oncotarget 2015; 6 (38): 41370–41382. doi: 10.18632/oncotarget.5629.

8. Peng D, Zhang CJ, Gong YQ et al. Prognostic significance of HALP (hemoglobin, albumin, lymphocyte and platelet) in patients with bladder cancer after radical cystectomy. Sci Rep 2018; 8 (1): 794. doi: 10.1038/s41598-018-19146-y.

9. Jiang H, Li H, Li A et al. Preoperative combined hemoglobin, albumin, lymphocyte and platelet levels predict survival in patients with locally advanced colorectal cancer. Oncotarget 2016; 7 (44): 72076–72083. doi: 10.18632/oncotarget.12271.

10. Mulla MJ, Myrtolli K, Potter J et al. Uric acid induces trophoblast IL-1b production via the inflammasome: implications for the pathogenesis of preeclampsia. Am J Reprod Immunol 2011; 65 (6): 542–528. doi: 10.1111/j.1600 -⁠ 0897.2010.00960.x.

11. Matias ML, Romão M, Weel IC et al. Endogenous and uric acid-induced activation of NLRP3 inflammasome in pregnant women with preeclampsia. PLoS One 2015; 10 (6): e0129095. doi: 10.1371/journal.pone.0129095.

12. Hrubaru I, Motoc A, Dumitru C et al. Assessing the utility of hemoglobin, HALP score, FAR ratio, and coagulation parameters as predictors for preterm birth. Children (Basel) 2023; 10 (3): 527. doi: 10.3390/children10030527.

13. Bayram F, Ozgen G, Karasın SS et al. The predictive value of HALP score and systemic immune inflammation (SII) index in hyperemesis gravidarum. J Obstet Gynaecol Res 2023; 49 (7): 1729–1735. doi: 10.1111/jog.15666.

14. Gestational hypertension and preeclampsia: ACOG practice bulletin, number 222. Obstet Gynecol 2020; 135 (6): e237–e260. doi: 10.1097/AOG.0000000000003891.

15. de Oliveira LG, Karumanchi A, Sass N. Preeclampsia: oxidative stress, inflammation and endothelial dysfunction. Rev Bras Ginecol Obstet 2010; 32 (12): 609–616. doi: 10.1590/ s0100-72032010001200008.

16. Dal Y, Karagün Ş, Akkuş F et al. Are the serum delta neutrophil index and systemic inflammatory index useful as predictive parameters for preeclampsia and HELLP syndrome? Ceska Gynekol 2023; 88 (6): 412–419. doi: 10.48095/cccg2023412.

17. Mor G, Kwon JY. Trophoblast-microbiome interaction: a new paradigm on immune regulation. Am J Obstet Gynecol 2015; 213 (4 Suppl): S131–S137. doi: 10.1016/j.ajog.2015.06.039.

18. Harmon AC, Cornelius DC, Amaral LM et al. The role of inflammation in the pathology of preeclampsia. Clin Sci (London) 2016; 130 (6): 409–419. doi: 10.1042/CS20150702.

19. Michalczyk M, Celewicz A, Celewicz M et al. The role of inflammation in the pathogenesis of preeclampsia. Mediators Inflamm 2020; 2020 : 3864941. doi: 10.1155/2020/3864941.

20. Granger JP, Alexander BT, Llinas MT et al. Pathophysiology of hypertension during preeclampsia linking placental ischemia with endothelial dysfunction. Hypertension 2001; 38 (3 Pt 2): 718–722. doi: 10.1161/01.hyp.38.3.718.

21. Wang Y, Gu Y, Zhang Y et al. Evidence of endothelial dysfunction in preeclampsia: decreased endothelial nitric oxide synthase expression is associated with increased cell permeability in endothelial cells from preeclampsia. Am J Obstet Gynecol 2004; 190 (3): 817–824. doi: 10.1016/j.ajog.2003.09.049.

22. Xu H, Zheng X, Ai J et al. Hemoglobin, albumin, lymphocyte, and platelet (HALP) score and cancer prognosis: A systematic review and meta-analysis of 13,110 patients. Int Immunopharmacol 2023; 114 : 109496. doi: 10.1016/ j.intimp.2022.109496.

23. Guo Y, Shi D, Zhang J et al. The Hemoglobin, Albumin, Lymphocyte, and Platelet (HALP) score is a novel significant prognostic factor for patients with metastatic prostate cancer undergoing cytoreductive radical prostatectomy. J Cancer 2019; 10 (1): 81–91. doi: 10.7150/jca.27210.

24. Wang J, Jiang P, Huang Y et al. Prognostic value of the cutoffs for HALP in endometrial cancer. Am J Clin Oncol 2023; 46 (3): 107–113. doi: 10.1097/COC.0000000000000977.

25. Njoku K, Barr CE, Ramchander NC et al. Impact of pre-treatment prognostic nutritional index and the haemoglobin, albumin, lymphocyte and platelet (HALP) score on endometrial cancer survival: a prospective database analysis. PLoS One 2022; 17 (8): e0272232. doi: 10.1371/journal.pone.0272232.

26. Jiang P, Kong W, Gong C et al. Predicting the recurrence of operable cervical cancer patients based on Hemoglobin, Albumin, Lymphocyte, and Platelet (HALP) score and classical clinicopathological parameters. J Inflamm Res 2022; 15 : 5265–5281. doi: 10.2147/JIR.S383742.

27. Ogasawara N, Kikuchi D, Tanaka M et al. Comprehensive risk evaluation for metachronous carcinogenesis after endoscopic submucosal dissection of superficial pharyngeal squamous cell carcinoma. Esophagus 2022; 19 (3): 460–468. doi: 10.1007/s10388-022-00907-8.

28. Sutan R, Aminuddin NA, Mahdy ZA. Prevalence, maternal characteristics, and birth outcomes of preeclampsia: a cross-sectional study in a single tertiary healthcare center in greater Kuala Lumpur Malaysia. Front Public Health 2022; 10 : 973271. doi: 10.3389/fpubh.2022.973271.

29. Seong WJ, Chong GO, Hong DG et al. Clinical significance of serum albumin level in pregnancy-related hypertension. J Obstet Gynaecol Res 2010; 36 (6): 1165–1173. doi: 10.1111/j.1447-0756.2010.01296.x.

30. Sakai Y, Kobayashi M. Lymphocyte ‚homing‘ and chronic inflammation. Pathol Int 2015; 65 (7): 344–354. doi: 10.1111/pin.12294.

31. Delaney C, Davizon-Castillo P, Allawzi A et al. Platelet activation contributes to hypoxia-induced inflammation. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol 2021; 320 (3): L413–L421. doi: 10.1152/ajplung.00519.2020.

32. Stander H, Duncan E, Sisson W. Chemical studies on the toxemias of pregnancy. Bull Johns Hopkins Hosp 1925; 36 : 411–427.

33. Taştemur M, Özdemir Ç. Is the serum uric acid (SUA) level and SUA/serum creatinine (Scr) ratio a predictive biomarker for microalbuminuria in patients with diabetes mellitus? Cumhuriyet Tip Dergisi 2023; 45 (3): 57–63.

34. Landmesser U, Spiekermann S, Dikalov S et al. Vascular oxidative stress and endothelial dysfunction in patients with chronic heart failure: role of xanthine-oxidase and extracellular superoxide dismutase. Circulation 2002; 106 (24): 3073–3078. doi: 10.1161/01.cir.0000041431.57222.af.

35. Ibrahimi L, Paçarada M, Latifi Hoxha S et al. Role of calcium/creatinine ratio in urine compared with proteinuria and uric acid in predicting preeclampsia: a study from Kosovo. Med Sci Monit Basic Res 2021; 27: e929845.

36. Borghi C, Piani F. Uric acid and estimate of renal function. Let’s stick together. Int J Cardiol 2020; 310 : 157–158. doi: 10.1016/ j.ijcard.2020.01.046.

37. Yakiştiran B, Tanaçan A, Altinboğa O et al. Role of derived neutrophil-to-lymphocyte ratio, uric acid-to-creatinine ratio and Delta neutrophil index for predicting neonatal outcomes in pregnancies with preeclampsia. J Obstet Gynaecol 2022; 42 (6): 1835–1840. doi: 10.1080/01443615.2022.2040968.

38. Piani F, Agnoletti D, Baracchi A et al. Serum uric acid to creatinine ratio and risk of preeclampsia and adverse pregnancy outcomes. J Hypertens 2023; 41 (8): 1333–1338. doi: 10.1097/HJH.0000000000003472.

Authorship
YD, AC: concept, author, design, data processing, analysis, and interpretation
YD, FA: analysis and interpretation, design, statistical analysis
ŞK, SGK, AZN: data collection, processing, analysis
YD, SGK: audit, statistical analysis, design
YD, AC, FA: control, concept
ORCID authors
Y. Dal 0000-0001-7162-4644
S. G. Karaca 0000-0003-1595-2621
F. Akkuş 0000-0001-7037-9165
Ş. Karagün 0000-0003-2339-1609
A. Z. Nessar 0000-0003-2985-0212
A. Coşkun 0000-0002-2887-9649
Submitted/Doručené: 22. 12. 2023
Accepted/Přijaté: 28. 2. 2024
Yusuf Dal, MD
Department of Obstetrics and Gynecology
Perinatology Department
Mersin University Faculty of Medicine
TR-33110, Mersin
Turkey
dryusufdal@gmail.com
Štítky
Dětská gynekologie Gynekologie a porodnictví Reprodukční medicína

Článek vyšel v časopise

Česká gynekologie

Číslo 3

2024 Číslo 3
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)
nový kurz

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#