Okultní invazivní karcinom děložního čípku, FIGO stadium III, s negativním Pap stěrem – klinický obraz a stručný přehled literatury

Stáhnout PDF English version

Autoři: P. Meloni ¹ ; T. Simari ² ; L. Roberta ³ ; I. Cassella ³ ; R. Brizio ⁴ ; R. Conturso ⁵ ; D. Russo ⁶ ; E. Araujo Júnior ⁷ ; G. Tonni ⁸
Působiště autorů: Department of Obstetrics and Gynecology, Imperia Hospital, ASL1 Imperiese, Italy ¹; Gynecology Obstetrics Specialist Outpatient Clinic, ASL1 Imperiese, Italy ²; Radiology Service, Imperia Hospital, ASL1 Imperiese, Italy ³; Human Pathology Service, Imperia Hospital, ASL1 Imperiese, Italy ⁴; Obstetrics and Gynecology Service, Sant’Anna Clinic, Lugano, Switzerland ⁵; Department of Human Pathology, Cerbapath, Nice, France ⁶; Department of Obstetrics, Paulista School of Medicine – Federal University of São Paulo, São Paulo-SP, Brazil ⁷; Department of Obstetrics and Gynecology, and Researcher, Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS), ASL Reggio Emilia, Reggio, Emilia, Italy ⁸
Vyšlo v časopise: Ceska Gynekol 2024; 89(1): 34-39
Kategorie: Kazuistika
doi: https://doi.org/10.48095/cccg202434

Souhrn

Okultní karcinom je vzácný a bývá diagnostikován náhodně po prosté hysterektomii. Při histologickém vyšetření je obyvkle zjištěno FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) stadium I, vzácně vyšší s negativními předoperačními diagnostickými testy, jako je např. Pap stěr. Popisovaný klinický případ je vzácným případem karcinomu děložního čípku diagnostikovaného v dobe hysterektomie s negativnim exo-endocervikálním Pap stěrem a diagnostickými testy jako je transvaginální ultrazvuk, magnetická rezonance břicha a výpočetní tomografie břicha při diagnóze degenerujícího myomu nebo suspektného karcinomu. Na operačním sále došlo ke změně radikality chirurgického zákroku a operace byla dokončena při odstranění obvyklých prvků a cervikálního prstence a provedení oboustranné pánevní lymfadenektomie. Finální histologické vyšetření indikovalo FIGO stadium III, pro které pacientka podstoupila radioterapii a chemotherapii.

Klíčová slova:

patologie – magnetická rezonance – výpočetní tomografie – okultní karcinom děložního čípku – klasifikace FIGO

Zdroje

#1. Bai H, Cao D, Yuan F et al. Occult invasive cervical cancer after simple hysterectomy: a multi-center retrospective study of 89 cases. BMC Cancer 2016; 16: 507. doi: 10.1186/s12885-016-2480-1.

2. Boselli F, De Martis S, Rivasi F et al. The Italian experience of a Pap test and speculoscopy based screening programme. J Med Screen 2000; 7 (3): 160–162. doi: 10.1136/jms.7.3.160.

3. Ho GY, Bierman R, Beardsley L et al. Natural history of cervicovaginal papillomavirus infection in young women. N Engl J Med 1998; 338 (7): 423–428. doi: 10.1056/NEJM199802123380703.

4. Arbyn M, Paraskevaidis E, Martin-Hirsch P et al. Clinical utility of HPV-DNA detection: triage of minor cervical lesions, follow-up of women treated for high-grade CIN: an update of pooled evidence. Gynecol Oncol 2005; 99 (3 Suppl 1): S7–S11. doi: 10.1016/j.ygyno.2005.07.033.

5. Arbyn M, Sasieni P, Meijer CJ et al. Chapter 9: Clinical applications of HPV testing: a summary of meta-analyses. Vaccine 2006; 24 (Suppl 3): S3/78–S3/89. doi: 10.1016/ j.vaccine.2006.05.117.

6. Katki HA, Schiffman M, Castle PE et al. Five--year risk of CIN 3+ to guide the management of women aged 21 to 24 years. J Low Genit Tract Dis 2013; 17 (5 Suppl 1): S64–S68. doi: 10.1097/LGT.0b013e3182854399.

7. Sharpless KE, Schnatz PF, Mandavilli S et al. Dysplasia associated with atypical glandular cells on cervical cytology. Obstet Gynecol 2005; 105 (3): 494–500. doi: 10.1097/01.AOG.0000152350.10875.02.

8. Massad LS, Perkins RB, Naresh A et al. Colposcopy standards: guidelines for endocervical curettage at colposcopy. J Low Genit Tract Dis 2023; 27 (1): 97–101. doi: 10.1097/LGT.000 0000000000710.

9. Kesic V. Management of cervical cancer. Eur J Surg Oncol 2006; 32 (8): 832–837. doi: 10.1016/j.ejso.2006.03.037.

10. Behtash N, Nazari Z, Ayatollahi H et al. Neoadjuvant chemotherapy and radical surgery compared to radical surgery alone in bulky stage IB-IIA cervical cancer. Eur J Surg Oncol 2006; 32 (10): 1226–1230. doi: 10.1016/j.ejso.2006.07.012.

11. Narducci F, Merlot B, Bresson L et al. Occult invasive cervical cancer found after inadvertent simple hysterectomy: is the ideal management: systematic parametrectomy with or without radiotherapy or radiotherapy only? Ann Surg Oncol 2015; 22 (4): 1349–1352. doi: 10.1245/s10434-014-4140-5.

12. Park JY, Kim DY, Kim JH et al. Management of occult invasive cervical cancer found after simple hysterectomy. Ann Oncol 2010; 21 (5): 994–1000. doi: 10.1093/annonc/mdp426.

13. Lu HW, Li J, Liu YY et al. Can radical parametrectomy be omitted in occult cervical cancer after extrafascial hysterectomy? Chin J Cancer 2015; 34 (9): 413–419. doi: 10.1186/ s40880-015-0041-7.

14. Leath CA 3rd, Straughn JM, Bhoola SM. The role of radical parametrectomy in the treatment of occult cervical carcinoma after extrafascial hysterectomy. Gynecol Oncol 2004; 92 (1): 215–219. doi: 10.1016/j.ygyno.2003.10.018.

15. Ayhan A, Otegen U, Guven S et al. Radical reoperation for invasive cervical cancer found in simple hysterectomy. J Surg Oncol 2006; 94 (1): 28–34. doi: 10.1002/jso.20550.

16. Cibula D, Pötter R, Planchamp F et al. The European Society of Gynaecological Oncology/European Society for Radiotherapy and Oncology/European Society of Pathology guidelines for the management of patients with cervical cancer. Radiother Oncol 2018; 127 (3): 404–416. doi: 10.1016/j.radonc.2018.03. 003.

17. Koh HK, Jeon W, Kim HJ et al. Outcome analysis of salvage radiotherapy for occult cervical cancer found after simple hysterectomy. Jpn J Clin Oncol 2013; 43 (12): 1226–1232. doi: 10.1093/jjco/hyt137.

18. Hosaka M, Watari H, Kato T et al. Clinical efficacy of paclitaxel/cisplatin as an adjuvant chemotherapy for patients with cervical cancer who underwent radical hysterectomy and systematic lymphadenectomy. J Surg Oncol 2012; 105 (6): 612–616. doi: 10.1002/jso.22136.

19. Yang SL, Chen L, He Y et al. Effect of neoadjuvant chemotherapy followed by surgery for FIGO stage I–II cervical cancer: a meta-analysis. J Int Med Res 2020; 48 (8): 300060520945507. doi: 10.1177/0300060520945507.

20. Li Y, Gong YX, Wang Q et al. Optimizing the detection of occult cervical cancer: a prospective multicentre study in China. Int J Womens Health 2021; 13: 1005–1015. doi: 10.2147/IJWH.S329129.