MNOHOČETNÉ EXTRARENÁLNÍ KOMPLIKACE WEGENEROVY GRANULOMATÓZY


Multiple Extrarenal Complications of Wegener’s Granulomatosis - A Case Report

This is a case report of a patient with Wegener’s granulomatosis (WG), who initially presented with a corneal perforation. In addition to the eye involvement, the pauciimmune necrotizing glomerulonephritis with crescent formation, E.N.T. and pulmonary involvement were diagnosed. The patient also suffered from the acute myocardial infarction, most likely due to coronal arteritis. In addition to the coronal ischeamia she also had vasculitis of the aortic valve due to the WG. Another rare complication was the massive intestinal bleeding. The patient had also a skin vasculitis and non-specific symptoms such as artralgias and fever. The correct diagnosis was supported by positive cANCA. A clinical and laboratory remission of the disease was achieved by combined immunosuppressive therapy. Subsequently, she developed a subglotic stenosis possibly due to reparative changes.

Key words:
Wegener’s granulomatosis, ANCA, aortic valvulitis, subglottic stenosis.


Autoři: Z. Říhová;  M. Merta;  R. Ryšavá;  P. Bezdíček;  V. Danzig;  K. Goričan;  J. Lukáš;  P. Skalická;  Z. Vernerová;  V. Tesař
Působiště autorů: I. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha IV. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha ORL oddělení VFN, Praha Oční klinika 1. LF UK a VFN, Praha Ústav patologie 1. LF UK a VFN, Praha
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2001; : 503-505
Kategorie: Články

Souhrn

Obsahem sdělení je kazuistika pacientky s Wegenerovou granulomatózou, u níž se choroba bezprostředně manifestovala perforací rohovky. Kromě této oční komplikace bylo diagnostikováno postižení ledvin pauciimunní nekrotizující glomerulonefritidou se srpky, postižení ORL oblasti a plic. Nemocná prodělala infarkt myokardu nejspíše na podkladě koronární arteritidy a aortální valvulitidy při základním onemocnění. Další raritní komplikací byla masivní enteroragie. Obraz onemocnění doplnily vaskulitické kožní eflorescence, artralgie a febrilie. Správná diagnóza byla podpořena průkazem cANCA protilátek. Po navození klinické a laboratorní remise onemocnění kombinovanou imunosupresivní terapií se stav pacientky zkomplikoval vznikem subglotické stenózy nejspíše v rámci reparativních změn.

Klíčová slova:
Wegenerova granulomatóza, ANCA, aortální valvulitida, subglotická stenóza.

Plné znění tohoto článku není v digitalizované podobě.
V případě zájmu kontaktujte NTO ČLS JEP, které vám může poskytnout sken časopisu.

Štítky
Adiktologie Alergologie a imunologie Angiologie Audiologie a foniatrie Biochemie Dermatologie Dětská gastroenterologie Dětská chirurgie Dětská kardiologie Dětská neurologie Dětská otorinolaryngologie Dětská psychiatrie Dětská revmatologie Diabetologie Farmacie Chirurgie cévní Algeziologie Dentální hygienistka

Článek vyšel v časopise

Časopis lékařů českých


Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

hyperpigmentace úvodní foto kurz
Efektivní redukce hyperpigmentace − od výzkumu k inovacím pro praxi
nový kurz
Autoři: dr. Ludger Kolbe, dr. Thierry Passeron, MD, PhD

zveme Vás k zapojení se do videokurzu s tématem Co je a není FENO? Nadhodnocené FENO a podhodnocené eozinofily v krvi u astmatu.
Autoři: doc. MUDr. Petr Čáp, Ph.D.

Postavení moxonidinu a indapamidu v léčbě hypertenze
Autoři: MUDr. Jan Vachek

Magnetická rezonance a diagnostika axiálních spondyloartritid - Virtuální trénink
Autoři: MUDr. Leona Procházková, Ph.D., MUDr. Monika Gregová, Ph.D., MUDr. Vladimír Červeňák, MUDr. Eva Korčáková, Ph.D.

Hybridní zubní náhrady – přežitek nebo perspektiva v moderní protetické péči?
Autoři: doc. MUDr. Hana Hubálková, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se