TGI (Tracheal Gas Insufflation) u pediatrických pacientů se závažným respiračním selháním


Tracheal Gas Insufflation in Pediatric Patients with Severe Respiratory Failure

Objective:
To evaluate the effects of tracheal gas insufflation (TGI) on blood gases exchange (especially paCO2) in children with severe respiratoryfailure.Study design: Prospective observational study.Setting: Department of Anesthesiology and Intensive Care ECMO Center; University Children’s Hospital, Brno.Patients: 8 children with acute hypoxemic respiratory failure with pronounced hypercapnia.Methods: Patients were mechanically ventilated in PCV or PRVC mode; oxygenation was optimalized with increase of mean airway pressure (Paw)by increasing PEEP with limited peak airway pressure (PIP) with respect to the lowest possible FiO2. Tidal volumes were < 10 ml/kg, minute ventilationwas increased by increasing respiratory rate (RR). If there were reached values of paCO2 > 10.0 kPa and/or pH < 7.2, tracheal gas insufflation wasinstituted, with catheter gas flow from 150 to 200 ml/kg/min. We monitored the values of pH, paO2, p aCO2, p aO2/FiO2, oxygenation index and ventilationindex. Paired t-test was used to compare mean parameters obtained at time 0 and after 3 hours of TGI.Results: After 3 hours of TGI, pH increased from 7.25 to 7.42 (p = 0.0002), paCO2 decreased from 10.58 to 4.79 kPa (p

Key words:
tracheal gas insufflation – respiratory failure – CO2 elimination – children


Autoři: M. Fedora;  M. Šeda;  M. Klimovič;  R. Nekvasil;  P. Dominik
Působiště autorů: ARO a ECMO centrum Fakultní dětské nemocnice Brno, přednosta ARO prim. MUDr. Michal Klimovič, vedoucí ECMO centra doc. MUDr. Roman Nekvasil
Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., , 2000, č. 1, s. 24-27
Kategorie: Články

Souhrn

Cíl práce:
Ověřit vliv tracheální insuflace plynu (Tracheal Gas Insufflation – TGI) na výměnu krevních plynů (zejména paCO2) u dětí se závažnýmrespiračním selháním.Typ studie: Prospektivní observační studie.Místo: ARO a ECMO centrum Fakultní dětské nemocnice Brno.Pacienti: 8 dětí s akutním hypoxemickým respiračním selháním s výraznou hyperkapnií.Metoda: Pacienti byli napojeni na PCV nebo PRVC režim, oxygenace byla optimalizována zvýšením středního tlaku v dýchacích cestách (Paw)zvyšováním PEEP s limitovaným vrcholovým tlakem (PIP) s co nejnižším nutným FiO2. Ventilováni byli pomocí dechových objemů < 10 ml/kg,minutová ventilace byla zvyšována počtem dechů (RR). Pokud bylo dosaženo paCO2 > 10,0 kPa anebo pH < 7,20, zavedli jsme kontinuální tracheálníinsuflaci plynu, průtok plynů katétrem byl od 150 do 200 ml/kg/min. Zaznamenávali jsme hodnoty pH, paO2, paCO2, paO2/FiO2, oxygenačního indexua ventilačního indexu. Párovým t-testem jsme zhodnotili průměrné hodnoty parametrů v hodině 0 a ve 3. hodině TGI.Výsledky: Během 3 hodin TGI došlo ke vzestupu pH z 7,25 na 7,42 (p = 0,0002), poklesu p aCO2 z 10,58 na 4,79 kPa (p

Klíčová slova:
tracheální insuflace plynu – respirační selhání – eliminace CO 2 – děti

Plné znění tohoto článku není v digitalizované podobě.
V případě zájmu kontaktujte NTO ČLS JEP, které vám může poskytnout sken časopisu.

Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína


2000 Číslo 1

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Ulcerative colitis_muž_břicho_střeva
Ulcerózní kolitida
nový kurz
Autoři:

Blokátory angiotenzinových receptorů (sartany)
Autoři: MUDr. Jiří Krupička, Ph.D.

Antiseptika a prevence ve stomatologii
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Citikolin v neuroprotekci a neuroregeneraci: od výzkumu do klinické praxe nejen očních lékařů
Autoři: MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

Zánětlivá bolest zad a axiální spondylartritida – Diagnostika a referenční strategie
Autoři: MUDr. Monika Gregová, Ph.D., MUDr. Kristýna Bubová

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se