TGI (Tracheal Gas Insufflation) u pediatrických pacientů se závažným respiračním selháním


Tracheal Gas Insufflation in Pediatric Patients with Severe Respiratory Failure

Objective:
To evaluate the effects of tracheal gas insufflation (TGI) on blood gases exchange (especially paCO2) in children with severe respiratoryfailure.Study design: Prospective observational study.Setting: Department of Anesthesiology and Intensive Care ECMO Center; University Children’s Hospital, Brno.Patients: 8 children with acute hypoxemic respiratory failure with pronounced hypercapnia.Methods: Patients were mechanically ventilated in PCV or PRVC mode; oxygenation was optimalized with increase of mean airway pressure (Paw)by increasing PEEP with limited peak airway pressure (PIP) with respect to the lowest possible FiO2. Tidal volumes were < 10 ml/kg, minute ventilationwas increased by increasing respiratory rate (RR). If there were reached values of paCO2 > 10.0 kPa and/or pH < 7.2, tracheal gas insufflation wasinstituted, with catheter gas flow from 150 to 200 ml/kg/min. We monitored the values of pH, paO2, p aCO2, p aO2/FiO2, oxygenation index and ventilationindex. Paired t-test was used to compare mean parameters obtained at time 0 and after 3 hours of TGI.Results: After 3 hours of TGI, pH increased from 7.25 to 7.42 (p = 0.0002), paCO2 decreased from 10.58 to 4.79 kPa (p

Key words:
tracheal gas insufflation – respiratory failure – CO2 elimination – children


Autoři: M. Fedora;  M. Šeda;  M. Klimovič;  R. Nekvasil;  P. Dominik
Působiště autorů: ARO a ECMO centrum Fakultní dětské nemocnice Brno, přednosta ARO prim. MUDr. Michal Klimovič, vedoucí ECMO centra doc. MUDr. Roman Nekvasil
Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., , 2000, č. 1, s. 24-27
Kategorie: Články

Souhrn

Cíl práce:
Ověřit vliv tracheální insuflace plynu (Tracheal Gas Insufflation – TGI) na výměnu krevních plynů (zejména paCO2) u dětí se závažnýmrespiračním selháním.Typ studie: Prospektivní observační studie.Místo: ARO a ECMO centrum Fakultní dětské nemocnice Brno.Pacienti: 8 dětí s akutním hypoxemickým respiračním selháním s výraznou hyperkapnií.Metoda: Pacienti byli napojeni na PCV nebo PRVC režim, oxygenace byla optimalizována zvýšením středního tlaku v dýchacích cestách (Paw)zvyšováním PEEP s limitovaným vrcholovým tlakem (PIP) s co nejnižším nutným FiO2. Ventilováni byli pomocí dechových objemů < 10 ml/kg,minutová ventilace byla zvyšována počtem dechů (RR). Pokud bylo dosaženo paCO2 > 10,0 kPa anebo pH < 7,20, zavedli jsme kontinuální tracheálníinsuflaci plynu, průtok plynů katétrem byl od 150 do 200 ml/kg/min. Zaznamenávali jsme hodnoty pH, paO2, paCO2, paO2/FiO2, oxygenačního indexua ventilačního indexu. Párovým t-testem jsme zhodnotili průměrné hodnoty parametrů v hodině 0 a ve 3. hodině TGI.Výsledky: Během 3 hodin TGI došlo ke vzestupu pH z 7,25 na 7,42 (p = 0,0002), poklesu p aCO2 z 10,58 na 4,79 kPa (p

Klíčová slova:
tracheální insuflace plynu – respirační selhání – eliminace CO 2 – děti

Plné znění tohoto článku není v digitalizované podobě.
V případě zájmu kontaktujte NTO ČLS JEP, které vám může poskytnout sken časopisu.

Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína


2000 Číslo 1

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
nový kurz
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se