VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Vyšetření lipidového profilu: proč, u koho a kdy?
Kardiovaskulární (KV) onemocnění jsou ve vyspělém světě hlavní příčinou úmrtí lidí ve středním a vysokém věku. V jejich rozvoji hrají zásadní roli dlouhodobě působící rizikové faktory. Jedním z neoddiskutovatelných rizikových faktorů pro rozvoj a progresi aterosklerózy jsou dyslipidémie, jež zahrnují široké spektrum lipidových abnormalit (vyšší celkový cholesterol, vyšší LDL cholesterol, vyšší hladina triglyceridů a nízký HDL cholesterol). Aby bylo možné působení tohoto rizikového faktoru ovlivnit, je nutné přítomnost dyslipidémie včas diagnostikovat.
Novinky EHA 2021: Mnohočetný myelom od A do Z − nejčerstvější poznatky z výzkumu i klinické praxe
Na virtuální konferenci Evropské hematologické asociace EHA 2021 byl mnohočetný myelom představen z mnoha úhlů pohledu. Klíčovými tématy příspěvků byly minimální reziduální nemoc (MRD), nová léčiva deroucí se čím dál častěji do úvodních terapeutických linií, CAR-T buňky a slibné molekuly, které mají potenciál stát se dalšími modalitami léčby.
Novinky Primární a sekundární imunodeficience, přehled a klasifikace
Primární imunodeficience tvoří skupinu nemocí charakterizovaných vrozenou poruchou funkce imunitního systému na genetickém podkladě. Primární imunodeficience jsou způsobeny mutacemi genů, které kódují složky imunitního systému. První imunodeficience, Brutonova agamaglobulinémie, byla popsána v 50. letech 20. století. Od té doby dochází neustále k novým, v poslední době až převratným objevům a korigování našeho zažitého pohledu na imunodeficitní onemocnění.
Novinky Farmakoterapie bolesti u specifických skupin pacientů
Farmakoterapie patří mezi nejúčinnější metody léčby akutních i chronických bolestí. Volba vhodného léčivého přípravku se odvíjí od mnoha faktorů, mezi něž se řadí etiopatogeneze a intenzita bolesti, věk pacienta a případné komorbidity.
Novinky Nová doporučení pro diagnostiku amyloidózy
Ačkoliv jsou nemocní s amyloidózou diagnostikováni méně často, než by odpovídalo reálné incidenci tohoto onemocnění, přináší moderní medicína pro tyto pacienty vysoce specializované léčebné přístupy. A to i takové, které dříve nebyly očekávatelné, jako je například transplantace srdce. Klíčovým předpokladem správné diagnózy však je, aby lékaři v běžné klinické praxi na možnost systémové amyloidózy mysleli.
Novinky Při opakované konizaci děložního čípku byly zjištěny případy nově získané infekce HPV
Ze 49 žen, které podstoupily opakovanou konizaci děložního čípku z důvodu cervikální intraepiteliální neoplazie (CIN), byla u 3 pacientek zjištěna nová infekce lidským papilomavirem (HPV), pravděpodobně získaná mezi 1. a 2. konizací (u 1 pacientky HPV16/52/56, u 1 pacientky HPV39 a u 1 pacientky s přetrvávající pozitivitou HPV52 nová infekce HPV16). U ostatních pacientek byla nalezena perzistující infekce HPV, většinou HPV16/18.
Novinky Neurotropní vitaminy v klinické praxi: Může nás něco překvapit?
Neurotropní vitaminy skupiny B se v lidském organismu účastní široké plejády procesů. Deficience se může projevit například nechutenstvím, únavou, slabostí, poklesem kognitivních funkcí, jako anémie či periferní neuropatie. O souvislostech mezi deficiencí vitaminů B1, B6 a B12 a periferní neuropatií pojednáváme v následujícím článku.
Novinky Obinutuzumab v léčbě folikulárního lymfomu – novinky z 25. kongresu EHA
Folikulární lymfom (FL) patří mezi nejčastější nehodgkinské lymfomy (NHL) – představuje přibližně 20 % všech případů NHL. Následující text přináší přehled aktualizací léčby FL, se zaměřením na postavení obinutuzumabu, tak jak byly prezentovány na 25. kongresu Evropské hematologické společnosti (EHA).
Video VIDEO: Kolorektální karcinom – aktuální pohled na léčebné přístupy
Chcete se rychle zorientovat v možnostech léčby kolorektálního karcinomu (CRC)? MUDr. Libor Hruška z Komplexního onkologického centra FN Hradec Králové ve své stručné prezentaci předkládá přehledný výtah současných přístupů k tomuto onemocnění. Krok za krokem prochází možné postupy v terapii nádoru dle jeho stadií i algoritmus léčby metastatického CRC. Nabízí rovněž odpovědi na otázky týkající se aktuálně nejúčinnějších a nejbezpečnějších modalit.
Novinky Účinnost kombinace paracetamol/kodein v léčbě bolesti na oddělení urgentního příjmu
Efektivita paracetamolu v kombinaci s kodeinem byla ověřena v řadě studií. Italští autoři se pokusili zhodnotit její účinnost u pacientů s různými typy bolesti končetin přijatých na urgentním příjmu.
Novinky Bolesti hlavy jako raný projev roztroušené sklerózy
Prospektivní multicentrická studie provedená v Německu měla za cíl vyhodnotit charakteristiky bolesti hlavy u pacientů s čerstvě diagnostikovanou roztroušenou sklerózou (RS) a klinicky izolovaným syndromem (CIS). Přestože se bolesti hlavy nepovažují za typický symptom RS, bližší poznatky k této problematice by mohly usnadnit diagnostiku a léčbu roztroušené sklerózy.
Novinky Metamizol v léčbě pooperační bolesti u opioid-tolerantní pacientky – kazuistika
Metamizol představuje účinnou a bezpečnou alternativu v léčbě pooperační bolesti a stal se zcela běžnou součástí multimodální analgezie u všech pacientů s akutní i chronickou bolestí. Zkušenosti z praxe potvrzují jeho analgetickou účinnost, opioidy šetřicí efekt a velmi dobrou snášenlivost s minimálním výskytem nežádoucích účinků. Kazuistika 58leté pacientky po abdominální hysterektomii ilustruje přínos metamizolu v rámci multimodální analgezie u opioid-tolerantního jedince.
Novinky Nečekaně dobrá odpověď na léčbu AML u 74leté pacientky: od paliativního záměru k dlouhodobé remisi – kazuistika
Pacientka ve velmi dobrém biologickém stavu byla původně indikovaná k paliativní léčbě akutní myeloidní leukémie. Díky včasné diagnostice, optimální volbě léčebné kombinace a pečlivému managementu komplikací se však podařilo dosáhnout kompletní remise. Klinický průběh ukazuje, že i u starších pacientů lze dosáhnout dlouhodobé kontroly onemocnění při správné individualizaci terapie. V rámci popsaného případu si díky jeho interaktivní formě můžete sami zkusit, zda byste v konkrétních situacích postupovali stejně jako ošetřující lékaři.
Novinky „Red flags“ pomáhají zachytit nemocné s familiární ATTR-PN
Vzácná onemocnění s sebou přinášejí značné riziko přehlédnutí. Familiární transthyretinová amyloidová polyneuropatie (ATTR-PN) patři mezi diagnózy, jejichž klinický projev je velmi pestrý, a proto se s těmito pacienty mohou setkat lékaři téměř všech odborností. Pro snazší orientaci v symptomech byl připraven dotazník, jehož vyplnění vám pomůže lépe zhodnotit, zda u konkrétního pacienta přichází právě tato diagnóza do úvahy.
Podcasty Pacienti s AML zpravidla velmi dobře tolerují kombinaci venetoklaxu s azacitidinem
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 37: V tomto dílu našeho podcastu meditalks+ navazujeme na obecnější informace o současných léčebných možnostech akutní myeloidní leukémie (AML). I tentokrát jsme hovořili s MUDr. Zdeňkem Kořístkem, Ph.D., z Kliniky hematoonkologie LF OU a FN Ostrava a zaměřili se konkrétně na management léčby pacientů s kombinací venotoklaxu a azacitidinu. „Naše výsledky se v zásadě neliší od výsledků klinických studií, zvláště pokud jde o registrační studii,“ konstatuje náš host. V dalších částech podcastu se také dozvíte, kteří pacienti zpravidla z léčby profitují, jak časté jsou její nežádoucí účinky a jak je lze zvládat.
Podcasty Cílená léčba výrazně mění prognózu pacientů s akutní myeloidní leukémií
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 36: Dá se říci, že v terapii akutní myeloidní leukémie (AML) desítky let nepřicházely zásadní změny. V poslední době ovšem vývoj nových léčiv a jejich kombinací zaznamenal výrazný posun. Velkým příslibem je zejména vývoj a použití cílené léčby. Jak popisuje MUDr. Zdeněk Kořístek, Ph.D., z Kliniky hematoonkologie LF OU a FN Ostrava v našem podcastu meditalks+, díky jejímu nástupu je již efektivita terapie srovnatelná u starších i mladších pacientů. Jaké jsou tedy aktuální možnosti léčby AML? S jakou terapeutickou odpovědí můžeme počítat? A jaký další vývoj lze v této oblasti očekávat v blízké budoucnosti? I na tyto otázky se dozvíte odpovědi v tomto rozhovoru.
Podcasty Diagnostikovat ITP a správně nasměrovat léčbu není jednoduché, budoucnost je však nadějná
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 42: Imunitní trombocytopenie (ITP) je autoimunitní onemocnění charakterizované snížením počtu krevních destiček. „Úskalím této choroby je, že je často diagnostikována špatně nebo jen jako část autoimunitního systémového onemocnění. Autoimunita je totiž jen jedna, s různými cíli,“ říká MUDr. Milan Košťál, Ph.D., ze IV. interní hematologické kliniky LF UK a FN Hradec Králové. Navzdory obtížím plynoucím z podstaty tohoto onemocnění však vidí budoucnost pacientů s ITP optimisticky. Jak se mění perspektivy nemocných s dostupností nových léků? Bude možné dosahovat dlouhodobé setrvalé remise bez toxických účinků kortikosteroidů? A umožní plátci zahajovat inovativní léčbu dříve, než dojde k orgánovému postižení? Nejen o tom s ním hovoříme v aktuálním podcastu.
Novinky Ivosidenib u pacientů s intrahepatálním cholangiokarcinomem v reálné praxi
Pro cílenou léčbu pacientů s pokročilým cholangiokarcinomem (CCA) a mutací v genu pro izocitrátdehydrogenázu 1 (IDH1) lze nyní využít inhibitor IDH1 ivosidenib. Své dosavadní zkušenosti s touto novou modalitou v reálné klinické praxi sdílejí ve své recentní publikaci italští odborníci. Přehledné shrnutí jejich poznatků doplňujeme o komentář MUDr. Ľudmily Křížové z Onkologické kliniky 1. LF UK a VFN v Praze.
Novinky Terapie akutní myeloidní leukémie s venetoklaxem – první důkazy z reálné praxe
Studie REVIVE jako první prospektivní studie provedená v podmínkách reálné praxe prokázala účinnost režimu terapie zahrnujícího venetoklax u pacientů s akutní myeloidní leukémií (AML). Přináší i výsledky u podskupin nemocných, kteří byli vyřazeni z registračních studií.
Novinky Jak si vede kariprazin v praxi – první rok zkušeností s novým antipsychotikem
Antipsychotikum kariprazin je pacientům se schizofrenií k dispozici na Slovensku již rok a v České republice od dubna 2019. O zkušenostech s jeho podáváním se měli možnost dozvědět více účastníci 62. česko-slovenské psychofarmakologické konference v Lázních Jeseník. Zdejší Priessnitzovy léčebné lázně hostily tuto tradiční odbornou akci České neuropsychofarmakologické společnosti ve dnech 15.−19. ledna 2020.
Novinky Obezita jako rizikový faktor žilní tromboembolie při běžném dávkování enoxaparinu po volném přenosu laloku do oblasti hlavy a krku
Rozdíly v metabolismu enoxaparinu dané přítomností obezity mohou ovlivnit jeho účinnost a bezpečnost. V níže citované studii americko-německého týmu odborníků byla zjištěna významná asociace mezi obezitou se zvýšeným rizikem žilní tromboembolie (VTE) u pacientů po mikrovaskulární rekonstrukci v oblasti hlavy a krku při standardním pooperačním režimu profylaktického podávání enoxaparinu. To může naznačovat nedostatečnou profylaxi VTE u těchto nemocných, z nichž většina postoupila zákrok z důvodu maligního nádoru, a potenciální přínos dávkování enoxaparinu podle hmotnosti.
Novinky Intranazální kortikosteroidy v léčbě akutní sinusitidy
Metaanalýza placebem kontrolovaných studií hodnotila účinnost intranazálně podávaných kortikosteroidů u akutní sinusitidy u dětí i dospělých. Ukázala nepříliš významný přínos, který byl ovšem větší při 3týdenním podávání léčby a při vyšších dávkách intranazálních kortikosteroidů.
Novinky Může užívání sartanů snížit mortalitu a závažnost onemocnění COVID-19 u hypertoniků?
Stávající vědecké i klinické důkazy svědčí o zapojení renin-angiotenzin-aldosteronového systému (RAAS) do patofyziologie COVID-19. Jedny z prvních návrhů experimentální terapie zahrnovaly různé zásahy do RAAS.
Novinky Jsou svorky stejně bezpečné jako stehy při uzavření rány po náhradě kolenního kloubu?
Uzávěr a hojení operační rány, jako je například operační rána po náhradě kolenního kloubu, hraje vždy významnou roli v operačním úspěchu. Způsob přiblížení okrajů rány s minimálním napětím a následné zhojení rány je podstatné pro chirurgický výsledek. Dostupná literatura dosud různě hodnotí způsob uzavření rány co se týče účinnosti, ekonomiky léčení, míry komplikací a kosmetického výsledku.
Novinky Likvor a roztroušená skleróza: daleko víc než jen oligoklonální pásy
Likvor je cennou pomůckou v diagnostice roztroušené sklerózy. Jeho výpovědní hodnota je s postupujícím poznáním stále větší. Nabízíme vám stručný přehled všech aktuálních analytů, jež mají co do činění s touto nemocí.