VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Venlafaxin jako účinné a rychlé řešení při léčbě těžších depresivních stavů
Venlafaxin se řadí mezi antidepresiva skupiny SNRI (inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu). Silně inhibuje zpětné vychytávání serotoninu a noradrenalinu, přičemž ve vyšších dávkách může ovlivňovat i zpětné vychytávání dopaminu. Toto může mít klinický význam pro léčbu depresí. Venlafaxin navíc způsobuje rychlou down-regulaci cAMP systému spojeného s beta-adrenergním systémem, což může mít vliv na rychlejší manifestaci antidepresivního účinku.
Novinky Příznaky premenstruačního syndromu a užívání hormonální antikoncepce
Určité biologické změny v rámci menstruačního cyklu pozoruje většina žen v reprodukčním věku a značné procento z nich trpí potížemi ovlivňujícími každodenní život. Perorální antikoncepce je široce předepisována s cílem léčit premenstruační syndrom, nicméně pouze malé množství studií zkoumalo účinnost této terapie.
Novinky Účinnost a bezpečnost apixabanu, rivaroxabanu a dabigatranu v porovnání s warfarinem v prevenci cévní mozkové příhody u pacientů s nevalvulární fibrilací síní
Nevalvulární fibrilace síní jakožto nejčastěji se vyskytující arytmie je spojená s významným zvýšením rizika cévní mozkové příhody. Randomizované klinické studie se zabývaly porovnáním účinnosti a rizik podávání apixabanu, rivaroxabanu a dabigatranu proti warfarinu v prevenci cévní mozkové příhody u pacientů s nevalvulární fibrilací síní. Velká pozornost byla věnována vyhodnocení rizika výskytu závažného krvácení.
Novinky Jak dosáhnout reverzní remodelace levé komory a zlepšit výsledky u srdečního selhání? Shrnutí z webináře HFA ESC
Platný algoritmus léčby chronického srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí (HFrEF) je klinikům dobře znám. Jak ale jeho současná podoba vznikla a má potenciál se v budoucnu měnit? Nejen o tom hovořili odborníci na webovém sympoziu o reverzní remodelaci sponzorovaném společností Novartis v rámci kongresu Asociace pro srdeční selhání Evropské kardiologické společnosti (HFA ESC). Mezi prezentujícími nechyběla známá jména jako prezident HFA ESC profesor Petar Seferovic nebo profesorka Carolyn Lamová z Národního srdečního centra v Singapuru.
Novinky Jak dostat nové léky ke všem pacientům, kteří je potřebují?
Počet nových léků se v Česku každoročně zvyšuje. Kdyby se ovšem inovativní léky dostávaly k pacientům v časnějších fázích onemocnění, efekt terapie by mohl být příznivější. Problém je v tom, že některé nové přípravky mohou předepisovat jen specialisté – a navíc až poté, co se vyčerpají běžné léčebné možnosti. To je rozdíl oproti jiným státům v Evropě, které na potřeby pacientů reagují mnohem flexibilněji. Jak z toho ven?
Novinky Klíčové pro pacienty s PBC jsou včasná diagnostika a posouzení účinnosti terapie
Primární biliární cholangitidu (PBC) nelze vyléčit. Pomalu progreduje a v průběhu několika desetiletí ústí až v cirhózu jater se všemi jejími možnými důsledky, včetně případné nutnosti transplantace a rizika předčasného úmrtí. Základ farmakoterapie PBC tvoří kyselina ursodeoxycholová (UDCA) a v posledních letech je dostupná i kyselina obeticholová (OCA), kterou evropské i české guidelines doporučují ve 2. linii léčby. PBC a její terapii včetně zkušeností z české praxe bylo věnováno i jedno ze sympozií v programu letošních XLVIII. májových hepatologických dnů.
Novinky Prevence a léčba genitourinárních nežádoucích příhod při podávání SGLT2i – doporučení na základě mezioborového konsenzu
Mezioborový panel expertů připravil na základě nejlepších dostupných důkazů doporučení pro prevenci a léčbu genitálních mykotických infekcí u mužů i žen a infekcí močových cest spojených s užíváním léčiv ze skupiny SGLT2i. Jejich využívání může pomoci zabránit zbytečnému vysazení těchto léků s prokázaným kardiorenálním přínosem v několika indikacích.
Novinky Léčba bolesti u seniorů
Prevalence bolesti u hospitalizovaných seniorů dosahuje podle některých studií až 82,9 %, u poloviny sledovaných pacientů bolest dlouhodobě přetrvává a výrazně ovlivňuje kvalitu jejich života (Zanocchi et al., 2008). Trvalou analgetickou léčbu přitom mělo zavedenu jen 20 % sledovaných, 60 % bylo bez léčby a analgetika on demand (na požádání) byla ordinována u 16 % seniorů.
Podcasty Novinky v managementu RS − díl 2: Projevy RS, její průběh a očekávání pacientů
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 59: Ve druhém dílu seriálu se zaměřujeme na možnosti ovlivnění průběhu onemocnění, dopady komorbidit a různá očekávání pacientů. S MUDr. Markem Peterkou z Centra pro demyelinizační onemocnění při Neurologické klinice LF UK a FN Plzeň se podíváme na to, jak optimálně individualizovat terapii.
Novinky Vliv hormonální antikoncepce na migrénu
Migréna je u žen ovlivňována kolísáním hladiny pohlavních hormonů, proto se její prevalence mění v průběhu života. Na frekvenci migrén má vliv užívání kombinované orální kontracepce nebo hormonální substituce, avšak jejich přínos se liší podle typu migrény – s aurou či bez ní.
Novinky Atezolizumab vs. docetaxel: dlouhodobé přežití u nemalobuněčného karcinomu plic
Atezolizumab, léčivo ze skupiny imunoterapeutik, má v rámci monoterapie indikaci k léčbě dospělých pacientů s lokálně pokročilým nebo metastazujícím NSCLC po předchozí chemoterapii. U pacientů s NSCLC s aktivačními mutacemi EGFR nebo přestavbami ALK má být také podávána cílená léčba. Níže prezentovaná analýza studie OAK přináší doplňující informace ohledně celkových výsledků a doby přežití pacientů léčených atezolizumabem či docetaxelem po více než 2letém sledování.
Novinky Montelukast: zmírnění symptomů a protizánětlivý účinek u pacientů trpících astmatem a nazálními polypy
Leukotrieny, zejména LTC4, jsou důležitými mediátory zánětu dýchacích cest, bez ohledu na to, zda je zánět alergického či nealergického původu. V popředí zájmu dnes stojí četné teorie týkající se patogeneze aspirinové intolerance s následnou hyperprodukcí leukotrienů a inhibicí cyklooxygenázy.
Novinky Rozbor účinků loratadinu jako nesedativního antihistaminika na centrální nervovou soustavu
I když jsou podobně účinná co do blokády H-receptoru, přesto mohou být antihistaminika první a druhé generace odlišena s ohledem na své rozdílné účinky na centrální nervový systém (CNS). První generace antihistaminik prokazatelně způsobuje sedaci pacientů.
Novinky Úzkostné poruchy a autoimunitní tyreoiditida – souvislost nikoliv náhodná?
Anxiolytika běžně cílí na centrální nervový systém. Čerstvě publikovaný výzkum ukrajinských autorů nabízí jiný úhel pohledu – podle jejích závěrů může úzkost souviset se zánětem štítné žlázy.
Novinky Má při léčbě dabigatranem smysl kontrolovat jeho hladiny či jiné koagulační parametry?
K základním benefitům přímých perorálních antikoagulancií (DOACs) patří absence nutnosti pravidelné kontroly koagulačních parametrů. Přesto je však otázka terapeutického monitorování těchto léčiv v odborných kruzích stále diskutovaným tématem. Uvažován je v tomto ohledu zejména dabigatran, a to vzhledem ke své větší citlivosti na faktory ovlivňující farmakokinetiku a užšímu terapeutickému indexu při inhibici trombinu v porovnání s inhibicí faktoru Xa. Nejnovější data však potvrzují, že se hladiny dabigatranu při jeho užívání udržují v cílovém rozmezí. V jakých případech má tedy význam sledovat jeho koncentraci v plazmě a jakými metodami ji lze stanovovat? Tuto problematiku prakticky shrnujeme formou otázek a odpovědí.
Novinky Ketogenní dieta není bez rizika
Omezení příjmu sacharidů nepatří k novinkám na trhu. Ketogenní dieta byla předepisována po staletí k léčbě různých onemocnění, od diabetu až po epilepsii. Ve svých mírnějších podobách je známá od 70. let 20. století a v různých obměnách přežívá dodnes, kdy zaznamenala opětovný nárůst a stala se nejvyhledávanější dietou roku 2018.
Novinky Screening pomocí NGS u pacientů s metastatickým NSCLC – prvotní výsledky u kohorty ALK-pozitivních
Sekvenování nové generace (NGS) umožňuje získat velké množství informací o nádorovém genomu ze vzorku krve pacienta. Metoda je v současnosti doporučena jako alternativa v případě nedostatečného vzorku tkáně pro standardní bioptické vyšetření. První výsledky probíhající prospektivní studie přinášejí informace o tom, jaké postavení může mít NGS v rámci screeningu mutací u pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic, a to bez současného bioptického vyšetření.
Novinky Klinické užívání cetirizinu v léčbě alergické rýmy
Alergická rinitida je časté chronické respirační onemocnění charakterizované převážně nosními a očními symptomy (kýchání, vodnatý výtok z nosu, zduření nosní sliznice, svědění nosu a očí, slzení, zarudnutí očí). Uvedené příznaky nejsou život ohrožující, ale významně snižují jeho kvalitu. K léčbě alergické rinitidy a konjunktivitidy se v současnosti doporučují jako lék 1. volby orální antihistaminika 2. generace (SGAH) a intranazální steroidy, které zmírňují průběh tohoto onemocnění.
Novinky Specifika inkontinence u vybraných skupin pacientů
Inkontinence moči je mezi zdravotníky – a urology především – notoricky známý pojem. Péče o inkontinentního pacienta je u nich na denním pořádku. Kdo patří mezi nejohroženější skupiny pacientů a jak se o ně starat?
Novinky Perorální antidiabetika u pacientů s renální insuficiencí a možnosti léčby v ordinacích praktiků
Incidence i prevalence diabetu mellitu 2. typu (DM2) v populaci stoupá, a tím pádem narůstá rovněž výskyt akutních i chronických komplikací tohoto onemocnění. Jedním z hlavních cílů léčby DM2 je proto snížit kromě výskytu akutních komplikací také rozvoj komplikací chronických.
Novinky Vliv kombinované perorální antikoncepce na tělesnou hmotnost
Relativně nedávno publikovaná práce zkoumala změny průměrné tělesné hmotnosti u žen, které po dobu 6 měsíců užívaly kombinovanou perorální antikoncepci s 30 μg ethinylestradiolu (EE) a 3 mg drospirenonu (DRSP) nebo 30 μg EE a 2 mg chlormadinon-acetátu (CMA), a porovnávala mezi sebou výsledky obou skupin.