VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučení
Novinky Porovnání fixních kombinací látek v iniciální léčbě závažné hypertenze
Farmakoterapie hypertenze začíná většinou monoterapií, a pokud není dosaženo cílových hodnot, pokračuje se kombinací látek. V případě závažné hypertenze a u pacientů s vysokým kardiovaskulárním rizikem je doporučeno použít kombinaci antihypertenziv již pro úvodní léčbu. Studie zveřejněná v časopisu Clinical and Experimental Hypertension hodnotila, která z dostupných fixních dvojkombinací látek je pro tuto skupinu pacientů nejvhodnější.
Novinky Postavení enoxaparinu a DOACs v prodloužené prevenci TEN po operacích gynekologických malignit
Profylaxe žilního tromboembolismu je důležitou součástí pooperačního managementu u onkologických onemocnění, gynekologické malignity nevyjímaje. Právě na ty se zaměřila čerstvě publikovaná dotazníková studie, jež proběhla v Austrálii a na Novém Zélandu. Její autoři se zajímali o různé typy pooperačních profylaktických režimů a eventuální užívání přímých perorálních antikoagulancií (DOACs) v nich.
Novinky Screening hypotyreózy v těhotenství: Měl by být prováděn univerzálně?
Dysfunkce štítné žlázy je častá u žen v produktivním věku a vede k závažným komplikacím těhotenství i nesprávnému vývoji nervové soustavy plodu. V následujícím článku proto shrnujeme možnosti a zásady screeningu tyreopatií včetně argumentů pro a proti jeho plošnému zavedení.
Novinky Snížení počtu vícečetných gravidit – nový cíl reprodukční medicíny
Gravidity po spontánní koncepci jsou na rozdíl od gravidit vzniklých na základě metod asistované reprodukce většinou jednočetné. Mezi jednoznačný rizikový faktor pro vznik mnohočetných gravidit patří i počet transferovaných embryí.
Novinky Prožívaná zkušenost s COVID-19 v Itálii: management péče a etické otazníky
New England Journal of Medicine nedávno uveřejnil zpověď několika lékařů ze severní Itálie. Ti čelí za dlouhou dobu bezprecedentním otázkám týkajícím se různých aspektů medicíny.
Novinky Průzkum adherence pacientů k léčbě hypertenze
Observační studie z USA sledovala míru adherence pacientů k léčbě antihypertenzivy a faktory, které ji ovlivňují. Zároveň zjišťovala, zda byla předepsaná léčba v souladu s vydanými doporučeními.
Novinky Fixní kombinace netupitantu/palonosetronu v prevenci chemoterapií navozené nauzey a zvracení
Díky prokázané účinnosti a bezpečnosti představuje perorální kombinace netupitantu a palonosetronu pohodlnou prevenci nauzey a zvracení navozených chemoterapií, která odpovídá současným doporučením. Je to cesta, jak lze dosáhnout co nejvyšší možné účinnosti emetogenní chemoterapie.
Novinky Možnosti léčby psoriázy v těhotenství a při kojení
Léčba psoriázy u těhotných a kojících žen představuje speciální téma. Z etických důvodů nejsou v této populaci pacientek prováděny prospektivní randomizované studie. Nicméně i v průběhu těhotenství či při kojení se mohou objevit projevy psoriázy vyžadující léčbu, ať již nově vzniklé, či jako vzplanutí dříve diagnostikovaného onemocnění.
Novinky Zhodnocení nefarmakologické terapie chronické insomnie
V americkém časopise pro rodinné lékaře byl nedávno publikován článek, který zhodnocuje nefarmakologické přístupy k chronické insomnii. Důraz je v tomto článku kladen na vysokou incidenci chronické nespavosti.
Novinky Imunoterapie potravinové alergie
Alergenová imunoterapie (vakcinace) je jediná léčebná metoda, která zasahuje do imunologické podstaty alergické reakce. Dnes je již dobře propracována alergenová terapie pyly, roztočovými alergeny, hmyzím jedem, vzácněji i zvířecími alergeny.
Novinky Co s koagulopatií u COVID-19-pozitivních pacientů?
Koagulopatie provázející COVID-19 je podle primáře Oddělení klinické hematologie FN Brno prof. MUDr. Miroslava Penky, CSc., klinickým fenoménem, který má v případě dané infekce komplexní charakter, modifikuje onemocnění a může významně ovlivňovat prognózu i vést k trvalým následkům. Jak koagulopatii u COVID-19-pozitivních pacientů odhalit a léčit, o tom hovořil ve své přednášce v rámci virtuálních 21. pražských hematologických dní.
Články časopisu Hluboká žilní trombóza a plicní embolie v těhotenství
Plicní embolie je v současnosti ve vyspělých zemích nejčastější příčinou mateřské mortality. Během gravidity je samotné riziko hluboké žilní trombózy zvýšeno 5–7krát a narůstá v případě přítomnosti dalších rizikových faktorů. V těhotenství při volbě diagnostických a terapeutických postupů je důležité jejich správné a včasné zahájení, i když jsou vždy zvažována i rizika pro matku a plod. V diagnostice hluboké žilní trombózy se uplatňuje žilní ultrazvukové vyšetření, které má dobrou výpovědní hodnotu. V rámci diagnostiky plicní embolie vyšetření D-dimerů má jen limitovanou výpovědní hodnotu. CT plicní angiografie je preferovanou metodou u hemodynamicky nestabilní pacientky, u ostatních těhotných žen bývá upřednostňována ventilačně perfuzní scintigrafie z důvodu nižšího rizika pro matku. V terapii žilní trombembolické nemoci jsou indikovány přednostně nízkomolekulární hepariny. Trombolýza, jakožto terapie s vyššími riziky, je určena pro léčbu masivní plicní embolie (PE) s hemodynamickou nestabilitou.
Novinky Krvácení u přenašeček hemofilie B – aktuální poznatky k etiologii a k péči o pacientky
Hemofilie je tradičně považována za výlučně mužské onemocnění, na jednoho muže s hemofilií B však připadají až 3 ženy přenašečky, které mohou rozvinout různě závažné krvácivé komplikace, a to zejména po porodu, v průběhu menstruace nebo pooperačně. Přehledový článek autorského týmu z několika amerických univerzitních pracovišť, publikovaný v listopadu 2017 v časopisu Haemophilia, se zaměřuje na problematiku krvácení u přenašeček hemofilie B.
Novinky Stále kontroverzní kombinovaná léčba hypotyreózy
Doporučené postupy jsou skeptické ohledně přidávání liothyroninu k levothyroxinu v léčbě hypotyreózy, ale někteří pacienti jsou přesvědčeni, že právě kombinovaná léčba jim pomáhá lépe.
Novinky Cílem ECDC je zlepšit a sjednotit surveilance klíšťové encefalitidy v Evropě
Surveilance (monitorování případů) klíšťové encefalitidy se v evropských zemích značně liší. Vyplynulo to ze zprávy Evropského centra pro prevenci a kontrolu chorob (ECDC) pokrývající období 2000–2010. Česká republika spadá do oblasti s nejvyšší incidencí klíšťové encefalitidy, ale také mezi 18 ze 30 zemí EU/EFTA (Evropská unie/Evropské sdružení volného obchodu), kde je surveilance tohoto onemocnění povinná.
Novinky Britská agentura NICE doporučuje upřednostnit použití biosimilars před originálním registrovaným přípravkem
Britská agentura NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence), která se zabývá tvorbou národních doporučených klinických postupů založených na hodnocení účinnosti a nákladové efektivity, podpořila přednostní použití dvou biosimilars infliximabu před originálním přípravkem.
Novinky Analýza nejnovějších prací mění pohled na surveillance pacientů s Barretovým jícnem
Výsledky posledních metaanalýz ukazují, že surveillance pacientů s Barretovým jícnem by se spíše než na délku segmentu a přítomnosti dysplazie měla zaměřit na muže a na pacienty bez infekce Helicobacter pylori, kteří představují rizikovější skupiny, a na antirefluxní chirurgickou i medikamentózní terapii a využitích protektivních účinků aspirinu a statinů.
Novinky Zbytečné dodržování bezmléčné diety u dětí s atopickým ekzémem
Atopický ekzém je chronické zánětlivé onemocnění kůže, které postihuje přibližně 10–12 % dětí.
Novinky Stanovisko WHO k vakcínám proti KE: přehled vakcín
V roce 2011 uveřejnila Světová zdravotnická organizace (WHO) své první stanovisko týkající se vakcín proti klíšťové encefalitidě (KE).
Novinky Zbytečné dodržování bezmléčné diety u dětí s atopickým ekzémem
Atopický ekzém je chronické zánětlivé onemocnění kůže, které postihuje přibližně 10–12 % dětí.
Novinky Stanovisko WHO k vakcínám proti KE: přehled vakcín
V roce 2011 uveřejnila Světová zdravotnická organizace (WHO) své první stanovisko týkající se vakcín proti klíšťové encefalitidě (KE).
Novinky Léčba karcinomu prostaty může znamenat běh i na desetiletí
Moderní medicína se dostala do fáze, kdy mohou být některá i pokročilá nádorová onemocnění považována za chronické stavy. Příkladem je karcinom prostaty. Pacienti s ním mohou přežívat řádově roky a nezřídka umírají ze zcela nesouvisejících příčin. Terapii tohoto typu novotvaru se věnují také recentní guidelines velkých evropských odborných společností EAU, ESTRO a SIOG, jejichž konsenzus byl letos v srpnu uveřejněn v časopisu European Urology.
Novinky Přínos jednorázové intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové v léčbě osteoartrózy
Viskosuplementace slouží jako minimálně invazivní zákrok k obnově reologických vlastností synoviální tekutiny a ke zmírnění bolesti u pacientů se symptomatickou osteoartrózou (OA). V současné době máme pro intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové (HA) nově k dispozici přípravek 3. generace – Hyruan One, u něhož je použita technologie zesíťování HA. Následující text shrnuje jeho benefity ve farmakologickém managementu OA.