VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučené postupy
Novinky Aktuální poznatky v problematice hojení ran: Mezioborová spolupráce při léčbě ran a kožních defektů – XIV. celostátní kongres s mezinárodní účastí
Česká společnost pro léčbu rány a Fakulta zdravotnických studií Univerzity Pardubice uspořádaly v lednu tohoto roku v pořadí již čtrnáctý dvoudenní celostátní kongres s mezinárodní účastí, jehož tématem byla mezioborová spolupráce mezi lékařskými a nelékařskými zdravotními obory při léčbě ran a kožních defektů. Mimo českých a slovenských specialistů zazněla sdělení týkající se nových materiálů, přístupů a klinických zkušeností v této oblasti i od špičkových odborníků z Evropy.
Novinky Léčba neuropatické bolesti
Souhrn: Neuropatická bolest patří mezi jedny z nejhůře léčitelných bolestivých stavů. Řada běžných analgetik je v její léčbě neúčinná. V terapii do popředí vstupují především léky ze skupiny antikonvulziv, antidepresiv, opioidů se zvýšenou afinitou k neuropatické bolesti a poslední dobou i nové topické formy léčiv. Výskyt neuropatické bolesti se exponenciálně zvyšuje s věkem pacientů, zároveň se však i snižuje jejich tolerance k antineuropatické léčbě. Velkým přínosem v léčbě bylo vytvoření jednotných doporučených postupů European Federation of Neurological Societes (EFNS), ze kterých následně vychází doporučení národní. Mezi nejčastější formy neuropatické bolesti patří polyneuropatie, neuralgie trojklaného nervu, postherpetické neuralgie, případně centrální neurogenní bolesti. Obecně je léčba neuropatické bolesti organizována ve čtyřech stupních (fázích) a je doporučeno
dodržovat základní zásady symptomatické léčby.
Novinky Zkušenosti s léčbou koagulopatie v porodnictví – algoritmus řízený výsledky ROTEM
V časopisu Anaesthesia byla publikována observační studie z nemocnice v britském Liverpoolu, kde zavedli algoritmus zvládání krvácení při porodnických výkonech založený na vyšetření pomocí rotační tromboelastometrie (ROTEM). Po 4 letech používání tohoto algoritmu bylo zjištěno, že selektivní podávání fibrinogenových koncentrátů v závislosti na výsledcích ROTEM vedlo k lepším klinickým výsledkům léčby koagulopatie.
Novinky Nové schéma ABCD pro léčbu chronické obstrukční plicní nemoci
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) v posledních letech zaznamenala významný posun v diagnostice i léčbě. Zcela aktuální přístup představuje revidované schéma ABCD, které vám přinášíme přehledně shrnuté a okomentované.
Novinky Současný přístup k terapii diabetu a jeho komplikací
Péče o pacienta s diabetem vždy zahrnuje režimová opatření, farmakologickou léčbu zvolenou dle typu diabetu a terapii komplikací a přidružených onemocnění.
Novinky U 60 % pacientů s karcinomem kolorekta a synchronními metastázami se stále provádí resekce primárního tumoru
I přes současná konsenzuální doporučení podstoupila v USA v letech 2008–2010 resekci primárního nádoru značná část pacientů s kolorektálním karcinomem (CRC) a synchronními neresekovatelnými metastázami.
Novinky Výzkum využití helmintů v léčbě roztroušené sklerózy je dosud na počátku
Epidemiologické údaje a experimentální parazitární infekce helminty u myší ukazují, že by molekuly produkované těmito parazity mohly příznivě ovlivňovat imunitní odpověď a tím i průběh autoimunitních onemocnění, jako je roztroušená skleróza (RS).
Novinky Dechová cvičení jsou u astmatiků přínosná
Dechová cvičení u dospělých astmatiků vedou ke zlepšení zdravotního stavu, zlepšení příznaků a ke znovunastolení pocitu duševní pohody, a to dokonce i když nevedou ke změnám v patofyziologii astmatu. Vyplývá to ze studie britských vědců, která byla publikována v odborném časopisu Thorax.
Novinky Prediktory rozvoje postherpetické neuralgie
Studie s 525 pacienty ukázala, že nezávislými prediktory rozvoje postherpetické neuralgie u pacientů s infekcí herpes zoster jsou věk nad 60 let, peptický vřed a větší akutní bolest.
Novinky Je možné ve farmakoterapii plicní hypertenze spojené s chronickými onemocněními plic využít léčivé látky specificky používané pro léčbu plicní arteriální hypertenze?
Plicní hypertenze (PH) je heterogenní onemocnění s řadou příčin charakterizované progredující námahovou dušností a středním tlakem v plicnici (MPAP − mean pulmonary artery pressure) > 25 mmHg. Některé látky specificky používané v terapii plicní arteriální hypertenze jsou zkoušené i u pacientů s PH spojenou s chronickou obstrukční bronchopulmonální chorobou a intersticiálními plicními onemocněními.
Novinky Lipegfilgrastim v sekundární prevenci neutropenie u pacientky s HER-pozitivním metastatickým karcinomem prsu a recidivujícími epizodami leukopenie
Lipegfilgrastim je používán v primární i sekundární prevenci febrilní neutropenie. Uvádíme kazuistiku pacientky s metastatickým HER pozitivním nádorem prsu a zároveň s recidivujícími epizodami leukopenie již v předchorobí. Pacientka byla v první linii metastatického karcinomu prsu léčena kombinací Herceptinu a docetaxelu. I přes redukci dávek docetaxelu a podávání v režimu weekly byly epizody leukopenie G3/4, a proto byl v profylaxi po selhání pegfilgrastimu a filgrastimu s velmi dobrým efektem použit lipopegfilgrastim. Po 6 měsících léčby pacientka dosáhla kompletní remise dle PET MR a pokračuje v udržovací terapii maintenence s herceptinem, zatím po dobu 11 měsíců bez progrese. Lipegfilgrastim byl podáván s dobrým efektem a bez závažných komplikací.
Novinky Farmakoterapie symptomů spojených s poruchou dolních cest močových u mužů
LUTS (lower urinary tract symptoms) je syndrom spojený s poruchou dolních cest močových. U dospělých mužů jde o časté multifaktoriální onemocnění, jež výrazně zhoršuje kvalitu života. Prevalence narůstá přímo úměrně s věkem. Jednou z příčin LUTS je benigní hyperplazie prostaty (BHP), která může být komplikována akutní retencí moči a nutností operace.
Novinky Novinky ve farmakoterapii chronické obstrukční plicní nemoci pro rok 2019
Globální iniciativa pro chronickou obstrukční plicní nemoc (GOLD) vydává svá doporučení od roku 2001. Algoritmy diagnostiky a léčby jsou pravidelně zpřesňovány na základě nových poznatků. Poslední aktualizaci přináší dokument „2019 Report“.
Novinky Časná nutrice a dlouhodobé zdraví: vliv vitaminu D a kojení
Kojení má nepochybné výhody a mělo by být výslovně propagováno a podporováno. Podstatně méně se však již hovoří o významu suplementace vitaminu D pro kojené děti a kojící ženy, jakkoliv tento vitamin – v posledních letech některými autory označovaný spíše jako hormon – má nezastupitelnou roli v homeostáze kalcia. Otázka možného vztahu mezi nedostatkem vitaminu D u kojících matek a tvorbou mléka (složení/množství) prozatím zůstává nejasná.
Novinky Hypolipidemická terapie v sekundární prevenci infarktu myokardu – máme co zlepšovat!
Aktuální guidelines Evropské kardiologické společnosti (ESC) doporučují u pacientů ve vysokém/velmi vysokém riziku kardiovaskulárních příhod razantní snížení hladiny LDL cholesterolu. Dodržování těchto doporučení je však přes prokázaný přínos hypolipidemické léčby stále nedostatečné. Jak jsou na tom čeští pacienti po infarktu myokardu?
Novinky Amplifikační testy nukleové kyseliny v diagnostice sexuálně přenosných nemocí
Na základě 81 vědeckých prací publikovaných v letech 2010–2021 připravili odborníci z Univerzity Johnse Hopkinse v Baltimore přehled aktuální epidemiologie, diagnostiky a léčby sexuálně přenosných nemocí (STD). Shrnujeme informace o diagnostice gonorey, chlamydiových infekcí, M. genitalium, trichomoniázy, genitálních infekcí HSV-1/2 a HPV s využitím amplifikačních testů nukleové kyseliny (NAAT), z nichž nejznámější metodou je PCR. NAAT vykazují při testování uvedených onemocnění vysokou senzitivitu i specificitu.
Novinky Praktické aspekty terapie subklinické hypotyreózy v těhotenství − aktuální přehled
Němečtí autoři publikovali zcela nedávno přehled věnovaný praktickým aspektům diagnostiky a léčby subklinické hypotyreózy (SCH) v těhotenství. Nabízíme stručné shrnutí všech podstatných informací.
Novinky Genetické testování v klinické praxi – nenahraditelný pomocník v prevenci, diagnostice i léčbě
Genetické testování již dlouhou dobu není výsadou jen klinického výzkumu. V praxi se běžně používá ke screeningu, diagnostice a stanovení prognózy u onemocnění, která mají zřejmou genetickou složku, a následně k přizpůsobení farmakoterapie konkrétnímu nemocnému. Nejbohatší zkušenosti s genetickým testováním má reprodukční medicína a oblast prenatální diagnostiky, dále pediatrie spojená s medicínou vzácných onemocnění a také onkologie. V současnosti začíná být zřejmý význam testování i v interní medicíně nebo psychiatrii.
Novinky Doporučení pro diagnostiku a léčbu DM 2. typu podle guidelines American Diabetes Association a České diabetologické společnosti
Diabetes mellitus 2. typu (DM2) je celosvětově nejčastější metabolickou chorobou. V roce 2016 vydala nová doporučení pro diagnostiku a terapii American Diabetes Association (ADA) stejně jako Česká diabetologická společnost ČLS JEP (ČDS).