VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
rizikové faktory
Novinky Diagnostika a management intersticiálních plicních procesů spojených s revmatoidní artritidou
Intersticiální plicní procesy (IPP) patří mezi časté, ale zároveň nedostatečně diagnostikované komplikace revmatoidní artritidy (RA), které značně zvyšují morbiditu a mortalitu nemocných. IPP se mohou vyskytnout v kterémkoliv stadiu RA a jejich klinický obraz je u těchto pacientů rozmanitý. Obrazy obvyklé intersticiální pneumonie (UIP) a nespecifické intersticiální pneumonie (NSIP) jsou pak nejčastějšími nálezy na CT s vysokým rozlišením (HRCT). Část pacientů s IPP asociovaným s RA může mít progredující fenotyp plicního postižení charakterizovaný nálezem rozšiřujících se fibrotických změn na HRCT, poklesem plicních funkcí, zhoršením respiračních symptomů a časnou mortalitou. Nedávno publikovaná přehledová práce shrnuje strategie záchytu, monitorování a managementu IPP u RA.
Novinky Epidemiologie, patofyziologie, diagnostika a léčba srdečního selhání u pacientů s diabetem
Prokázaný přínos jedné třídy antidiabetik – inhibitorů sodíko-glukózového kotransportéru 2 (SGLT2i; gliflozinů) – v léčbě srdečního selhání nezávisle na přítomnosti diabetu a jejich zařazení do terapeutických doporučení u srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí levé komory připomíná nedořešené otázky ohledně souvislosti diabetu a srdečního selhání. Nedávno publikovaný článek shrnuje dosavadní poznatky o epidemiologii a patofyziologické spojitosti těchto dvou onemocnění a také aktuální doporučenou diagnostiku a léčbu.
Novinky Optimální dávkování apixabanu v léčbě fibrilace síní
Přímý inhibitor aktivovaného faktoru X (Xa) apixaban se používá k léčbě a prevenci hluboké žilní trombózy a plicní embolie, u pacientů s fibrilací síní pak k prevenci cévní mozkové příhody a systémové embolie. Autoři subanalýzy klinické studie ARISTOTLE se zaměřili na účinnost a bezpečnost apixabanu v dávce 5 mg 2× denně u pacientů pouze s jedním z možných kritérií pro snížení dávky (pokročilý věk, nízká tělesná hmotnost nebo zvýšený kreatinin v séru).
Novinky Vliv etanerceptu na strukturální změny v sakroiliakálním skloubení u pacientů s časnou axiální spondylartritidou
V současnosti existují omezené důkazy ohledně vlivu inhibitoru tumor nekrotizujícího faktoru na strukturální léze u pacientů s časnou formou axiální spondylartritidy (AxSpA). Cílem níže prezentované práce publikované v lednu 2021 bylo hodnocení strukturálních změn na sakroiliakálním skloubení (SIJ) na magnetické rezonanci (MRI) po 2 letech léčby etanerceptem v rámci klinické studie EMBARK u pacientů s časnou AxSpA v porovnání s kontrolní kohortou neléčenou biologiky (DESIR) a zhodnocení vztahu mezi změnami na magnetické rezonanci a aktivitou onemocnění podle ASDAS.
Novinky Jaké hladiny FVIII jsou ideální pro prevenci krvácení u hemofilie A?
Recentní práce ukazují, že cílové minimální hladiny faktoru 1–3 % při profylaktické léčbě jsou nedostačující pro plné zamezení klinickému a subklinickému krvácení. Při trvalé hladině FVIII > 15 %, jak ukázaly práce s lehkými hemofiliky, je již spontánní krvácení velmi neobvyklé. Vyvstává tedy otázka, zda je dosažení nulového výskytu krvácení při terapii založené na substituci FVIII možné a zda může být reálným cílem. Zamyslela se nad tím ve svém vystoupení i MUDr. Ester Zápotocká z Kliniky dětské hematologie a onkologie 2. LF UK a FN Motol v Praze.
Novinky Baricitinib v léčbě revmatoidní artritidy – kazuistika
Evropská liga proti revmatismu (EULAR) v doporučeních pro léčbu revmatoidní artritidy (RA) doporučuje u pacienta, který nedosahuje kontroly onemocnění prvním konvenčním syntetickým chorobu modifikujícím léčivem (csDMARD) a má negativní prognostické faktory, zvolit léčivo biologické (bDMARD) nebo cílené syntetické (tsDMARD). Následující kazuistika demonstruje rychlé dosažení remise u pacientky léčené baricitinibem, tj. léčivem ze skupiny tsDMARDs.
Novinky Kombinace losartan/hydrochlorothiazid účinně a bezpečně snižuje ranní hypertenzi i u pacientů starších 75 let
Ranní hypertenze je nezávislým rizikovým faktorem kardiovaskulárních a cerebrovaskulárních příhod. Její prevalence stoupá s věkem. Proto jsou zajímavé výsledky subanalýzy studie MAPPY, která porovnávala vliv kombinace losartan/hydrochlorothiazid (HCTZ) na ranní hypertenzi u pacientů do 75 let a od 75 let věku.
Novinky Opakovaná kryokonzervace blastocyst může vést k úspěšné graviditě
Zajímavou kazuistiku popsali lékaři z amerického Texasu, kteří provedli úspěšný kryoembryotransfer (KET) při použití znovu zamrazených a rozmrazených blastocyst. U šestadvacetileté pacientky byla in vitro fertilizace (IVF) s embryotransferem provedena kvůli syndromu polycystických ovarií a mužskému faktoru neplodnosti
Novinky Inkontinence ovlivňuje duševní stav nemocného – nabízejte aktivně pomoc
Inkontinence moči není nemoc, ale symptom doprovázející mnohá onemocnění. Jedná se o velice závažnou problematiku, která je navíc úzce spojena s otázkou kvality života a duševního zdraví nemocného. To potvrzují i slova rakouského lékaře a spoluzakladatele oboru neurourologie Helmuta Madersbachera: „Inkontinence nezabíjí člověka, ale zabíjí jeho život.“
Novinky Chronická antitrombotická léčba s warfarinem: kdy přidávat PPI?
Každá protisrážlivá léčba je spojena s určitým rizikem gastrointestinálního krvácení. Antikoagulačních, antiagregačních i kombinovaných režimů je ovšem široká škála. U kterých z nich představují inhibitory protonové pumpy (PPI) skutečně přínos? Režimům s warfarinem byla věnována rozsáhlá retrospektivní studie publikovaná v roce 2017.