VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučení
Novinky Využití sekvenování nové generace v diagnostice hemofilie
Studie španělských autorů přináší molekulárnědiagnostický algoritmus pro hemofilii A a B založený na sekvenování kompletních genů pro koagulační faktory VIII a IX (FVIII a FIX) a von Willebrandův faktor (VWF).
Novinky Antikoagulační léčba pacientů s fibrilací síní po prodělání COVID-19
Onemocnění COVID-19 navozuje hyperkoagulační stav, představuje proto pro nemocné s fibrilací síní závažnou komplikaci. Jakou antikoagulační léčbou je tedy vhodné tyto pacienty po prodělané infekci zajistit?
Novinky CHOPN jako rizikový faktor COVID-19: ano, či ne?
V rámci virtuálních XXV. hradeckých pneumologických dnů, jež proběhly v dubnu 2021, byly samozřejmě jedním z velkých témat různé aspekty týkající se onemocnění COVID-19. Dr. Marc Miravitlles z univerzitní nemocnice Vall d’Hebron v Barceloně se zaměřil na souvislosti současné pandemie a chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).
Novinky Srdeční selhání jako komplikace diabetu mellitu 2. typu
Se stoupající prevalencí diabetu mellitu 2. typu narůstá rovněž počet diabetiků se srdečním onemocněním. Jednou z nejčastějších, ač málo zmiňovaných kardiovaskulárních komplikací diabetu je rozvoj srdečního selhání, ke kterému dochází přibližně u 12 % diabetiků.
Novinky Použití idarucizumabu v klinické praxi – kazuistika
Závažné jaterní onemocnění ve svém důsledku způsobuje poruchu koagulace a vede k závažným krvácivým stavům. I přes tuto skutečnost existují v hepatologii případy, kdy je nutné užít antikoagulační léčbu. Mezi tyto stavy patří i Buddův–Chiariho syndrom, který je charakterizován ztíženým odtokem krve z jater na úrovni malých či velkých jaterních žil, často i části dolní duté žíly a u 15 % nemocných se přidružuje i porucha průchodnosti kmene portální žíly. Klinický obraz je určen kombinací portální hypertenze a ischemického postižení hepatocytů v důsledku spotřebování kyslíku v krvi městnající se v játrech v závislosti na rychlosti vzniku obstrukce. U chronického průběhu vede toto postižení k vývoji jaterní cirhózy (1).
Novinky Využití inklisiranu u pacienta v sekundární kardiovaskulární prevenci
Snížení hladiny LDL cholesterolu (LDL-c) je vzhledem k prokázanému poklesu mortality jedním z primárních cílů redukce kardiovaskulárního (KV) rizika. U řady pacientů s familiární hypercholesterolémií nebo s KV onemocněním se však nedaří dosáhnout cílové hladiny LDL-c ani při podávání maximální tolerované dávky konvenční hypolipidemické léčby. Pro tyto nemocné je nadějí inklisiran – malá interferující RNA (siRNA) snižující cholesterol. V následujícím článku mimo jiné prezentujeme modelový příklad pacienta po akutní koronární příhodě, u něhož je vhodné léčbu inklisiranem zahájit.
Novinky Management terapie progredujících fibrotizujících IPP
U části pacientů s intersticiálními plicními procesy (IPP) dochází k fibrotizaci s progredujícím charakterem onemocnění. U těchto subtypů IPP spojených zejména s autoimunitními chorobami není s výjimkou idiopatické plicní fibrózy schválena žádná léčba. Autoři nedávno publikovaného přehledového článku proto shrnuli dosavadní důkazy o terapeutických možnostech u těchto pacientů.
Novinky Klinický profil a výsledky pacientů se srdeční amyloidózou – španělská zkušenost z reálné praxe
Srdeční amyloidóza je způsobená ukládáním amyloidových fibril v myokardu a patří mezi onemocnění se značným diagnostickým zpožděním. Lékaři z univerzitní nemocnice v Madridu v níže citované práci sdíleli své zkušenosti s diagnostikou a léčbou těchto pacientů v poslední dekádě.
Novinky Je hodnocení rizikovosti pacientů s PAH prakticky využitelné při léčbě?
V doporučených postupech pro diagnostiku a léčbu plicní hypertenze se hovoří o parametrech, jejichž souhrnným vyhodnocením je možné odhadnout prognózu pacientů s plicní arteriální hypertenzí (PAH). Jak toto hodnocení vypadá a má smysl pacientovo riziko v praxi stanovovat, či se jím dokonce řídit při léčbě?
Novinky Nirmatrelvir/ritonavir snižuje riziko hospitalizace pro COVID-19 i v éře převažujících subvariant omikron BA.4 a BA.5
Jedna z prvních studií, které hodnotily účinnost nirmatrelviru/ritonaviru u nehospitalizovaných pacientů s infekcí COVID-19 v období převažující varianty omikron včetně subvariant BA.4 a BA.5, přinesla data z reálné praxe, jež potvrzují pozici tohoto antivirotika v 1. linii léčby pacientů s mírnou až středně těžkou infekcí SARS-CoV-2 a vysokým rizikem těžkého průběhu.
Novinky Moderní trendy v chirurgické léčbě kolorektálního karcinomu
Aktuální trendy v operativě kolorektálního karcinomu zahrnují nové chirurgické techniky či modifikace dosud používaných výkonů. Současně je dáván čím dal větší důraz na multidisciplinární, multimodální a individuální přístup, který sice klade velké nároky na ošetřující lékařské odbornosti, avšak přináší řadu benefitů pro nemocné.
Novinky Porovnání enoxaparinu a nefrakcionovaného heparinu u hospitalizovaných pacientů z hlediska klinické a nákladové efektivity
Tromboembolická nemoc představuje jednu ze závažných komplikací u hospitalizovaných pacientů. V rámci farmakologické tromboprofylaxe se během hospitalizace nejčastěji používá nízkomolekulární a nefrakcionovaný heparin. Rozsáhlá studie provedená ve Spojených státech amerických hodnotila klinickou a nákladovou efektivitu a bezpečnost obou modalit terapie u hospitalizovaných pacientů v riziku tromboembolické nemoci.
Novinky Analýza benefitů a rizik superabsorpčního krytí v terapii středně až vysoce exsudativních bércových vředů
V The International Journal of Lower Extremity Wounds byla loni zveřejněna práce zabývající se přínosy a riziky superabsorpčního krytí v porovnání se standardním krytím v terapii středně až vysoce exsudativních bércových vředů.
Novinky Konsenzus expertů ACC 2023: Jak optimalizovat diagnostiku a léčbu srdečního selhání se zachovanou EF LK
Srdeční selhání (HF) zůstává významnou příčinou morbidity a mortality, přičemž stoupá incidence i prevalence HF se zachovanou ejekční frakcí levé komory (HFpEF). Následující dokument se zaměřuje na jedince s HFpEF a podporuje zásady evidence-based diagnostiky a léčby HF z roku 2022. Zdůrazňuje potřebu individualizované péče a multidisciplinární spolupráce.
Novinky Přehled účinnosti fixní kombinace aklidinium-bromid/formoterol-fumarát v udržovací léčbě CHOPN
Fixní kombinace inhalačních přípravků se staly základem farmakoterapie středně těžké až těžké chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Američtí autoři publikovali přehled výsledků studií, které hodnotily účinnost a bezpečnost jedné z nejnovějších fixních kombinací LABA/LAMA aklidinium-bromidu a formoterol-fumarátu (AB/FF) v udržovací léčbě CHOPN v porovnání s placebem či jinými přípravky. Tyto klinické výzkumy zjišťovaly, do jaké míry pravidelné užívání uvedené fixní kombinace zmírňuje příznaky CHOPN, zlepšuje plicní funkce, snižuje výskyt exacerbací a zvyšuje toleranci zátěže.
Novinky Čistá zubní protéza chrání dutinu ústní i celkové zdraví pacientů
Ztrátu zubů řeší pacienti po celém světě zubními náhradami. Stav těchto náhrad má výrazný vliv na zdraví dutiny ústní, stravování, sociální interakce i celkové zdraví jejich nositelů.
Novinky Jaké typy pacientů s diabetem 2. typu si má ponechat praktický lékař ve své péči
V celé České republice je dle odhadů až 1 milion pacientů s diabetem, z toho 92 % tvoří pacienti s diabetem 2. typu. Které pacienty může dispenzarizovat praktický lékař a které by měl předat do péče endokrinologa/diabetologa?
Novinky Inkontinence ve stáří a možnosti její prevence
Inkontinence moči se týká všech věkových skupin, ale její výskyt ve stáří se zvyšuje. Vzhledem ke stárnutí populace se tedy stává stále častějším problémem, který s sebou kromě zdravotních komplikací nese i jisté společenské stigma, jež pacientům často brání včas vyhledat pomoc. Prevence a aktivní nabízení pomoci by měly být běžnou součástí lékařské praxe.
Novinky Čím je ovlivněna eliminace bisoprololu u diabetiků a pacientů s akutním koronárním syndromem?
Betablokátory jsou široce užívány ke snížení kardiovaskulárního (KV) rizika u řady onemocnění. Informace o farmakokinetice těchto léků však stále nejsou zdaleka kompletní. Analýze populační farmakokinetiky (PopPK) bisoprololu u pacientů s diabetem mellitem 2. typu (DM2) a ischemickou chorobou srdeční (ICHS) se věnovaly dvě studie, jejichž závěry shrnujeme.
Novinky Management von Willebrandovy choroby typu 3 během těhotenství – kazuistiky
Von Willebrandova choroba typu 3 je extrémně vzácné onemocnění, které může mít závažný až život ohrožující průběh, obzvláště u těhotných žen během porodu a šestinedělí. Kvůli raritnímu výskytu však zatím není stanoven optimální a jednotný léčebný postup během těhotenství a dosavadní sdělení jsou spíše kazuistického rázu. Dvě takové kazuistiky, popisující profylaktickou léčbu u těhotných pacientek, prezentujeme níže.
Novinky Žilní onemocnění u gravidních žen: důraz na diagnostiku, bezpečnost léčby i mezioborový přístup
Akutní i chronická žilní onemocnění v období těhotenství a kojení mohou mít závažný dopad na zdraví ženy. Vyžadují pečlivý přístup všech lékařů, kteří mají v péči těhotné ženy se symptomy žilních chorob. Komplexní pohled na problematiku žilních onemocnění, jejich diagnostiku, léčbu a specifika související s graviditou přináší prezentovaný přehledový text.
Novinky Léčba a prognóza v případě alergie na bílkovinu kravského mléka u dětí
Včasná diagnostika a léčba alergie na bílkovinu kravského mléka (ABKM) u dětí zlepšuje prognózu z hlediska tolerance kravského mléka. Náhrady mléka (speciální výživy) mají indikační omezení úhrady ze zdravotního pojištění a jsou vázány na specializaci předepisujícího lékaře a vykazovací limit.
Novinky Incidence KV příhod, maligních onemocnění a žilní tromboembolie u pacientů s RA dle vstupního KV rizika a podávané léčby
Mezinárodní tým odborníků hodnotil vliv kardiovaskulárního (KV) rizika na incidenci a riziko velkých KV příhod, malignit a žilní tromboembolie (VTE) u pacientů s revmatoidní artritidou (RA) léčených tofacitinibem v porovnání s inhibitory tumor nekrotizujícího faktoru (TNF) v závislosti na míře KV rizika při zahájení této terapie. Autoři využili data ze studie ORAL Surveillance.
Novinky Co ukázala první data z pilotního screeningu karcinomu plic?
Čeští plicní lékaři zveřejnili první průběžné výsledky letos zahájeného pilotního testování silných kuřáků kvůli riziku onkologického onemocnění plic. Sítem praktických lékařů prošlo více než 4 tisíce pacientů, k vyšetření nízkodávkovým CT se jich následně dostavilo 900. Jaké další konkrétní poznatky ze sběru dat vyplývají? A jaké výzvy stojí před odborníky zapojenými do tohoto programu?
Novinky Diagnostika chřipkových virů a D-dimerů v ambulanci praktického lékaře
V posledních letech významně posiluje úloha všeobecného praktického lékaře v diagnostice a terapii řady onemocnění. Od roku 2020 tak bude například nově hrazeno laboratorní stanovení D-dimerů v ambulanci praktického lékaře. S tím souvisí i stále větší potřeba dostupnosti rychlých laboratorních testů, díky nimž lze stanovit rovněž řadu dalších parametrů včetně diagnostiky respiračních onemocnění.