VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
vitamín d
Novinky Zachování fertility u žen s rakovinou
Léčba rakoviny je stále úspěšnější a díky tomu vzrůstá počet mladých žen, které podstoupily tuto terapii. Jelikož radioterapie i chemoterapie mohou vést k neplodnosti, je na místě položit si otázku, co nabídnout ženám, které by ještě chtěly založit rodinu.
Novinky Možnosti snížení arteriální tuhosti: vliv životosprávy a farmakoterapie
Zvýšená arteriální tuhost je spojena se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních příhod, demence a smrti. Přehled možností snížení arteriální tuhosti zahrnujících úpravu životosprávy i farmakoterapii přináší níže prezentovaná práce amerických autorů.
Novinky Reziduální plicní hypertenze po endarterektomii: O jak častý problém se jedná?
Endarterektomie plicních tepen je jedinou potenciálně kurativní možností v léčbě chronické tromboembolické plicní hypertenze (CTEPH). Jaké má výsledky a v jakém procentu případů vede k úplnému vyléčení? Zlepšení znaků a projevů CTEPH po provedení endarterektomie byla věnována metaanalýza, na níž se významnou měrou podíleli i čeští odborníci.
Novinky Spontánní nitrolebeční krvácení u dítěte − kazuistika
Rozeznat hemofilii u dětí je obvykle možné poměrně brzo a na základě relativně nezávažných krvácivých příhod. Vzácně se však může přihodit, že se na ni přijde až ve chvíli, kdy dojde k výronu krve v lokalizaci, kde taková příhoda znamená ohrožení života.
Novinky Astma nepatří mezi rizikové faktory závažného průběhu COVID-19
Podle sdělení České iniciativy pro astma z dubna 2020 nepředstavuje onemocnění COVID-19 vyvolané novým typem koronaviru pro osoby s astmatem výrazně větší nebezpečí než pro běžnou populaci. Je však třeba dodržovat předepsanou léčbu a mít astma pod kontrolou. Journal of Allergy and Clinical Immunology přináší vysvětlení tohoto překvapivého jevu. Je jím snížená exprese receptorů ACE2 u osob s astmatem a alergiemi, kterou ukázala nová studie zahrnující 3 kohorty dětských i dospělých pacientů. Virus SARC-CoV-2 totiž využívá receptory ACE2 pro svůj průnik do hostitelské buňky.
Novinky Poruchy štítné žlázy u diabetiků: Má se mít praktický lékař na pozoru?
Při péči o diabetiky 1. i 2. typu se lékař setkává s řadou komplikací a komorbidit. Jsou poruchy štítné žlázy jednou z nich? Jak přistupovat k jejich screeningu, diagnostice a léčbě?
Novinky Přímé srovnání účinnosti a bezpečnosti anti-EGFR protilátek v rámci kombinované léčby chemorefrakterního metastatického kolorektálního karcinomu
Kombinace anti-EGFR terapie s irinotekanem přinesla v klinických studiích benefit pacientům s metastatickým kolorektálním karcinomem (mCRC) refrakterním k chemoterapii. V European Journal of Cancer byly publikovány výsledky studie, která přímo srovnávala účinnost dvou různých inhibitorů EGFR, panitumumabu a cetuximabu, v kombinaci s irinotekanem.
Novinky Současná role kombinační terapie LUTS
Terapie symptomů dolních močových cest (LUTS) prošla vývojem od chirurgického řešení přes farmakologickou monoterapii až po v současné době preferovanou kombinační farmakoterapii. V ní se nejčastěji uplatňují α-blokátory, inhibitory 5α-reduktázy a antimuskarinika. Léky užívané v terapii LUTS u mužské části populace působí na benigní hyperplazii prostaty (BHP) a hyperaktivní močový měchýř (OAB) různými mechanismy.
Novinky Léčba svalových hematomů u pacientů s hemofilií
Svalové hematomy představují u těžké hemofilie asi 10−25 % všech krvácení. Drobné hematomy zvládne pacient sám pomocí infuze koncentrátu chybějícího koagulačního faktoru, ale co když je krevní výron větší?
Novinky Očkování proti COVID-19 u pacientů léčených antikoagulancii
Kanadské odborné společnosti i Národní zdravotní služba (NHS) ve Spojeném království doporučují očkování proti COVID-19 i u pacientů léčených antikoagulancii. Přínos vakcinace u nich vysoce převáží riziko hematomu spojené s intramuskulární injekcí. Doporučení platí jak pro warfarin, tak pro přímá perorální antikoagulancia (DOACs).
Novinky Ekzém rukou u dětí? Příčiny mohou být různé
Také vám chodí do ordinace děti s ekzémem pouze na rukou? Pak vás možná zaujme studie, která zkoumala jeho nejčastější příčiny a projevy.
Novinky Jak si aktuálně stojí memantin u Alzheimerovy nemoci a dalších demencí
Souborná metaanalýza z roku 2019 se zabývala efektem a bezpečností podávání memantinu zejména u pacientů se středně těžkou a těžkou Alzheimerovou nemocí. Jak memantin obstál?
Novinky Perorální azacitidin upravuje mikroprostředí kostní dřeně u pacientů s AML
Recentní výzkumy ukazují, že významnou roli u pacientů s akutní myeloidní leukémií (AML) hraje mikroprostředí kostní dřeně. Imunitní dysregulace může zahrnovat defektní prezentaci antigenů, převahu regulačních T lymfocytů, vyčerpání T lymfocytů a chronický zánět. S horším celkovým přežitím bývá spojená taktéž vysoká exprese membránového proteinu programované buněčné smrti (PD-1) a jeho ligandů (PD-L1 či PD-L2) v kostní dřeni pacientů s AML. Subanalýza studie QUAZAR AML-001 se proto zaměřila na mikroprostředí kostní dřeně u pacientů s AML po intenzivní chemoterapii (IC) a následné zhodnocení imunomodulačních účinků perorálního azacitidinu (p.o. AZA).
Novinky Kvalita života pacientů s nonhodgkinským lymfomem léčených bendamustinem a obinutuzumabem
Nová léčiva užívaná v terapii onkologických onemocnění mohou vyvolávat obavy ze zvýšené toxicity. Jednou z těchto látek je také obinutuzumab, indikovaný u refrakterních indolentních nonhodgkinských lymfomů. Studie recentně publikovaná v časopisu Annals of Hematology hodnotila kvalitu života pacientů, jimž byl obinutuzumab podáván.
Novinky Stratifikace rizika progresivní multifokální leukoencefalopatie u pacientů s roztroušenou sklerózou: doporučení pro praxi
Monoklonální protilátky představují nový, progresivní způsob léčby roztroušené sklerózy (RS). V současnosti je natalizumab (Tysabri) v České republice registrován jako lék 2. volby u vysoce aktivní RS při selhání léků první linie, v indikovaných případech může být podán již jako lék 1. volby u rychle progredující relaps-remitentní RS s ≥ 2 relapsy v průběhu posledních 12 měsíců.
Novinky Alemtuzumab – na věku záleží. Nebo ne?
Autoři práce publikované v letošním roce se zaměřili na bezpečnost a účinnost alemtuzumabu u nemocných s relabující-remitující roztroušenou sklerózou (RS). Jak ve sledovaném období obstál u pacientů různých věkových kategoriích?
Novinky American Heart Association: Nežádoucí účinky statinů přehledně a v souvislostech
Zpráva American Heart Association (AHA) přináší aktualizované shrnutí poznatků o bezpečnosti užívání statinů. Přes varování, jež se objevují v odborné literatuře i laických médiích, ujišťuje, že statiny jsou účinnou a bezpečnou modalitou léčby hypercholesterolémie.
Novinky Představují asthma bronchiale a CHOPN rizikový faktor závažného průběhu a úmrtí na COVID-19?
Je dobře známo, že pacienti s bronchiálním astmatem a chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) mají vyšší riziko závažného průběhu běžných virových onemocnění dýchacích cest. Studie belgických autorů čítající několik stovek osob hodnotila riziko pobytu na jednotce intenzivní péče (JIP) a úmrtí z důvodu COVID-19 u nemocných s astmatem a CHOPN v porovnání s pacienty bez těchto onemocnění. Dalším cílem bylo zjistit, zda tato rizika ovlivňuje inhalační kortikoterapie, či nikoliv
Novinky Mechanismy arteriální tuhosti: k čemu dochází ve stěně tepny
Tuhnutí tepen je součástí procesu stárnutí. Postihne téměř každého jedince, avšak počátek a rychlost jeho nástupu jsou velmi individuální.
Novinky Albuminurie jako prediktor srdečního selhání – aktuální poznatky pro praxi
Přestože je chronické onemocnění ledvin charakterizováno jak sníženou glomerulární filtrací (GFR), tak albuminurií, pro stanovení rizika kardiovaskulárních (KV) onemocnění včetně srdečního selhání se častěji používá odhad GFR (eGFR). Přítomnost a závažnost albuminurie přitom vykazují silnou prognostickou souvislost s rizikem vzniku i progrese srdečního selhání nezávisle na eGFR. Zařazení jednoduchého a finančně nenáročného vyšetření poměru albumin : kreatinin v moči (UACR) by tedy mohlo zpřesnit odhad rizika vzniku či progrese srdečního selhání u rizikových pacientů.
Novinky Substituční léčba hypotyreózy v ordinaci praktického lékaře
Diagnostika a léčba nekomplikovaných forem hypotyreózy při autoimunitním zánětu nebo sledování po totální tyreoidektomii patří do rukou praktického lékaře. Samotná zvýšená hodnota TSH bez další diferenciální diagnostiky by neměla vést k automatickému předání do sekundární péče. Tam patří případy komplikované, těhotné ženy nebo ženy mající problémy s fertilitou.
Novinky Pooperační krvácení u dětí s hypofibrinogenémií navozenou použitím mimotělního oběhu
Pacienti podstupující kardiochirurgické zákroky s využitím mimotělního oběhu jsou ohroženi až 40% poklesem hladiny fibrinogenu v plazmě s následným rizikem perioperačního krvácení. Děti podstupující chirurgický výkon pro vrozenou srdeční vadu jsou k poklesu fibrinogenu ještě citlivější. Jaké jsou možnosti řešení a je některá z nich významně lepší?
Novinky Mechanismus účinku emicizumabu v léčbě hemofilie A
Emicizumab patří mezi revoluční léčiva na poli léčby hemofilie. Představuje novou éru přístupu k léčbě – tzv. nefaktorovou terapii.
Novinky Není migréna jako migréna: Co pociťují ženy a co muži?
Migréna je obecně považována za „ženské“ onemocnění. Její výskyt, trvání a závažnost bývá vyšší u žen, u nichž je také častěji tato diagnóza stanovena. Je však migréna opravdu vázaná na něžné pohlaví, anebo nám něco uniká? O dané problematice diskutovali odborníci na 17. evropském kongresu o bolestech hlavy (EHC – European Headache Congress), který proběhl v prosinci loňského roku v Barceloně.