V retrospektivní studii se 174 ženami s roztroušenou sklerózou (RS) bylo podávání kombinované perorální antikoncepce zejména v kombinaci s imunomodulační léčbou spojeno s nižší závažností a příznivějším vývojem tohoto onemocnění.

V časopisu Updates in Surgery byly recentně zveřejněny výsledky průzkumu na téma profylaktické terapie ran kontrolovaným podtlakem, který se uskutečnil mezi švýcarskými chirurgy. Výsledky průzkumu ukazují, jak často je tato terapie využívána, v jakých situacích se k ní obvykle přistupuje a co by mohlo podtlakovou terapii ran do budoucna více zatraktivnit.

Nevalvulární fibrilace síní jakožto nejčastěji se vyskytující arytmie je spojená s významným zvýšením rizika cévní mozkové příhody. Randomizované klinické studie se zabývaly porovnáním účinnosti a rizik podávání apixabanu, rivaroxabanu a dabigatranu proti warfarinu v prevenci cévní mozkové příhody u pacientů s nevalvulární fibrilací síní. Velká pozornost byla věnována vyhodnocení rizika výskytu závažného krvácení.

Terapie cílená proti receptorům epidermálního růstového faktoru (anti-EGFR) je spojena s nežádoucími účinky, jež u klasické chemoterapie nejsou běžné, například akneiformní dermatitidou a xerózou. Francouzský tým si proto dal za cíl posoudit incidenci dermatologické toxicity po nasazení anti-EGFR léčiva panitumumabu, vliv těchto nežádoucích účinků na kvalitu života pacientů a jejich zvládání v klinické praxi, tedy problematiku, která dosud nebyla přesně popsána.

Jaké faktory ovlivňují poměry aminokyselin v děložní tekutině? Jaký je důsledek složení děložní tekutiny ve vztahu k správnému vývoji embrya? Nově publikovaná studie přinesla zajímavé odpovědi na tyto i další otázky.

Vzhledem k tomu, že deficitu alfa-1-antitrypsinu (AATD) zatím stále není věnována dostatečná pozornost, je třeba všemi cestami šířit odborné povědomí o této dědičné chorobě. I to je jedním z cílů Národního registru AATD. Ten sbírá data pacientů mj. s cílem sledovat průběh postižení v rámci přirozené progrese onemocnění, stanovit nejvhodnější prognostické markery a monitorovat přítomnost, případně progresi dalších orgánových postižení u těchto nemocných.

Žilní a arteriální onemocnění zřejmě mohou mít řadu společných rizikových faktorů. Z hlediska patofyziologického se zřejmě jedná o podobný mechanizmus poškození cévní stěny, na jehož počátku jsou subklinické zánětlivé změny. Mechanizmus vzniku život ohrožujících trombotických příhod může být také podobný u obou skupin onemocnění, a to zejména selháním regulačních vlastností endotelu. Výsledky dosud publikovaných klinických a epidemiologických studií však zatím jednoznačné důkazy o společných faktorech vzniku a komplikací tepenných a žilních onemocnění nepřinesly. V našich studiích jsme zjistili častější výskyt nižšího poměru tlaků kotník/paže u žen s chronickým žilním onemocněním dolních končetin, nenalezli jsme však přímou souvislost mezi známkami preklinické aterosklerózy a výskytem žilních trombóz u pacientů s trombofilními stavy; u této skupiny však jsme však nalezli souvislost mezi tromboembolickými příhodami a hypertenzí. Tepenná i žilní onemocnění mohou tedy být příznivě ovlivněna již zavedenými léčebnými postupy zaměřenými na prevenci kardiovaskulárních onemocnění aterosklerotického původu. Důkazem možného společného ovlivnění tepenných a žilních onemocnění farmaky jsou výsledky rozsáhlé klinické studie, ve které došlo k významnému poklesu nejen kardiovaskulárních příhod, ale i tromboembolických žilních příhod při podávání rosuvastatinu. Dalším slibným lékem pro terapii jak žilních, tak tepenných onemocnění by mohl být glykosaminoglykan sulodexid.

Evropská léková agentura (EMA) vydala na konci března doporučení pro výrobce vakcín týkající se obsažených kmenů chřipkového viru pro prevenci sezónní chřipky od podzimu 2024. Za pozitivní následek opatření zavedených v souvislosti s onemocněním COVID-19 lze považovat vymizení výskytu jednoho z kmenů chřipky typu B.

Kolenní implantát PFC Sigma byl představen již v roce 1997. Jedná se o nejčastěji používaný systém pro implantaci totální endoprotézy kolene v Anglii a Walesu, v roce 2006 činil jeho podíl na provedených primoimplantacích dokonce 34,9 %. Podle studií hodnotících střednědobé až dlouhodobé výsledky implantace se jedná o implantát s vysokou mírou přežití, nízkým podílem reimplantaci a velmi dobrými klinickými výsledky.

Doc. Vladimír Mixa (FN Motol) v programu 15. Sympozia „Aktuality v dětské intenzivní péči“ 30. ledna letošního roku v Ostravě zrekapituloval problematiku infuzního příjmu tekutin při anestezii dětí a současně představil novinku, infuzní roztok Benelyte, který zvyšuje bezpečnost a zpříjemňuje léčbu dětských pacientů. Benelyte je připraven dle konsenzu evropských dětských anesteziologů a představuje další posun ve zkvalitnění perioperační léčby dětí. Záznam z prezentace můžete shlédnout na přiloženém odkazu. Stejný konsenzus ve své prezentaci připomněl i zahraniční host kongresu Urban Fläring ze Stockholmu.

V odborném programu letošního mezinárodního kongresu Evropské společnosti pro respirační nemoci (ERS 2022) se hojně mluvilo také o zkoumání biomarkerů chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) a jejích akutních exacerbací (AE CHOPN). Bohatě bylo toto téma zastoupeno i v sekci e-posterových prezentací. Právě z ní vybíráme 3 studie, jejichž závěry shrnujeme níže.

Léky ze skupiny ARNI reprezentované sakubitril/valsartanem zvyšují dobu přežití i kvalitu života pacientů s HFrEF. Italští autoři studie publikované v říjnu loňského roku se zabývali možným příznivým vlivem tohoto léku na toleranci fyzické zátěže.

Atopická dermatitida je komplexní genetické onemocnění, které je výsledkem interakce mezi různými geny a mezi geny a okolním prostředím. Souvislost s atopickou dermatitidou byla zjištěna u dvou skupin genů: u genů kódujících epidermální strukturální proteiny a u genů pro základní složky imunitního systému.

Alergická rýma patří k běžným chronickým onemocněním a často se vyskytuje současně s dalšími alergickými chorobami, jako jsou astma a atopická dermatitida.

Průzkum provedený na nedávno propuštěných HIV pozitivních ukrajinských vězních ukázal vysokou míru užívání injekčních drog ve vězení a rozsáhlé sdílení injekčního vybavení. To poukazuje na potřebu postupů zahrnujících substituční léčbu a program výměny jehel ve věznicích.

Objev možnosti cíleného blokování receptoru HER2, nadměrně exprimovaného v některých agresivních typech karcinomu prsu, vedl k výraznému zlepšení prognózy pacientek s tímto typem nádoru. Na druhou stranu jsou však v případě tzv. triplenegativního karcinomu prsu (tj. bez zvýšené exprese receptorů pro estrogen, progesteron a HER2) terapeutické možnosti omezené. Následující text přináší čerstvě publikované výsledky interim analýzy studie IMpassion130, hodnotící efekt kombinace imunoterapie s chemoterapií v případě triplenegativního karcinomu.

Dosavadní studie se často neshodovaly v tom, zda je atopická dermatitida spojená s nadváhou a obezitou, či nikoliv. Proto byly provedeny systematický přehled a metaanalýza dosud vydaných studií, které měly za cíl tento vztah blíže definovat.

Endarterektomie plicních tepen je jedinou potenciálně kurativní možností v léčbě chronické tromboembolické plicní hypertenze (CTEPH). Jaké má výsledky a v jakém procentu případů vede k úplnému vyléčení? Zlepšení znaků a projevů CTEPH po provedení endarterektomie byla věnována metaanalýza, na níž se významnou měrou podíleli i čeští odborníci.

Hořčík je důležitým prvkem pro mnoho systémů v lidském organismu. Nedávno zveřejněný souhrnný článek se zabývá vztahem nedostatku hořčíku a hořčíkové suplementace k různým zdravotním stavům. Dostatečný přísun hořčíku může potenciálně zlepšit široké spektrum zdravotních problémů.

Děti ve věku 6−12 let s těžkou formou atopické dermatitidy (AD) mají velmi omezené možnosti léčby. Níže prezentované studie ukazují, jak účinným a bezpečným léčivem je v jejich případě dupilumab, monoklonální protilátka namířená proti interleukinům 4 a 13. Toto léčivo má nově od října úhradu již i pro děti od 6 let.

Autoři článku popisují vzácný případ ženy ve věku 59 let, která byla dosud bez projevů alergie. Onemocněla diseminovanou encefalomyelitidou.

Neopioidní analgetikum metamizol (dipyron) je indikované k léčbě silné akutní nebo chronické bolesti a horečky. Cílem níže prezentované čerstvě publikované německé kohortové studie bylo ověřit a stanovit riziko obávané agranulocytózy a neutropenie coby jeho nežádoucího účinku.

Roztroušená skleróza (RS) nemá významný vliv na schopnost otěhotnět, na vývoj plodu ani na průběh a výsledek těhotenství. To platí pro onemocnění mužů i žen, proto by pacienti měli být v reprodukčních plánech podporováni.

Každým rokem se zejména v souvislosti s „chřipkovou sezónou“ zvyšuje výskyt respiračních horečnatých onemocnění virového původu. Vhodnou možností v jejich terapii jsou kombinovaná analgetika-antipyretika (KAP), která tlumí projevy onemocnění a přináší pacientům úlevu. Jako vhodná varianta se jeví zejména KAP na bázi paracetamolu.